案例来源:中华护理杂志2018年3期

一.案例

2型糖尿病(T2DM)患者授权能力与医疗支持的相关性研究。

方法:通过单纯随机抽样选取2016年1月—4月某省市8所三级甲等综合医院就诊2型糖尿病患者作为研究对象。采用一般资料调查表、糖尿病授权评分表糖尿病态度、期望、需求简化版(DES-DSF)和患者慢性病评估量表糖尿病态度、期望、需求简化版(PACIC-DSF),调查2型糖尿病患者的一般资料、授权能力及医疗支持情况。

二.说明

若要探讨患者授权能力与医疗支持的相关性,则需要用到双变量的相关分析。如果两组数据均为符从正态分布的连续变量,并且存在线性关系,则选用皮尔逊相关分析;若数据不服从双变量正态分布,则选用斯皮尔曼相关分析;若数据为两个有序分类变量,则选用Kendall's tau-b相关分析。这节主要介绍两个有序分类变量的Kendall's tau-b相关分析。

三.SPSS操作

1.先将得分数据进行分类:

授权能力得分:0代表≤40分,1代表41-60分,2代表>60分。

医疗支持得分:0代表≤30分,1代表31-40分,2代表>40分。

千万不要自己观察数据将其分组,只要设定好范围,SPSS是可以自动实现的,这里以授权能力得分为例进行讲解,医疗支持得分分组的操作类似。

在输出变量名称框中填入‘授权能力得分分组’,标签处也可以命名为此,点击变化量,即可实现‘授权能力得分-授权能力得分分组’的变量命名。

点击旧值和新值,从得分最低到最高依次进行变换,从最低到值填入40,在新值框中填入‘0’,点击添加,即可完成得分小于等于40的患者分组。

按照以上操作完成授权能力得分的分组,如下图所示,点击继续,确定。

2.相关分析

经过分组之后的授权能力得分与医疗支持得分都是有序分类的,并且两个变量来源于同一个个体,即是配对变量。对于这种情况,需要采用Kendall's tau-b相关分析。

将授权能力得分和医疗支持得分选入变量栏,相关系数栏去掉皮尔逊的选择,勾选肯德尔tau-b,显着性检验选择双尾,点击确定。

3.结果解读

由结果可以看出:授权能力得分与医疗支持得分的相关系数为0.259,P=0.005,说明两者之间是存在正相关关系的。

注意:两者只是正相关关系,不是因果关系,因此不能说医疗支持得分高导致授权能力得分高。

四.总结

SPSS提供了三种双变量间相关分析的方法,每种方法都有其不同的适用情况。当两变量间呈线性相关时,可以采用皮尔逊相关系数,不满足皮尔逊相关分析的适用条件时,可以考虑采用斯皮尔曼相关系数;斯皮尔曼相关系数对原始变量的分布不做要求,属于非参数统计方法,适用范围更广一些,但是统计效能比皮尔逊相关系数要低;肯德尔tab-u系数则广泛用于两变量都为有序分类资料的情况。

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