甲型流感H1N1流感症状预防和治疗

甲型流感H1N1流感症状预防和治疗 　与普通感冒的区别　中国目前80%流感是甲流接种疫苗保护率超85%　　　甲型H1N1流感的症状与其他流感症状类似，如高热、咳嗽、乏力、厌食等。另有报道说，此次美国发现病例的主要表现为突然发热、咳嗽、肌肉痛和疲倦，其中一些患者还出现腹泻和呕吐；墨西哥发现病例还出现眼睛发红、头痛和流涕等症状。

　　流感病毒主要通过空气和接触传播，因此咳嗽或者打喷嚏时应该掩住口、鼻；应勤洗手，还可经常用酒精为日常用品消毒。此外，少在人多的地方“扎堆儿”也是降低感染概率的一个有效方法。一旦发现染病，患者应尽量避免外出，以防将病毒传染他人。

甲流症状预防基本知识

　 什么是甲型H1N1 流感

　 甲型H1N1 流感是一种因甲型流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。

流行性感冒简称流感，是由甲、乙、丙三种流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

甲型流感病毒根据其表面（H 和N ）结构及其基因特性的不同，又可分成许多亚型，至今甲型流感病毒已发现的血凝素有16 个亚型（H1—H16 ），神经氨酸酶9 个亚型（N1—N9 ）。

目前，已从猪身上分离到四种主要的亚型：H1N1 、H1N2 、H3N1 和H3N2 。

甲型H1N1 流感病毒在猪群中全年可以传播，发病率较高，病死率较低（猪的病死率为1%—4% ）。

　　2009 年3 月，墨西哥和美国等先后发生人感染甲型H1N1 病毒，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型甲型H1N1 病毒，可以人传染人。
　　传染源和传播途径
　　甲型H1N1 流感的传染源主要为病猪和携带病毒的猪，感染甲型H1N1 流感病毒的人也被证实可以传播病毒。
　　感染这种病毒的动物均可传播。传播途径主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。
　　H1N1 在人与人之间的传染途径与普通流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。

临床症状与体征

　　人感染甲型H1N1 流感后的临床早期症状与普通流感类似，包括发烧、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。

　　部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃ ，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye 综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。患者肺部体征常不明显，部分患者可闻及湿罗音或有肺部实变体征等。

　　 传染期与潜伏期

　　现有资料表明，人感染甲型H1N1 流感病毒后，传染期为发病前1 天至发病后7 天。若病例发病7 天后仍有发热症状，表示仍具有传染性。儿童，尤其是幼儿的传染期可能长于7 天。人感染甲型H1N1 流感的潜伏期一般1 至7 天左右，较流感、禽流感潜伏期长。

　　 易感人群与高危人群

　　普遍易感。患者多数年龄在25 岁至45 岁之间，目前报道以青壮年为主，应注意老人和儿童。

　　从事养猪业者、在发病前1 周内去过养猪、销售及宰杀等场所者以及接触猪流感病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群。

　　人感染甲型H1N1 流感常发生在冬春季节，猪感染甲型H1N1 流感一般发生在夏秋季节。

　　 甲型H1N1 流感诊断标准

　　■ 医学观察病例曾到过甲型H1N1 流感疫区，或与病猪及甲型H1N1 流感患者有密切接触史，1 周内出现流感临床表现者。列为医学观察病例者，对其进行7 天医学观察（根据病情可以居家或医院隔离）。

　　■ 疑似病例曾到过疫区，或与病猪及甲型H1N1 流感患者有密切接触史（也可流行病学史不详），1 周内出现流感临床表现，呼吸道分泌物、咽试子、痰液、血清H 亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。

　　■ 临床诊断病例被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。

　　■ 确诊病例从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒；RT-PCR 对上述标本检测，有甲型H1N1 流感病毒RNA 存在，经过测序证实，或两次血清抗体滴度4 倍升高，可确诊为人感染甲型H1N1 流感。

相关链接历史上暴发过的甲型流感

在1976 年美国发生所谓的“ 新泽西事件” 中，大约500 人感染了甲型H1N1 流感亚型病毒，该病毒与当时从猪体内分离的病毒相同，首次证实了在自然条件下，甲型H1N1 流感病毒可从猪传播给人。

1999 年10 月，香港1 名10 月龄的女婴感染了甲型H3N2 流感病毒，现已完全康复。这些年来，世界各地都有人感染猪流感病毒不同病毒株的报道，但并没有大规模流行。近日墨西哥及美国等部分地区暴发了人感染甲型H1N1 流感疫情。世界卫生组织指出，墨西哥和美国感染的病例属于甲型H1N1 流感病毒的一个相同毒株。

