肾内科护理 100326

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单选题 A1

1.患者男，急性肾衰竭，每日尿量 200ml，对该病人限制入水量的标准下列不正确的是

血钠应维持在 130mmol／l。

答案：( E )

A:每日补液量=显性失水+隐性失水-内生水

B:中心静脉压在正常范围

C:无肺水肿、脑水肿及循环衰竭表现

D:每日减轻体重 0．5kg

E:血钠高于 127mmol／L

单选题 A1

2.患者男，8 岁。因水肿入院，尿蛋白(++)，血压 120／83mmHg。头痛、头晕。初诊为急性肾小球肾炎。下述哪项处理最重要

考点：急性肾小球肾炎的对症治疗 解析：急性肾小球肾炎的典型症状是：①尿异常：肾小球源性血尿；②水肿；③高血压；④肾功能异常。急性期应卧床休息，并且要进行利

尿消肿、降血压，预防心脑合并症的发生。故选 c。

答案：( C )

A:无盐饮食

B:低蛋白饮食

C:利尿、消肿、降压

D:记出入液量

E:肌内注射青霉素

单选题 A1

3.慢性肾功能衰竭患者，伴有厌食、恶心、口臭、皮肤瘙痒，以下护理计划内容哪项是正确的

考点：慢性肾功能衰竭的护理 解析：慢性肾功能衰竭的护理要给予高热量、高维生素、低蛋白饮食，每日口腔护理两次，睡前适当饮水，防止脱水。患者皮肤瘙痒明显，可用

温水或苏打水擦洗，避免擦伤皮肤及抓痕。由此可见选项 c 是正确的。

答案：( C )

A:给予低热量饮食

B:每日口腔护理 1 次

C:勤用温水擦洗皮肤

D:保持病窒光线充足

E:晚间睡前不宜饮水

单选题 A1

4.关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是

答案：( B )

A:可有黏膜下水肿、出血

B:血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成

C:脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛

D:蛋白尿、血尿、管型尿

E:关节肿胀、疼痛

单选题 A1

5.为预防急性肾功能衰竭，应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液的外伤是

考点：大腿挤压伤 解析：大腿挤压伤是因为有大量的肌肉组织坏死，组织中的钾离子外渗，可能导致高钾血症，酸中毒，心脏骤停，肾功能衰竭，危害很大。所以对于大腿挤

压伤应输入大量的液体，还要给予高钙预防心肌受损，碱化体液，使大量的坏死组织早日排除体外。故选 c。

答案：( C )

A:头皮撕脱伤

B:肋骨骨折

C:大腿挤压伤

D:肾挫伤

E:前臂裂伤

单选题 A1

6.引起肾炎性水肿的主要机制是

肾炎性水肿，主要是肾小球滤过率下降。而肾小管重吸收功能基本正常，造成 ldquo;球-管失衡 rdquo;和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留。

答案：( B )

A:全身毛细血管通透性增加

B:肾小球滤过率下降

C:大量蛋白尿导致低蛋白血症

D:抗利尿激素分泌过多

E:血压增高引起急性心衰

单选题 A1

7.病人行动静脉内瘘术术后，安返病房，护士对其进行健康指导，其中描述正确的是：

答案：( E )

A:术侧肢体下垂，以增加血管血流量

B:为促进内瘘成熟，用术侧肢体测血压

C:紧急情况时，可以用内瘘血管进行输液等治疗

D:适当提重物，可促进内瘘成熟

E:可以手握橡皮圈锻炼术侧肢体

单选题 A1

8.肾结核最常见的症状是

答案：( B )

A:肾积水

B:尿频

C:肾区疼痛

D:潮热、盗汗

E:贫血

单选题 A1

9.下列疾病引起梗阻时发生肾积水最快的是

泌尿系梗阻引起的基本病理改变是梗阻以上的尿路扩张。膀胱以上梗阻，发生肾积水较快。而梗阻发生在膀胱以下，有膀胱作缓冲，对肾脏的影响较小。

答案：( C )

A:尿道结石

B:包茎

C:输尿管结石

D:前列腺增生症

E:尿道狭窄

单选题 A1

10.肾结核的主要传播途径是

结核杆菌由原发病灶(大多在肺，其次是骨关节及肠道)多经过血液循环进入肾小球血管丛。

答案：( B )

A:淋巴循环

B:血液循环

C:呼吸道传播

D:直接蔓延

E:肠道传播

单选题 A1

11.下列有助于鉴别急、慢性肾衰竭的项目是

急性肾衰竭以肾小管受损为主要表现，可见肾脏增大；慢性肾衰竭多以肾小球受损为主要表现，晚期常伴有肾脏缩小。

答案：( D )

