学习《医学三字经白话解》之隔食反胃（吞咽梗阻）

在此中，膈食病属于冲脉上冲或者足阳明胃经不降，是以阴虚，治疗以养胃阴。

反胃病属于虚寒，无火，中下焦火衰，是以阳虚，治疗以温脾阳为主。

一、隔食病，是由于津液干枯，胃脘闭塞而导致，主要症状：谷食难进，不能进入肠胃，饮水可下。

当时名医主要以调养胃阴的左归饮等药物。

1、左归餐：六味地黄丸+生地+当归或者左归饮去茯苓+当归+生地（滋养胃阴而怕水流失去茯苓）

2、启膈饮：养胃阴，泄肺郁，救肾水：沙参9克丹参9克茯苓3克川贝母(去心)4.5克郁金1.5克砂仁壳1.2克荷叶蒂2个杵头糠1.5

3、推至理，冲脉干（扰乱）。张石顽云：膈咽之间，交通之气不得降，皆冲脉上行，逆气所作。

大半夏（汤），加蜜安。冲脉不治，取之阳明。张仲景以大半夏汤（半夏、人参、白蜜）降冲脉之逆，以白蜜润阳明之燥，加人参以生既亡之津液，用甘澜水（说白就是津液吧）以降逆上之水液。

二、反胃：食得入而良久反出，名为反胃，要与膈食分辨清楚症状和用药。金匮要略：朝食暮吐，暮食朝吐，宿食不化，名曰反胃。

乏火化，属虚寒，王太仆云：食不得入，是无火也。食入反出，是无火也，此证属中焦、下焦火衰。

吴茱萸，独附丸。六君类，俱神丹。

吴茱萸汤：（吴茱萸 9g，生姜18g，人参9g，大枣十二枚）

附子理中丸：（炮附子、人参、白术、炙甘草、干姜）

六君子汤：（人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏）

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