加费/除外/延期承保是什么意思?有什么区别?被拒保该怎么办?
在“买保险”这件事上,很多人有严重的拖延症。
一来觉得倒霉的事情不会降临到自己头上,认为“谁有风险都不会是我”;二来觉得,不就买个保险么,几千块钱我想买随时可以买。
但学姐要告诉你一个扎心的事实:保险还真不是你想买就能买的,尤其在健康险产品上。
像医疗险、重疾险这样保障疾病风险的产品,身体条件是重要的指标,如果达不到保险公司的核保标准,有可能无法投保。
那核保究竟是什么呢?
**核保,简单来说就是保险公司评估客户的风险,决定保不保的过程。**那今天学姐就来给大家讲讲:保险公司是如何核保的?怎样才能顺利承保?
本文重点
>>保险公司是如何核保的?
>>如何顺利带病投保?
保险合同的签订是一个双向的选择,在我们挑选保险公司的产品时,保险公司也在对我们进行了解和筛选。
**尤其是在购买健康险时,**保险公司会根据被保人的身体状况来评估所需要承担的风险,再给出承保决定。
这个评估的流程具体是怎样呢?
我们在线上买保险的时候,都会先进行健康告知,健康告知的原则是:有问必答,不问不答。
健康告知的问题都只有几项,一般来说都很容易通过,但如果真的出现健康告知不通过的情况的话,就会进入智能核保流程。
智能核保,就是给你一套标准化的问卷,我们只要跟着设计好的问题回答,马上就能得到精细化的核保结论,非常方便快捷。
核保的结论可以分为2大类,可承保的和不可承保的,细分为5种情况:正常承保、加费承保、除外承保、延期承保和拒保。我们一个个来看:
标准体承保(正常承保)
标准体承保也就是正常承保,说明被保人的身体状况非常健康,同时没有职业风险、财务风险及其他风险。
或者身体有一些小问题,但符合健康告知中的所有要求。比如轻度贫血、轻微脂肪肝、BMI指数高一点等轻微异常情况,可以正常承保。
这是最理想的情况,可以直接买产品,未来因特定疾病出险,保险公司会按条款赔付。
加费承保
加费承保,又叫次标体承保,也是一种比较好的承保结果。
如果评估下来的风险是在保险公司可以接受的范围内,但是相比其他那些身体健康的客户,你身体某方面风险超出标准,保险公司会针对该方面在原来的基础上加一定比例的钱(加费幅度在20%-100%之间,视情况而定),但保障的内容与标准体一致,保险事故正常理赔。
什么情况会被加费承保呢?比如超重(BMI大于30)、乙肝、血压过高、过度吸烟与酗酒这样的问题。
除外承保
除外承保是指因为身体某方面风险较高,对可能会引起的相关疾病排除在外,保险公司不承担这部分赔偿责任。
也就是说投保之后该部位出险是不能正常获得理赔的,而其他部位的疾病出险可以正常理赔。跟正常承保的保费一致,但保障责任范围减小。
目前比较常见的结节、囊肿都有可能被除外的责任,比如甲状腺结节,一般除外甲状腺癌及其转移癌责任。即甲状腺方面发生疾病,保险公司是不赔的。
延期承保
顾名思义,延期承保就是指保险公司需要经过一定时间观察,再决定是否承保。
一般有2种可能:
要么是投保人在投保时,给出的资料不完整,导致保险公司无法对风险进行评估,需要补齐资料再次评估后给出核保结论;
要么是投保人目前的身体状况不适合投保,需要明确诊断后决定是否承保。
比如孕妇在妊娠期因血压或血糖异常不能投保,要等6个月后身体指标恢复正常再投保。
拒保
拒保就是拒绝承保,也就是说你目前的身体状况不符合健康告知的要求,超出了承保的范围,保险公司已经不愿意卖保险给你了。
如罹患重大疾病,有糖尿病史的人,基本上都会拒保。
这种情况是最坏的,只能看看是否有其他合适的产品。
如果是得过抑郁症、焦虑症等精神类疾病,市面上很多产品都会严格把控核保内容,且很大概率是拒保的。
不过有一款重疾险产品对抑郁症、焦虑症的核保放宽了限制,不拒绝承保,感兴趣的可以看看:复星联合六六六重疾险:抑郁症、乙肝大小三阳投保福音。
其实不同类型的保险,核保的标准、原则有所不同,有些保险核保宽松,有些核保严格。
但核保结果对投保人的有利程度,都是:标准体承保>加费承保>除外承保>延期承保>拒保。
所以,核心的重点,还是要趁着健康,尽快投保。
在了解保险产品后,准备投保前,我们可以关注以下几点:
优先选择可智能核保的产品
智能核保非常灵活方便,如果是带病投保人群,可以直接在线上做问卷,并实时获得核保结果,承保几率也大大提高。即使被拒保,也不会留下记录。(如果产生拒保记录,想继续投保该家保险公司或者其他保险公司的产品就困难了)
提交完整的资料
要积极配合保险公司核保,提供完整资料(比如完整的体检报告等),避免保险公司因为无法判断风险而延期承保的情况。
如实告知
要遵循最大诚信原则,对于保险公司所问询的身体状况、既往病史等内容,要如实回答。
选择其他产品
每家公司的核保宽松度还是很不一样的,如果是带病投保人群,建议不要给自己设太多限制,可以多投几家试试,看看核保结论有没有不同,选择对自己最有利的情况。
其实带病体投保的话也有很多选择,具体可以看我这个合辑:
那如果投保时没有如实告知,保单顺利承保了,事后又担心以后理赔受影响,怎么办?