A:蛋白尿的程度

B:血尿的程度

C:高血压的程度

D:肾脏大小

E:酸中毒的程度

单选题 A1

12.长时间的低血压、低灌注量、酸中毒和大量游离的血红蛋白极易导致

上述情况可因血容量不足导致肾缺血，肾小球滤过率下降，再灌注损伤而出现肾衰竭。

答案：( C )

A:肝衰竭

B:呼吸衰竭

C:肾衰竭

D:脑衰竭

E:心力衰竭

单选题 A1

13.急性肾衰早期最常见的表现是

考点：急性肾衰竭各期表现 解析：绝大多数急性肾衰竭呈少尿型急性肾衰竭，早期称为少尿或无尿期，常在原发病后 1～2 天出现少尿或无尿，补液后尿量不增加，可有食欲

减退、恶心呕吐、腹泻等消化道症状，继发水，电解质，酸碱失衡，代谢产物堆积，血尿素氮升高，严重的出现识障碍、呼吸困难。故本题选择 a，其他选项均为后来的表现。

答案：( A )

A:少尿、尿相对密度低

B:水中毒、电解质紊乱

C:代谢性酸中毒、抽搐

D:血尿素氮升高

E:意识障碍、呼吸困难

单选题 A1

14.患者男，45 岁。蛋白尿 8 年，乏力、恶心 2 个月，平时血压偏高，贫血貌，血压 180／105mmHg，心肺听诊无异常，血肌酐 1042mu;mol／L，诊断为尿毒症。

最有可能的原因是

考点：尿毒症的病因 解析：引起慢性肾功能衰竭的病冈比较复杂，在原发性肾脏病中，最常见的是慢性肾小球肾炎，占慢性肾功能衰竭总发病率的半数以上(约 50%～70%)，

慢性肾盂肾炎约占四分之一，还有其他原因引起的肾动脉硬化等；继发性肾脏疾病中，常见于糖尿病。肾病、系统性红斑狼疮肾病、痛风性肾病等。结合患者平时血压高，蛋白

尿，所以选项 b 是正确的。

答案：( B )

A:慢性肾盂肾炎

B:慢性肾小球肾炎

C:高血压肾小球动脉硬化

D:慢性间质性肾炎

E:急性肾小球肾炎

单选题 A1

15.尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是

答案：( D )

A:输入小苏打

B:输入钙剂

C:输入高渗葡萄糖加胰岛素

D:血液透析

E:口服钠型阳离子交换树脂

单选题 A1

16.肾病综合征在并发感染中，应特别注意哪种疾病的发生

考点：肾病综合征的并发症 解析：原发性腹膜炎是指腹腔内并无明显的原发感染病灶，病原体经血行、淋巴或经肠壁、女性生殖系进入腹腔而引起的腹膜炎；儿童期原发性腹

膜炎的主要致病菌是肺炎球菌和链球菌。可能经呼吸道或泌尿道侵入，经血行播散到达腹膜腔。因此，肾病综合征的患儿要特别警惕发生原发性腹膜炎。故本题选 c。

答案：( C )

A:肺炎

B:胃肠炎

C:原发性腹膜炎

D:脑膜炎

E:尿路感染

单选题 A1

17.慢性肾小球肾炎治疗原则中饮食应选用

限制蛋白饮食，低蛋白饮食可保护肾功能，同时限制钠、水、磷、钾的摄入。患者可摄入高热量饮食。

答案：( A )

A:低盐、优质低蛋白饮食

B:高蛋白饮食

C:不限制蛋白质

D:不限盐，不限水

E:高蛋白高磷饮食

单选题 A1

18.肾病型慢性肾炎患者，经住院治疗后病情缓解，其向护士咨询保健知识时，护士指导不妥的是

考点：肾病型慢性肾炎 解析：食盐中的钠离子在人体血液中起着维持血浆胶体渗透压的作用。血液中含钠过多，会导致血浆胶体渗透压上升，水分会从血管周围组织转移到血

管内部，增大血容量，引起高血压甚至心力衰竭。过多的体液存留在血管中，不仅会使人体血压增高，并且会增加肾脏血液灌注量，加重肾脏负担且使肾小球毛细血管压力增大，

受损加重。但是，肾炎患者也不是完全不能吃盐，肾炎患者每天的饮食中盐控制在 2～3g 以内，可以补充人体必需成分，也可以预防加重肾脏负担和水肿的程度，并且适当的限

盐可以减轻肾脏负担，有助于肾功能的恢复。所以选项长期禁盐是错误的。故选 b。

答案：( B )

