精神心理科医生教您如何摆脱精神科药物带来的副作用

说到精神科药物，很多患者朋友对其是爱恨交加。爱的是，它们能控制疾病的症状和复发，让我们“失控”的人生重回正轨。恨的是，它们中的某些成员会让人有发胖、便秘、嗜睡、性生活不和谐等不愉快的体验。

不吃药，身体难受；吃药，身体也难受......于是不少患者朋友心中闪过这样的疑惑——

出现不良反应，要不要立即停药？

1、当获益>风险，值得用药

邸教授介绍道，与几十年前相比，现在临床上所用药物的安全性已经有了很大提升。但即便如此，也不能保证每个人在吃药后没有一丁点副作用。因为药物无法像子弹一样“指哪打哪”，所以，理论上来说，所有药物都是有副作用的。那么治疗作用和副作用该如何抉择呢？
当疾病带来的风险比药物副作用风险大时，使用药物就是值得的。拿化疗药举例来说，它给癌症患者带来的痛苦要比精神科药物大得多，呕吐、脱发、白血球下降、浑身无力......但是只要熬过这个坎儿，很多患者便可以获得更长的寿命，10年、20年，甚至更长时间都是有可能的。所以，只要是医学上被推荐使用的药物，那就有理由相信，虽然它可能给你带来某些不适，但也是目前对你最有益的选择。

2、大多数药物的副作用是暂时的

大多数精神科药物的副作用比较轻微，而且随着用药时间的延长，身体和药物之间可达到耐受关系，药物副作用也会随之消失。比如氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰这些抗抑郁药，很多患者在用药后没多久就会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，但通常持续7～10天后便会逐渐消失。这也是为什么当你跟医生反应药物有副作用时，医生有时会让你再吃药观察一段时间的原因了。

3、有些药物副作用是可控的

有些副作用是可以采取某些手段来减轻的，比如对于体重增加的朋友，医生有可能使用二甲双胍、阿立哌唑等药物来帮你hold住体重。

总而言之，精神科药物的副作用没有想象中那么可怕，我们不能因此而擅自停药。
突然停药不仅会让疾病无从治疗，还有可能引发撤药综合征，患者会出现病情或者症状的反跳、回升，疾病加重等现象。当吃药后出现不良反应时，最明智的做法是去看医生，他们会告诉你更有效的应对方法。

如何摆脱精神科药物带来的副作用？

抗精神病药和抗抑郁药是目前精神科非常常用的药物，那么它们会带来哪些副作用呢？精神科医生又是怎么来应对这些副作用的？

对付精神科药物副作用，医生通常会使用三大必杀技：

1、减少用药剂量，这种方法通常是在患者病情稳定时使用；

2、换用其他副作用较小的同类药物；

3、联用其他药物来减轻精神科药物副作用。

为了尽快摆脱药物副作用，患者及家属要将这些“解救方法”落实到位。与此同时，还需要掌握一些护理技巧。针对不同的不良反应加强相应的护理干预，不仅可以保障患者治疗的安全性，还可以减轻患者的痛苦。这里给你介绍几种常见精神科药物不良反应的护理方法~

1、体重增加

有研究显示，通过改变生活方式，可以让精神障碍患者减重6斤以上（当然是在正确、坚持的前提下）。具体要怎么做呢？首先要管住嘴。在营养均衡的前提下，我们要尽量少吃或者不吃甜食、烧烤、肥肉等高糖高脂的食物，多吃低糖水果、叶类蔬菜、高纤维食物等低能量食物，这样既能增加饱腹感, 又能限制能量摄入。其次要迈开腿。平时可适当做做有氧运动, 比如慢跑、跳舞、打太极拳等，如果实在提不起精神，哪怕每天散步30～40分钟也是好的，这样能增加能量消耗、抑制食欲、维持体重和增加健康感。
如果条件允许，可以每天监测一次体重。但要注意的是，监测体重时，我们最好固定在一天中的同一时间，而且用同一个秤来称，这样才能保证准确性。

2、便秘

患者应多活动、多喝水，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。像芹菜、冬瓜、南瓜、空心菜、木耳、香菇、蘑菇等富含膳食纤维比较多的蔬菜，以及火龙果、猕猴桃等带籽的水果，都有助于帮助我们排便。若便秘的症状难以缓解，可在医生指导下使用果导片、番泻叶等药物进行治疗，必要时可外用开塞露。

3、嗜睡

一部分精神科常用药有较强的镇静作用，比如米氮平、帕罗西汀、阿米替林等抗抑郁药物，吃了比较容易犯困。对于这个问题，我们可以调整下服药时间，改在睡前服用此类药物。如果仍出现嗜睡情况，可以在医生指导下减少用药剂量，或者换用镇静作用小的药物。

4、尿潴留

可使用热毛巾热敷腹部，或者听流水声等方式来帮助患者排尿。若上述方式效果并不显著，医生会采用导尿术来缓解患者尿潴留的现象。

5、皮炎

出现皮炎时，要牢记不能使用碱性肥皂清洁皮肤。当患者感到瘙痒难耐时，禁止用手抓挠。若患者的皮炎已破损，还应定期进行清创换药。精神心理科医生温馨提醒：精神科药物是一把双刃剑，它在治疗疾病的同时，确实有可能带来一些副作用。但绝大多数副作用都是可以耐受的，且会随着用药的时间的延长而消失。即便有些副作用比较严重，不能自行缓解，也是有替代方案来解决的，所以，我们千万不能“因噎废食”，擅自停药。

参考资料：

[1]郭芸伶. 常见精神药物不良反应的护理体会[J]. 家庭保健, 2020.

[2]于靖. 吃抗抑郁药出现副作用怎么办[J]. 家庭健康：医学科普, 2018(3):1.

[3]Goldberg JF, Ernst CL. Core Concepts Involving Adverse Psychotropic Drug Effects: Assessment, Implications, and Management. Psychiatr Clin North Am. 2016 Sep;39(3):375-89. doi: 10.1016/j.psc.2016.04.001. Epub 2016 Jun 24. PMID: 27514295.

[4]王兴国. 吃太多的蔬菜水果竟会导致便秘[J]. 家庭科学, 2017(9):1.

（文章图源：摄图网）

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