痉挛性斜颈头颤怎么办?
痉挛性的斜颈不治疗的话,会对机体造成一定的危害,比如有一些患者可以出现颜面部的变形,因为这种头部的扭转,旋转,偏斜的时候,容易导致双侧的面部外形的不一,出现颜面部变形的现象。
还有一些患者可能容易出现颈椎的侧凸,由于在头颈部旋转的过程中,引起健侧的肌肉以及骨质代偿性的侧凸,患者由于双侧的眼睛不在同一个水平上,容易使患者出现视力的疲劳,影响视力。
此外,还容易伴发一些畸形,比如容易出现颈椎骨质的一些畸形等,所以不治对机体的危害还是比较大的。
卢某,男,42岁,2019年4月2日初诊:患者诉三年前不慎感受风寒之邪后颈项僵硬疼痛不适,继而僵痛加重,颈项右偏,劳累后加重,有时颈部活动不利、头轻微颤动,白昼无缓解。曾在多个医院诊治,西医诊断为痉挛性斜颈。四处奔走求医十月有余,疗效甚微。即刻症见:颈项右偏伴僵痛10月余,伴见颈部活动不利、头轻微颤动。舌质红、苔薄黄,脉浮滑。
病因病机:外感风寒,气血津液凝滞,形成痰瘀,其于颈项部经络,遂致头颈部活动受限且僵硬疼痛。风寒不得疏化,其入里也深,日久与气血胶结,则缠绵难愈。风寒气血客于颈项,阴血不濡,阴不制阳,阳气偏旺,风阳窜入头项部经络,以致虚风内动,故见头颤。
诊断:(风寒入络,肝肾亏虚型)痉病。
辨证:风寒入络,气血闭阻;肝肾亏虚,筋脉失养。
治则:(修正归位汤)祛风散寒、涤痰通络,化浊开闭,兼滋补肝肾阴精,活血化瘀,舒经活络,达到标本兼的目的。
治法:祛风通络、舒筋活络、散寒除湿、强筋健骨。
方药:桑寄生,川牛膝,秦艽,天麻粉,蜈蚣,全虫,僵蚕,姜黄,乌梢蛇,法半夏,茯苓,陈皮,枳壳,竹茹,威灵仙,白附子,桃仁,西红花,川芎,赤芍,白芍,当归,鸡血藤,浮萍,防风,木通,葛根,钩藤。30剂。水煎服,每日1剂,日2次。
2019年5月30日二诊:颈项僵硬缓解,活动较前灵活,仍有轻微头颤,夜间加重,晨起僵痛明显,活动后缓解,舌脉同前。继续予补益肝肾、祛风通络为治疗原则。在前方基础上加大活血祛瘀通络之乳香、没药、五灵脂、水蛭。二诊方药:桑寄生,川牛膝,秦艽,天麻粉,蜈蚣,全虫,钩藤,地龙,姜黄,乌梢蛇,黄连,法半夏,茯苓,陈皮,枳壳,竹茹,威灵仙,白附子,胆南星,桃仁,西红花,川芎,赤芍,白芍,当归,鸡血藤,五灵脂,伸筋草,乳香,没药,木通,葛根,水蛭。30剂。煎服法和调护同前。
2019年6月28日三诊:颈项已无僵硬,活动灵活,头颤消失,颈项偶有轻微不适感。舌淡苔薄白,脉细。患者风寒已散,气血合利,筋脉得养,经络得通、关节已利,继续巩固治疗。三诊方药:桑寄生,川牛膝,天麻,钩藤,地龙,蜈蚣,全虫,水蛭,桃仁,西红花,川芎,赤芍,白芍,当归,白附子,麻黄,杏仁,法半夏,茯苓,陈皮,枳壳,竹茹,胆南星,僵蚕,乳香,没药,防风,甘草,秦艽,威灵仙。30剂,煎服法和调护同前。
2019年7月26日四诊:已无不适,继续予上方30剂巩固疗效。
2020年1月电话回访,患者诉已无任何异常,深表感谢。
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