　　 病死率低于非典和人禽流感

　　针对此次暴发的人感染甲型H1N1 流感疫情的流行强度和病死率情况，中国疾控中心病毒病所所长李德新强调，人感染甲型H1N1 流感病毒的流行强度肯定超过SARS 和人禽流感，但病死率不会高于SARS 和人禽流感。

“ 我们正在与病毒赛跑。” 中国疾控中心副主任杨维中说，人感甲型H1N1 猪流感病毒传到中国的危险性是非常大的，目前中国的很多部门已经动员起来，围堵这一病毒，但客观上有很大难处，一是这种病毒通过空气传播，二是病人在感染病毒后、没有发病之前就可以排毒，即已经具有了传染性。

中新网10月29日电今天，卫生部、中国疾控中心以及北京地坛医院的有关专家做客中国政府网，介绍当前中国的甲型H1N1流感防控情况，并与网友在线交流。专家表示，目前中国 80%的流感是甲型H1N1流感病毒，中西部地区是防控薄弱点，校园防控仍是重中之重，而接种甲流疫苗的保护率能超过85%。

　　当前80%是甲流疫情仍呈上升势

　　卫生部应急办公室副主任梁万年说，目前中国的甲流防控工作处于关键时期，随着天气的不断转冷，疫情的防控形势将更加严峻，任务也将进一步艰巨。综合分析当前的疫情特点，主要有病例数快速攀升，重症和死亡病例不断增加；学校报告的聚集性疫情病例比重较大；在流感病毒中，甲型H1N1病毒所占的比例将近 80%，和现在疫情地区差异已不十分明显等四个特点。【详细】

　　31省(区、市)已确诊甲流4.2万余例 　　梁万年说，中国内地自5月11日报告首例甲型H1N1感确诊病例以来，截至10月28日，31个省(区、市)已累计报告确诊病例4.万余例，其中境内感染约4万例，占病例总数的94.9%；已治愈3.1万余例。19个省(区、市)累计报告重症病例66例，已治愈11例，目前尚有39例在院进行救治。10 月2日以来，中国已先后报告四起死亡病例。截至10月28日，31个省份累计报告聚集性疫情1502起，其中96.4%是发生在学校相关的聚集性疫情。【详细】

　　中西部地区成甲流防控薄弱点

　　梁万年说，中西部偏远地区、贫困地区，防控的不利因素是医疗公共卫生基础比较薄弱，救治条件不如城市和发达地区，老百姓的预防知识和技能不好。但有利因素是，人口比较稀薄，人口接触程度不像城市这么高。所以，当前防控的一个重要工作，就是在这类地区如何发挥有利因素，尽力弥补不利。【详细】

　　校园防控仍是重中之重

　　从现有情况来看，和学校相关，也就是主要发生在学校的疫情数所占比例总体来说比较高，所以学校的防控形势还是比较严峻的。因为这些地方人口密度比较大，人口接触频繁，甲型H1N1病毒和其他病毒一样，非常容易在学校等地传播，广大师生，千万不要带病坚持上课，包括老师，坚持上学或者教学会把疾病带到学校里来。【详细】

　　高危人群救治成难点

　　中国疾控中心疾病控制与应急反应办公室副主任余宏杰说，甲型H1N1流感是一个呼吸道传染病，其本身传播就非常容易实现，加之随着天气转冷，中国北方局部地区会有较大规模传播。对于因感染甲型H1N1流感后容易出现并发症和死亡的高危人数，诸如一些慢性病人、一些孕妇和小年龄组的儿童等，将来的救治是一个难点。【详细】

　　重症死亡病例将随疫情增加

　　余宏杰说，监测数据表明，疫情现在处于上升的阶段。但流感具有季节性的特点，所谓季节性就是在每年的冬春季节是一个发病高峰，这是发病的自然规律。甲流也是这样，所以目前北半球多数国家都呈现发病上升的趋势，中国也是这样的。而中国目前报告的甲流重症病人，多数都有慢性基础病，随着疫情发展人数的增长，将来出现重症死亡还会增加。【详细】

　　甲流疫苗接种保护率超85%

　　从目前的临床实验来看，至少有85%以上的人群接种甲流疫苗之后具有保护作用，疫苗保护的持久性仍在观察中。卫生部应急办公室副主任梁万年强调，任何一种疫苗都会出现不同程度的不良反应，关键是这个不良反应能否接受，接种得到的益处和不良反应出现的坏处之间要做一个平衡。经过证明接种所产生的益处是要远远大于它可能会带来的危害。所以，不管是个体也好，还是对群体也好，加强甲流接种是有好处的。【详细】

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