A:注意个人卫生

B:长期禁盐

C:维持激素治疗

D:避孕

E:感染时使用青霉素类抗生素

单选题 A1

19.肾小球肾病的主要临床特点是

答案：( C )

A:肾功能减退

B:出血性膀胱炎

C:大量蛋白尿

D:高血压

E:尿中纤维蛋白降解产物增加

单选题 A1

20.病人，男，32 岁。诊断为肾病综合征，今日行肾活组织检查术，现术后推入病房，护士应采取的护理措施是：

答案：( B )

A:为病人留置尿管

B:指导其进食易消化流食或半流食

C:密切监测病人心律

D:嘱其 4 小时后可做适当腰部活动

E:剧烈腰痛时给予镇痛药口服

单选题 A1

21.术后一般应指导病人多饮水，其目的是：

答案：( D )

A:增加肾脏血液供应

B:防止低血压

C:补充血容量

D:增加尿量

E:促进肾脏修复

单选题 A1

22.发达国家慢性肾衰竭最常见的病因为

国外常见的病因依顺序是：糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等，我国则为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。

答案：( B )

A:慢性肾小球肾炎

B:糖尿病肾病

C:狼疮肾炎

D:高血压肾病

E:梗阻性肾病

单选题 A1

23.血尿是指尿离心沉淀后镜检每高倍视野有多少个红细胞

答案：( C )

A:1～2 个

B:2 个

C:3 个以上

D:5 个

E:10 个以上

单选题 A1

24.患儿男，7 岁。面及眼睑水肿 3 天，尿少入院，入院前 2 周患扁桃体炎，T 37．5℃，呼吸 80 次／分，脉搏 24 次／分，神志清醒，面部水肿，咽略红，心肺

(-)，尿常规：RBC(+++)，蛋白(++)，管型 0，WBC 5 个／HP。该患儿应考虑为

急性肾炎在发病前 1～3 周有链球菌感染，临床表现为晨起双睑水肿，水肿的同时尿量明显减少，有血尿。

答案：( D )

A:尿路感染

B:单纯性肾病

C:急性肾炎

D:慢性肾炎

E:肾炎性肾病

单选题 A1

25.为慢性肾小球肾炎病人行健康指导时，应告知病人：

答案：( D )

A:肉眼血尿消失后，可行体力劳动

B:病情缓解后，蛋白尿可消失

C:病情缓解后可恢复正常饮食

D:必要时应戴口罩以防止呼吸道感染

E:血压正常后，可停止使用降压药物

单选题 A1

26.患儿，8 岁。因高度水肿，尿蛋白(++++)入院，诊断为肾病综合征，治疗首选的是

考点：肾上腺皮质激素的作用 解析：肾上腺皮质激素可通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、

消除尿蛋白的疗效，该患者高度水肿，大量蛋白尿，故选 b。

答案：( B )

A:青霉素

B:肾上腺皮质激素

C:环磷酰胺

D:白蛋白

E:利尿剂

单选题 A1

27.患者女，26 岁。因产后大出血而致急性肾衰竭。测得前一天尿量为 200ml，呕吐物 250ml。估计今天的补液量为

考点：补液原则 解析：具体入量可按公式计算：每日入水量=显性失水量+非显性失水量-内生水量。入水量亦可按前 24 小时出水量加 400～500ml 给予。因此选项 c 是正确的。

答案：( C )

A:2500ml

B:2000ml

C:1000ml

D:800ml

E:500ml

单选题 A1

28.对于肾病综合征的病人，皮肤破溃后所采取的措施正确的是：

答案：( D )

A:骶尾部等受压部位破溃时，可给予气圈垫起

B:局部湿敷

C:暴露破溃处

D:烤灯照射

E:无菌纱布加压包扎

单选题 A1

29.尿毒症最早出现的症状是

肾衰竭患者常有消化系统的表现，食欲不振是常见的早期表现，病人多有恶心呕吐、腹胀、腹泻、舌和口腔黏膜溃疡，病人常口有尿味。

答案：( B )

A:心血管系统症状

B:胃肠道症状

C:血液系统症状

D:呼吸系统症状

E:神经精神和肌肉系统症状

单选题 A1

30.肾活检穿刺后，导尿时尿道出口处最容易感染部位是距尿道出口

答案：( D )

