crt不能回退_CRT优化与QRS波宽度的研究进展
CRT
优化与
QRS
波宽度的研究进展
刘可① 郭涛①
【摘
要】
【摘要】
心脏再同步治疗(
CRT
)是治疗充血性心力衰竭患者的有效
手段,而
CRT
植入后的患者,如何提高其应答率目前主要应用的是组织多普勒
超声(
TDI
)指导间期优化,但因其评价指标多,统一标准未定,个体化、动
态化难以实现。而心电图下优化,特别是
QRS
波宽度的改变能否增加患者从
CRT
系统中的获益是值得进一步研究的问题。
【期刊名称】
中国医学创新
【年
(
卷
),
期】
2013(000)004
【总页数】
4
【关键词】
【关键词】
心血管病学;
心脏再同步治疗;
QRS
宽度;
综述;
心
电图;
兼顾房室结起搏
慢性充血性心力衰竭(
CHF
)是心肌收缩力绝对
/
相对↓、心排量绝对
/
相对↓、
静脉系瘀血
+
动脉系缺血、全身组织代谢与功能障碍、引发一系列症状体征的
临床征候群。由于扩张型心肌病和缺血性心肌病均难于消除病因且药物疗效欠
佳,作为器质性心血管疾病的终末阶段,
CHF
的
5
年生存率低于恶性肿瘤。近
10
年来大量临床研究证明,心脏再同步化起搏治疗(
CRT
)不仅改善
CHF
患
者生命质量而且延长患者生存期,
CRT
作为心室收缩失同步是关键机理的
CHF
患者的首选治疗在国内外迅速普及
[1-2]
。如
CRT
术后
6
个月心功回退≥1
级或
左室射血分数(
LVEF
)增幅≥20
个百分点或净值≥45%或左室收缩末容积
(
LVESV
)缩幅≥15%,判为
CRT
超应答
[3-4]
;如术后
6
个月
NYHA
分级未
改善甚至恶化或患者死于心衰、需心脏移植或
6
分钟步行测距(
6MWT
)增幅
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