学姐建议你**立即补充告知——**将投保问询时未告知或告知不详、有误的内容,进一步补充说明。
当然,补充告知的前提是健康告知中提及的内容。要是没有涉及到的内容,按照有限告知的原则,不用过多地去说。
总的来说,保险公司核保之后会有几种结果,但一般不会被拒保,所以大家不需要太过于担心。
随着保险市场的越加成熟,保险公司对用户健康要求也会越加严格。
身体健康是投保健康险的前提,学姐再次提醒大家,投保要趁早,千万不要有“拖延症”!
看到最后,还有问题想私聊我们?
请搜索公众号:【学霸说保险】,我们会耐心逐一免费解答!
学霸说保险,为您着想的保险分析专家。
我们可以提供:产品测评、投保指南、保险规划、理赔咨询。
任何保险问题,连线我们,让你不用愁!
加费/除外/延期承保是什么意思?有什么区别?被拒保该怎么办?相关推荐
- 加班、加人、延期是糟糕的办法
加班.加人.延期或许是程序员中最流行的词汇,其流行程度丝毫不亚于编程语言前三甲.遗憾的是,在项目实施中,不论加班.加人,还是延期,都是项目经理不愿意看到的,都在表明项目实施进入了非正常节奏,跑到了意料 ...
- ArcGIS中加载模块时dojo/domReady!和dojo/ready的区别
我们在使用ArcGIS Javascript API开发时,最开始要先加载模块: <script>require(["esri/map", "dojo/do ...
- grep 后加单引号、双引号和不加引号的区别
环境:VirtualBox4.1 + RedHat Linux 6 + Putty0.62 单引号: 可以说是所见即所得:即将单引号内的内容原样输出,或者描述为单引号里面看到的是什么就会输出什么.单引 ...
- 一加8t和小米10pro哪个好?对比有什么区别?
一加8T 一加8T已经预约很长时间了,这次的发布应该也是为了让一加手机的热度进行提升,一方面是一加手机的产品数量本身很少,发布新款可以增加产品的热度. 另一方面就是一加8T在某些方面弥补了一加8系列的 ...
- 为什么有的保险买不了?你需要知道核保这些事儿......
生活中我们总能听到很多人说保险是骗人的,好买不好赔. 为什么会有这样的现象呢? 有一部分的原因就涉及到买保险很重要的一个环节,投保前的如实告知. 也许被保人本身的身体状况就不佳,又由于代理人的疏忽或者 ...
- 保险项目测试,保险分类
项目紧任务重时间少的996下,我还是需要抽个空来整理一下子,理一理自己的逻辑 保险项目 保险项目中关键词 保险主要分为社保和商保 社保 商保 商保细分 测试保险项目 保单生命周期 项目测试流程 什么是 ...
- 如何让《隐秘的角落》快速大结局?只需要一份保险......
学姐最近追了一部火爆的网剧<隐秘的角落>,豆瓣评分高达8.9分. 说实话,学姐已经很长时间没有看到制作这么精良的国产剧了.背景音乐配上剧情,太震撼了.到现在,学姐脑海中还时不时地响起&qu ...
- 保险基本概念测试人员须知(一)
保险基本概念测试人员须知(一) 提示:保险基本概念熟知对初入保险行业的测试人员面试及日后工作有一定的帮助 目录 保险基本概念测试人员须知(一) 内容: 新契约名词 保险契约: 契约要素: 投保人 保险 ...
- 妈咪保贝即将停售!少儿重疾王者是否后继无人?
5月15号,妈咪保贝将最高保额100万调整为60万时,引发了一轮抢购狂潮,部分没有这么高保额需求的宝爸宝妈们仍在观望. 然而,学姐已经接到确切的消息:[妈咪保贝]即将在7月14号24点整全网下架.这款 ...
最新文章
- Hover States - 有趣的用户界面及交互设计
- 安卓桌面软件哪个好_安卓模拟器哪个比较好?
- JavaWeb图书管理系统day01
- Mac系统如何通过自带的工具进行磁盘修复
- 如何读取二进制图片-.ashx一般处理程序
- BZOJ——T 1612: [Usaco2008 Jan]Cow Contest奶牛的比赛
- sscom32串口测试软件连接串口时有时会造成设备异常,更换别的串口软件后正常,特此记录
- 【2】基于深度神经网络的脑电睡眠分期方法研究(标签导入)
- ESAPI集成官方参考文档
- c1083无法打开 mysql_fatal error C1083: 无法打开包括文件:stdbool.h: No such file or directory...
- 小学计算机课flash的教案,信息技术flash教案
- VS编程,几个好用的Visual Studio插件推荐(二)
- 计算机音乐简谱网红歌曲,2020抖音网红歌曲40首 2020抖音最新歌曲100首BGM
- FPGA的工作原理简述
- 多线程停止的几种方式(详细讲解)
- scala 自带json_在scala中格式化JSON字符串
- docker mysql volum_docker volume 使用
- 安装docker和docker的开机启动及容器的开机自启
- R read.table Error:appears to contain embedded nulls
- web开发技术和技术分享_2020年将改变Web开发的顶级技术
热门文章
- http://www.dewen.net.cn/q/16042/jquery fadeIn和fadeOut问题
- 【RL-TCPnet网络教程】第4章 RL-TCPnet网络协议栈简介
- 计算折叠多少次纸能不低于珠穆朗玛峰
- 再见 Docker,是时候拥抱下一代容器工具 Containerd 了!
- 红蓝cp未能连接到服务器,红蓝CP产品分析
- EOS系列 - 解决升级EOS2.0 `env.set_proposed_producers_ex unresolveable` 问题
- 小码农的职场人生一:由张小平离职引发的一些吐槽
- jmeter聚合报告
- 电商总结-日志监控系统的解决方案
- java获取上传视频的时长