CRT

优化与

QRS

波宽度的研究进展

刘可① 郭涛①

【摘

要】

【摘要】

心脏再同步治疗(

CRT

)是治疗充血性心力衰竭患者的有效

手段,而

CRT

植入后的患者,如何提高其应答率目前主要应用的是组织多普勒

超声(

TDI

)指导间期优化,但因其评价指标多,统一标准未定,个体化、动

态化难以实现。而心电图下优化,特别是

QRS

波宽度的改变能否增加患者从

CRT

系统中的获益是值得进一步研究的问题。

【期刊名称】

中国医学创新

【年

(

),

期】

2013(000)004

【总页数】

4

【关键词】

【关键词】

心血管病学;

心脏再同步治疗;

QRS

宽度;

综述;

电图;

兼顾房室结起搏

慢性充血性心力衰竭(

CHF

)是心肌收缩力绝对

/

相对↓、心排量绝对

/

相对↓、

静脉系瘀血

+

动脉系缺血、全身组织代谢与功能障碍、引发一系列症状体征的

临床征候群。由于扩张型心肌病和缺血性心肌病均难于消除病因且药物疗效欠

佳,作为器质性心血管疾病的终末阶段,

CHF

5

年生存率低于恶性肿瘤。近

10

年来大量临床研究证明,心脏再同步化起搏治疗(

CRT

)不仅改善

CHF

者生命质量而且延长患者生存期,

CRT

作为心室收缩失同步是关键机理的

CHF

患者的首选治疗在国内外迅速普及

[1-2]

。如

CRT

术后

6

个月心功回退≥1

级或

左室射血分数(

LVEF

)增幅≥20

个百分点或净值≥45%或左室收缩末容积

(

LVESV

)缩幅≥15%,判为

CRT

超应答

[3-4]

;如术后

6

个月

NYHA

分级未

改善甚至恶化或患者死于心衰、需心脏移植或

6

分钟步行测距(

6MWT

)增幅

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