php手术会导致,PHPV处理结果

当看到这团血管的时候我确实没有思想准备，也不知道眼底会是什么情况，赶快再次复习术前检查的B超和UBM，

也没发现什么问题。赶快请眼底科给台上检查，发现眼底除了那一根细的血管，没有其它异常。征询他们意见，眼底专家不建议手术，认为婴幼儿玻切会导致玻璃体增生，后期效果难以预料。

但是如果我们不处理，混浊和血管团基本在后囊中央，会严重影响今后的视觉训练和发育。尽管儿童先天障的手术都是只做前部很局限的玻切即可，但是切断的血管会不会导致大出血，或后续继续出血，造成玻璃体增生，这个确实不敢确定。也可能可以先电凝血管，再做局限性玻切。

不过最后权衡再三，因为患者家长属于那种没有科普知识，又讲不明白的主，你跟他讲可能要做玻切，他马上问“那眼压会怎么样?”，完全是不在一个频道。再说了，这个家长如果比较明白，就不会吧孩子拖到14个月才做手术。

为保险起见，我计划把后囊膜中央4-5mm环形切开，只保留鼻侧和下方两个血管处不动，看是否可以把混浊的后囊和血管团拨到视轴旁边。

图一：后来没有完全移开，就试着把下面的血管切断，观察出血很少。

图二：这样血管团就缩到了一边，瞳孔区透明，做了局限性前玻切。

图三：然后植入IOL，位置好，术后没有明显炎症，但是视力只有光感，需要后续继续视觉训练。

讨论：

1、原始玻璃体永存大家都知道，但是治疗原则有待进一步明确。尤其是这类病例多是白内障医生碰到，处理应该依靠后段医生的帮助。根据大家的讨论，比较倾向于水下电凝，然后局限前玻切。但是关键是不敢确保没有出血，而且患者术后视力肯定不好，所以我还是选择了谨慎；

2、该患者比较幸运的是血管比较细，眼底病变几乎没有，术后视觉训练还是有希望提高视力的。所以我还是决定给孩子植入人工晶状体。但是病人的关键就是中央囊膜混浊。因此，我就考虑把这块混浊的后囊连带血管团移到一旁，这样既不出血，又不影响视轴。结果还是比较理想的。

php手术会导致,PHPV处理结果相关推荐

闪光问题的手术治疗的副作用(重要)
激光光凝手术会导致被打过的那部分视野永久丧失无论是视网膜拉扯导致的闪光,还是激光消融术打到了视网膜需要做激光光凝, 都会导致视野的缺失,不可恢复. 所以不要轻易做激光光凝. 案例: 某患者闭着眼睛 ...
Fov手术会不会在手术中新增手术边界
从下面一位做过的来看会新增一个透明飘来飘去的竖纹另外一位患者也说FOV后有透明的线: https://www.haodf.com/kanbing/6459886215.html 和博士cq讨论了下, ...
冯雪手术机器人的应用_未来达芬奇手术机器人的应用将更为广阔
达芬奇手术机器人在缝合葡萄皮. 在两三厘米见方的人体空间内,机械臂可以如绣花般精细操作.如今,手术机器人正在让很多原本无法想象的手术场景变为现实.其中,达芬奇外科手术机器人系统(以下简称"达 ...
逆天改命，机械飞升：渐冻症科学家拒绝等死，将自己改造成了「半机械人」...
点击上方"AI遇见机器学习",选择"星标"公众号重磅干货,第一时间送达来自:机器之心作为人类的 Scott-Morgan 已经死去,未来的 Scott-M ...
脑机融合技术的哲学审思
来源:<科学技术哲学研究>2020年第6期作者:张学义(东南大学哲学与科学系) 潘平平(华为南京所) 庄桂山(东南大学成贤学院) 国家社科基金重大项目"问题哲学理论前沿与理论创 ...
Nature子刊 | 研究人员提出神经脆性可作为癫痫发作区(SOZ)的脑电图(EEG)标志物
约翰·霍普金斯大学Adam Li研究组发现神经脆性可作为癫痫发作区 (SOZ)的脑电图 (EEG)标志物.他们通过使用注释 SOZ 的神经脆弱性作为预测手术预后的指标,在对 91 名患者的回顾性分析中 ...
肝移植笔记2:论文阅读-肝移植辅助决策研究
摘要目标:预测分类问题难点:肝移植的样本数据集很小而特征空间很大.机器学习方法用于小样本,特征空间很大的医疗数据集时存在着预测准确率低,精确率和召回率不高等问题方法:对北京某医院提供的医疗数据, ...
癫痫的神经行为和临床共病：白质网络中断/损伤的作用
癫痫是一种常见的神经系统疾病,与皮层和皮下大脑网络的改变有关.尽管之前的关注点一直是灰质区域如何参与癫痫的产生和传播,但白质网络的损坏在癫痫及其共病中的作用最近引起了人们的关注.在本文中,我们描述了在 ...
【2018 Nature】Review Disease Primers - Epilepsy 【文献翻译】
第一遍,使用的机翻-生物方面的内容因为不懂所以没有审核过,之后再优化摘要癫痫影响所有年龄组,是最常见和最致残的神经系统疾病之一.癫痫的准确诊断至关重要,因为一些患者会被误诊为癫痫,而另一些患者则会 ...

php手术会导致,PHPV处理结果

php手术会导致,PHPV处理结果相关推荐

最新文章

热门文章