A:0．15cm 处

B:0．25cm 处

C:0．35cm 处

D:0．5cm 处

E:0．75cm 处

单选题 A1

31.肾病综合征的最主要并发症是

答案：( D )

A:血栓及栓塞

B:肾功能不全

C:动脉粥样硬化

D:感染

E:左心衰竭

单选题 A1

32.与急性肾小球肾炎关系最大的细菌是

急性肾小球肾炎发病前 1～3 周有溶血性链球菌感染。

答案：( B )

A:葡萄球菌

B:溶血性链球菌

C:肺炎球菌

D:大肠杆菌

E:副大肠杆菌

单选题 A1

33.关于动静脉内瘘的描述不正确的是

答案：( C )

A:内瘘血管选择应遵循的原则为先上肢后下肢、先非惯用侧后惯用侧

B:建立动静脉内瘘前应进行血管的保护，并对血管进行充分评估

C:术前遵医嘱停用抗凝血药物

D:术后 24 小时内密切观察患者全身情况、手术局部情况及内瘘通畅情况

E:术后伤口敷料不宜覆盖过多，包扎不宜过紧

单选题 A1

34.急性肾衰竭患者可选择的抗生素是

考点：抗生素 解析：磺胺类、卡他霉素、链霉素、阿米卡星的副作用对肾脏都有损伤性，青霉素对肾脏没有副作用，所以选项 d 是正确的。其他四种抗生素对肾脏都有副作用，

排除之。故选 d。

答案：( D )

A:磺胺药

B:卡那霉素

C:链霉素

D:青霉素

E:阿米卡星

单选题 A1

35.急性肾衰竭少尿无尿早期主要死亡原因是

答案：( C )

A:低钙血症

B:低钠血症

C:高钾血症

D:低钾血症

E:高镁血症

单选题 A1

36.急性肾炎合并急性肾衰竭，持续尿闭阶段下列处理哪项不妥

考点：急性肾衰竭的处理 解析：少尿期的治疗：①去除病因和治疗原发病；②饮食和营养：应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物，尽可能供给足够的能量；③控制水和钠摄入

(a 正确)：坚持 ldquo;量入为出 rdquo;的原则，髓袢利尿剂(呋塞米)对少尿型急性肾衰竭(arf)可短期试用，而不是反复利用否则会损害肾脏功能(b 错误)；④纠正代谢性酸中毒；⑤纠

正电解质紊乱(c、d 正确)：包括高钾血症、低钠血症、低钙血症和高磷血症的处理；⑥透析治疗防治氮质血症(e 正确)：保守治疗无效者，均应尽早进行透析。故本题 a、c、d、e

均正确，本题选 b。

答案：( B )

A:严格控制液体入量

B:反复使用利尿合剂或甘露醇以促进排尿

C:处理高钾血症

D:处理低钠血症

E:防治氮质血症

单选题 A1

37.肾脏维持水平衡功能的实现，主要依靠的调节活动是

远端肾小管，特别是连接小管是调节尿液最终成分的主要场所。

答案：( C )

A:肾小球滤过量

B:近端肾小管与髓袢的重吸收水量

C:远端肾小管与集合管的重吸收水量

D:近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量

E:肾小管的分泌功能

单选题 A1

38.慢性肾炎肾病型在用氮芥治疗中应特别注意观察

答案：( D )

A:消化道症状

B:出血性膀胱炎

C:肝功能损害

D:白细胞减少

E:脱发

单选题 A1

39.急性肾衰竭电解质紊乱中不包括的是

考点：急性肾衰竭的电解质紊乱 解析：急性肾衰竭患者常有水、电解质和酸碱平衡紊乱包括代谢性酸中毒，由于肾排酸能力减低，同时又因急性肾衰竭常合并高代谢分解状态，

使酸性产物明显增多；高钾血症由肾排泄减少，酸中毒、组织分解过快引起；低钠血症，主要由水钠潴留过多引起；还有低钙、高磷血症。故选 d。

答案：( D )

A:低钠

B:高磷

C:低氯

D:高钙

E:高钾

单选题 A1

40.以下关于尿路感染的描述正确的是：

答案：( E )

A:尿路感染是一种细菌感染性疾病

B:尿路感染一般只在妇女中发生

C:经过抗感染治疗一般均可治愈，没有发生肾功能不全的可能

D:尿路感染的病人，均有典型的尿路刺激症状，因此临床容易诊断

E:感染一旦累及肾盂肾盏时可导致全身炎症反应

单选题 A1

41.原发性肾病综合征的主要病因是

考点：原发性肾病综合征的病因 解析：原发性肾病综合征的主要病因至今不明，可能与免疫有关。病理生理改变是肾小球滤过膜对血浆白蛋白通透性增加，引起大量蛋白尿、

低蛋白血症、水肿及高脂血症。故选 b。

答案：( B )

