医院绩效考核病案首页数据上报的难点及解决方案

今年6月，国家卫健委发布了《关于启动 2020 年度⼆级和三级公⽴医院绩效考核有关工作的通知》，正式启动二级和三级公立医院2020年度绩效考核数据采集有关工作。根据《通知》要求，医院在绩效考核中的一项重点工作是上传住院病案首页数据，对其来说是较大的挑战，因为病案首页上报有诸多难题：

1）上报项目多：上传文件包含项目多，共计 811 项。
2）数据量极大：首次上报数据量大，以某二级医院为例，2017.01-2020.07 记录达10万+。
3）数据问题多：病案首页数据存在有误或不规范情况，上传校验反馈问题可达几十万笔错误。
4）数据提取难：上报项目存在首页系统没有的情况，需从其他途径或系统收集获取。
5）校验返工多：上报数据校验严格，不通过数据规则需进行反复验证与调试。
6）数据转换多：数据进行内容转换的对应表多，共计 31 份。
7）数据限制多：上传内容要求细则限制多，手工几乎无法生成 CSV 文件。
8）上传验证多：上传数据有效性验证关联条件多，共计 22 项。
9）上传频率高：除首次上报 2017.01-2020.07 间数据外，2020.08 开始每月均需进行上报。
10）安全隐患多：前置机上传模式不便查询、核对与历史追溯，且文件存在被误删、丢失的风险。

“国考”当前，为解决医院上报难题，深圳市米软科技有限公司作为中国医疗行业信息化建设的领军者之一，专注于医疗软件多年，凭借自身丰富的行业经验成熟的产品体系以及完善的售后服务，已成为广东区多家医疗机构值得信赖的合作伙伴。如今，米软科技针对国家卫健委发布的《通知》要求研发【医院绩效考核首页数据上报系统】，涵盖ICD编码映射表管理、系统可自动修正所有上传文件中相应不规范数据、为减少上传错误率，每次上传至国家系统前，系统会定期对文件按照国家校验标准进行自检，自检中查询到的错误实时推送给用户，便于用户修改。系统支持导出上报要求的CSV格式文件，让医院用户更加轻松、高效、规范地完成病案首页数据上报工作。

系统优势

1）无感上传：从数据获取->上传->提交全流程自动执行，避免忘报、漏报的情况发生。

2）数据准确：多重校验与检测，数据双模式修正排除了垃圾数据，提高了数据有效性。

3）自动检测：上传至国家系统前，可随时对数据进行自检，提前知晓上传错误。

4）自动获取：上传文件校验结果自动获取，用户可直接在系统查看成功结果与失败详情。

5）自动修正：首页问题数据自动修正+自定义修正双模式。

6）数据填充：首页无法获取的数据可自定义填充（如：执业证编号、日间手术项目）。

7）关系对应：对应表关系自定义指定（如：科室、麻醉方式）。

8）智能提醒：自检、上传、提交异常与成功，均会即时推送提醒消息至指定人员。

9）异常处理：异常数据在首页系统修正后，系统持续自动上传直至成功为止。

10）统一管理：在系统中统一查看上传情况，无需二次登录至国家系统。

11）历史追溯：每份上传文件支持下载，且可查看上传结果、错误明细、推送明细。

12）预设标准：系统中已预设 ICD 编码映射表标准数据，无需手工整理与匹配（限广东省）。

系统流程

1、上传 ICD 编码映射表：由于各医院的 ICD 编码与国家编码不同，用户需上传 ICD 编码映射表至米软系统，系统会自动从病案系统提取数据，并根据用户提供的编码对应关系、自动生成符合国家校验规则的 CSV 文件。

2、补充基础数据：一些基础数据医院与国家规定不同，如医院标准是“男-1，女-2”；而国家标准是“男-2，女-1”。这类基础数据需要做对应，用户录入对应关系后，系统根据对应关系生成与符合国家标准的 csv 文件。

3、定义不规范数据修正规则：由于病案系统中提取的数据存在不规范填写，用户可在“首页数据盾”-“不规范修正规则”模块中定义不规范数据的修正规则，系统将根据用户定义的修正规则，自动修正所有上传文件中的相应数据。

4、发起自检或设置自动自检：为减少上传错误率，在上传之前，用户可手动点击自检，系统会按国家校验标准对上传文件进行检查，发现错误后推送给用户，用户下载错误文件后，去病案系统里修改相应错误信息。同时，用户也可设置系统自动自检，系统将会根据用户设置的自检频率自动自检、报错。

5、自动上传：为避免漏报、忘报，用户可设置自动上传，系统根据用户设置的日期、时间、频率自动上报，并推送错误信息。用户下载错误文件后，去病案系统里修改相应错误信息。

6、提交：文件无误后，用户提交文件，完成上报。

7、历史追溯：用户可查看上报文件汇总、异常情况推送。

深圳市米软科技有限公司的病案首页上报系统极大地减少了人力的投入和过程干预，在提升效率，减少缺陷的同时可以帮助医院全面提升病案首页数据质量。

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