A:遗传因素

B:免疫因素

C:物理因素

D:化学因素

E:营养因素

单选题 A1

42.急性肾小球肾炎尿呈浓茶色，是由于

考点：急性肾小球肾炎血尿 解析：溶血即红细胞破裂，血红蛋白逸出。可由多种理化因素和毒素引起。在体外，如低渗溶液、机械性强力振荡、突然低温冷冻(-20℃～-25℃)或

突然化冻、过酸或过碱，以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等均可引起溶血。急性肾小球肾炎患者均有肾小球源性血尿，约 30%患者可有肉眼血尿，常为首发症状和患者就诊的原

因。主要是由于酸性尿中红细胞溶解破坏，溶血所致，故选 a。

答案：( A )

A:酸性尿中红细胞破坏

B:尿相对密度增高

C:尿酸盐结晶

D:饮水少

E:尿蛋白太高

单选题 A1

43.泌尿系统疾病中，24 小时尿蛋白定量 gt;3．5g 的疾病是

原发性肾病综合征典型的临床表现为：大量蛋白尿，24 小时尿蛋白定量 gt;3．5g；低蛋白血症，血清白蛋白低于 30g／l；高脂血症。

答案：( B )

A:急性肾小球肾炎

B:原发性肾病综合征

C:急性肾盂肾炎

D:急性膀胱炎

E:急性间质性肾炎

单选题 A1

44.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则不正确的是

治疗原则和方案是：起始足量、缓慢减药、长期维持。

答案：( D )

A:始量要足

B:减药慢稳

C:维持用药半年至 1 年或更长

D:抗生素预防感染

E:无效时改用泼尼松龙

单选题 A1

45.患儿男，5 岁。全身水肿，尿少 6 天，以 ldquo;原发性肾病综合征 rdquo;入院，护士进行健康评估时，最重要的评估内容是

考点：肾病综合征 解析：肾病综合征 4 大临床特点：①大量蛋白尿；②低蛋白血症；③高胆固醇血症；④不同程度水肿；本患儿已经出现少尿症状，全身水肿的原因也是因为

少尿，体液增多，所以在做健康评估时需要特别注意尿量情况，尿量也是衡量治疗效果的重要指标，故本题选 c。

答案：( C )

A:饮食情况

B:大便情况

C:尿量情况

D:睡眠情况

E:水肿情况

单选题 A1

46.急性肾炎的饮食原则为

急性期应给予低盐饮食(每日 3g 以下)，肾功能正常者不需要限制蛋白质摄入。但氮质血症的时候应限制蛋白质摄入，并以优质蛋白为主。

答案：( A )

A:低盐

B:低盐低蛋白质

C:高钙低磷

D:高糖高钾

E:限制蛋白质

单选题 A1

47.对水肿病人的观察要点正确的是：

答案：( A )

A:记录 24 小时出入液量

B:晨起排尿前测量体重

C:早餐后测量体重

D:每天可不固定时间测量体重

E:长期应用利尿剂应观察低钾及高钠血症

单选题 A1

48.急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病

考点：急性肾小球肾炎的病因 解析：急性肾小球肾炎有多种病因，但绝大多数的病例属 a 组溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合性肾小球肾炎；90%的病例有链球菌的前

驱感染，以呼吸道及皮肤感染为主。故本题选 a。

答案：( A )

A:感染后免疫反应性疾病

B:病毒直接感染肾脏

C:细菌直接感染肾脏

D:单侧肾脏化脓性炎症

E:双侧肾脏化脓性炎症

单选题 A1

49.红斑狼疮患者治疗首选药物是

答案：( A )

A:泼尼松

B:阿司匹林

C:氯喹

D:硫唑嘌呤

E:环磷酰胺

单选题 A1

50.慢性肾炎患者，病史 3 年。目前蛋白尿定性(++)，血压和肾功能均正常。其饮食应限制

考点：慢性肾炎的饮食护理 解析：慢性肾炎的饮食护理宜清淡，低蛋白、低盐、不限制碳水化合物和脂肪摄入，要保证充足热量供给。所以选择限制蛋白质是正确的，故选 e。

答案：( E )

A:总热量

B: 钙

C: 钠

D: 糖

E:蛋白质

单选题 A1

51.成人引起肾性高血压最常见的疾病是

答案：( E )

A:肾动脉缩窄

B:慢性肾盂肾炎

C:急性肾小球肾炎

D:肾动脉硬化

E:慢性肾炎

单选题 A1

52.对肾结核的诊断有决定性意义的检查是

尿液检查：常规检查可见蛋白、白细胞和红细胞。尿液中结核杆菌检查，其阳性率高达 90%。对肾结核的诊断有决定性意义。

答案：( E )

A:便常规

B:血生化检查

C:CT 检查

D:膀胱镜检查

E:结核杆菌培养尿液沉渣检查

单选题 A1

53.在原发性肾病综合征中，关于微小病变肾病的特点，叙述不正确的是

答案：( C )

A:光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮严重脂肪变性

B:免疫荧光检查阴性

C:电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物

D:镜下血尿发生率低，不出现肉眼血尿

E:对激素治疗敏感，并可自发缓解，但却易复发

单选题 A1

54.尿毒症最常见的病因是

答案：( B )

A:原发性高血压

B:慢性肾小球肾炎

C:慢性肾盂肾炎

D:肾动脉硬化

E:红斑狼疮性肾炎

单选题 A1

55.肾病综合征的患儿突发腰痛、血尿、少尿，可能的原因是

肾病综合征时会出现高凝状态，易形成血栓。当出现肾静脉血栓时会突发腰痛、血尿、少尿。

答案：( A )

A:肾静脉血栓

B:急性肾衰竭

C:血压增高

D:感染加重

E:肾衰竭

单选题 A1

56.符合急性肾炎描述的是

急性肾炎的主要特点是不可凹性水肿、少尿、血尿、高血压、血清补体增高，而血胆固醇增高、血浆蛋白下降是单纯性肾病综合征的临床表现。

答案：( A )

A:尿检查有大量红细胞

B:水肿明显，呈可凹性

C:血清补体正常

D:血胆固醇增高

E:血浆蛋白下降

单选题 A1

57.下列关于血液灌流的注意事项不正确的是

答案：( D )

A:灌流器应串联在透析器之前，垂直固定于支架上

B:巡视过程中注意观察灌流器内血色有无变暗，动静脉壶内有无凝血块

C:严格执行无菌操作，避免感染

D:治疗 3 小时灌流器将达到饱和，应及时撤下灌流器

E:血液灌流与血液透析联合应用时，抗凝血药用量较单纯血液透析时要大

单选题 A1

58.原发性肾病综合征最常见的并发症和引起死亡的原因是

原发性肾病综合征最常见的并发症和引起死亡的原因是感染。主要是由于肾病患儿免疫功能低下，蛋白质营养不良及应用皮质激素或免疫抑制剂治疗等，易合并各种感染，而感

染又可促使病情加重，形成恶性循环，甚至危及患儿生命。

答案：( D )

A:生长延迟

B:急性肾衰竭

C:高凝状态及血栓形成

D:感染

E:电解质紊乱

单选题 A1

59.患者女，25 岁。因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示：蛋白(++)，白细胞 3～6 个／HP，红细胞 5～8 个／HP；血常规：血红蛋白 108g／L，

白细胞 4．7times;109／L，分类：中性粒细胞 0．62，淋巴细胞 0．28，嗜酸性粒细胞 0．10，血小板 120times;109／L，临床诊断首先考虑

急性间质性肾炎以抗生素、磺胺及非甾体抗炎药物引起多见。临床表现为全身过敏表现、尿化验异常、肾功能损害。

答案：( D )

A:狼疮肾炎

B:急性肾小球肾炎

C:慢性肾小球肾炎

D:急性间质性肾炎

E:急性肾盂肾炎

单选题 A1

60.关于急性肾衰竭的护理，下列错误的是

考点：急性肾衰竭的护理 解析：急性肾衰竭患者常有少尿，尿量 lt;400ml／d。肾衰竭患者应停用影响肾灌注或肾毒性的药物。应减少蛋白质的摄入能使血尿素氮水平下降，尿

毒症症状减轻，还有利于降低血磷和减轻酸中毒；尽可能地减少钠、钾、氯的摄入量；有少尿、水肿、心力衰竭者，应严格控制进水量；食物应富含维生素和叶酸。少尿型患者

开始利尿时，可有多尿表现，但此时仍没有脱离危险，常需数月后才能恢复。故选 d。

答案：( D )

A:尿量 lt;400ml／d，提示肾衰竭可能

B:少尿期饮食应低蛋白饮食

C:避免使用含钾食物

D:进入多尿期表示患者已脱离危险

E:禁用对肾有毒性作用的药物

单选题 A1

61.环磷酰胺的毒性作用是

答案：( A )

A:骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害

B:胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变

C:骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发

D:骨髓抑制、恶心呕吐、黏膜炎、肝功能损害

E:过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞减少、氮质血症

单选题 A1

62.急性肾衰竭时最主要的护理措施是

考点：急性肾衰竭的护理 解析：急性肾衰竭的护理：①密切观察病情变化：注意体温、呼吸、脉搏、心率、心律、血压等变化。②保证患儿卧床休息。③营养护理：少尿期应

限制水、盐、钾、磷和蛋白质入量，供给足够的热量，以减少组织蛋白的分解。不能进食者从静脉中补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。④最重要的是精确地记录出入液量：口服

和静脉入液量要逐项记录，尿量和异常丢失量，如呕吐物、胃肠引流液、腹泻时粪便内水分等都需要准确测量，每日定时测体重以检查有无水肿加重。故选 a。

答案：( A )

A:记录 24 小时出入液量

B:测体重

C:测血压

D:测体温

E:尿常规检查

单选题 A1

63.适用于肾衰竭病人的肠内营养制剂是

必需氨基酸配方含足够能量和必需氨基酸，只含少量脂肪和电解质，适用于肾衰竭病人。

答案：( D )

A:大分子聚合物

B:自制匀浆膳

C:高支链氨基酸配方

D:必需氨基酸配方

E:组件配方

单选题 A1

64.下列有关内瘘术后的说法错误的是

答案：( D )

A:适当抬高患肢，以利减轻水肿

B:保持袖口宽松，避免受压

C:术侧禁止测量血压

D:可在术侧输液、抽血

E:手术密切观察患者全身状况，手术局部情况及内瘘通畅情况

单选题 A1

65.患儿男，8 岁，急性肾小球肾炎入院，眼睑水肿，洗肉水样尿，疲乏无力，首要的护理措施是

考点：急性肾小球肾炎的护理 解析：急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。故选 a。

答案：( A )

A:卧床休息

B:定期测体重

C:测血压

D:肾热敷保暖

E:限制蛋白质的摄入

单选题 A1

66.护理肾功能衰竭少尿期患者时，下列哪项措施是正确的

考点：肾功能衰竭少尿期的护理 解析：患者会出现高钾血症，因此大量补液、摄入含钾食物，积极补充钾盐，加强蛋白质摄入都会加重患者的病情，而输入库存血会引起高钾

血症，所以当出现少尿期时应该控制钾的摄入，只有选项 c 的做法是正确的。故选 c。

答案：( C )

A:大量补液

B:摄入含钾食物

C:禁用库存血

D:及时补充钾盐

E:加强蛋白质摄入

单选题 A1

67.急性肾衰少尿或无尿期饮食的处理不正确的是

考点：急性肾功能衰竭患者的护理 解析：急性肾衰患者应严格限制蛋白质的摄入，每日所需能量应由碳水化合物和脂肪供应，注意低盐、高维生素饮食，限制水的摄入。故选

a。

答案：( A )

A:热量供应以蛋白质为主

B:热量供应以糖为主

C:可给适量的脂肪乳剂

D:高维生素

E:高热量

单选题 A1

68.尿毒症最早出现的症状

考点：尿毒症的临床表现 解析：消化系统表现是尿毒症最早和最常见的表现之一，主要是纳差、消化不良。故选 a。

答案：( A )

A:厌食、恶心、呕吐

B:嗜睡，定向力障碍

C:咳嗽，胸痛

D:皮肤、黏膜出血

E:血压升高

单选题 A1

69.肾病综合征的临床表现不包括

考点：肾病综合征的诊断标准 解析：肾病综合征的临床表现：①尿蛋白大于 3．5g／d；②血浆蛋白量低于 30g／l；③水肿：肾病综合征时低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，

使水分从血管腔内进入组织间隙，造成水肿；④血脂升高。高血压是肾小球肾炎的临床表现，故选 d。

答案：( D )

A:高度水肿

B:高脂血症

C:大量蛋白尿

D:高血压

E:低蛋白血症

单选题 A1

70.多尿是指 24 小时的尿量超过

考点：尿量 解析：一般健康成人尿量为 1000～1500ml／24 小时或 1ml／hmiddot;kg。昼夜尿量之比为 2～4：1，小儿的尿量个体差异较大，按体重计算较成人多 3～4 倍。24 小

时尿量大于 2500ml 称为多尿。24 小时尿量少于 400ml 或每小时尿量持续少于 17ml 称为少尿。故选 e。

答案：( E )

A:400ml

B:1000ml

C:1500ml

D:2000ml

E:2500ml

单选题 A1

71.诊断急性肾小球肾炎最重要的依据是

急性肾小球肾炎几乎全部患者均有肾小球源性血尿。40%患者可有肉眼血尿，常为起病首发症状和患者就诊原因。

答案：( C )

A:高血压

B:水肿

C:血尿

D:中等量以上的蛋白尿

E:尿比重下降

单选题 A1

72.下列关于持续不卧床腹膜透析技术的描述中不正确的是

答案：( B )

A:操作间应密闭性良好，门窗关闭

B:居家透析环境没有单独的操作间时应每日紫外线消毒 1 次

C:擦拭短管时不可以使用碘伏或乙醇等化学制剂

D:严格无菌操作

E:观察引流液颜色、性状和量

单选题 A1

73.慢性肾炎病人卧床休息主要是为了

答案：( C )

A:接触焦虑情绪

B:减轻心脏负荷

C:增加肾血流量

D:减少蛋白分解代谢

E:减轻膀胱刺激征

单选题 A1

74.尿毒症患者，血肌酐明显增高，近一周来夜尿量增多，晨起时恶心、呕吐。为减轻晨间呕吐，最有效的护理措施是

考点：尿毒症 解析：尿毒症患者为了减少恶心、呕吐可以让患者少量多餐，晚睡前饮水 1～2 次，以免夜间脱水，使血尿素氮相对增高，减轻晨间呕吐。由此选项 e 是正确的。

答案：( E )

A:加强晨间口腔护理

B:饮食少量多餐

C:避免刺激性食物

D:减少晚餐进食量

E:睡前饮水

单选题 A1

75.急性肾衰竭患者电解质失调，以下哪项危害最为严重

考点：急性肾功能衰竭的电解质失调 解析：高钾血症患者可出现周身无力、肌张力低下、手足感觉异常、神志恍惚、烦躁、嗜睡等一系列神经系统症状，检查时可发现腱反射

减退或消失，心跳缓慢等，影响心脏功能时可出现心律失常，甚至心跳骤停。因此，高钾血症需紧急处理，故本题选择 b。其他选项的电解质失衡的危害均不及此。

答案：( B )

A:低血钠

B:高血钾

C:低血钙

D:高血磷

E:高血镁

单选题 A1

76.急性肾盂肾炎的典型临床表现为

答案：( B )

A:发热，膀胱刺激征，蛋白尿

B:发热，膀胱刺激征，肾区叩痛，尿中白细胞增高

C:发热，膀胱刺激征，水肿，尿中白细胞增高

D:发热，膀胱刺激征，水肿，尿中白蛋白增高

E:高血压，水肿，膀胱刺激征，尿中白细胞增高

单选题 A1

77.患者男，30 岁。近 2 个月来腰部有隐痛、钝痛。今天上午 7 时突然发作阵发性刀割样疼痛，患者辗转不安，呻吟呼痛，面色苍白，镜下血尿，应考虑为

考点：肾结石 解析：阑尾炎是麦氏点阳性，胆囊炎右上腹明显压痛，腹肌紧张，murphy 征阳性，肾肿瘤是间歇无痛性血尿为最常见的症状。此患者是镜下血尿，腰部剧痛可以

考虑发生了肾结石。所以选择 a 是正确的。

答案：( A )

A:肾结石、肾绞痛

B:阑尾炎

C:肠扭转

D:胆囊炎

E:肾肿瘤

单选题 A1

78.急性肾衰竭少尿、无尿早期主要死亡原因是

答案：( C )

A:低钠血症

B:低钙血症

C:高钾血症

D:低钾血症

E:高镁血症

单选题 A1

79.患者女，50 岁。患慢性肾小球肾炎 20 年，近来精神萎靡、食欲差，24 小时尿量 80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估该患者的排尿形态为

考点：泌尿系疾病的诊断 解析：每日尿量少于 400ml 称少尿，每昼夜尿量少于 100ml 或 12 小时内完全无尿称无尿(或尿闭)。患者 24 小时尿量 80ml，且下腹部空虚，可排除尿

潴留，结合患者病史，可诊断为无尿。故选 d。

答案：( D )

A:尿潴留

B:尿失禁

C:少尿

D:无尿

E:排尿正常

单选题 A1

80.原发性肾病综合征的常见并发症是

考点：肾病综合征的并发症 解析：原发性肾病综合征的常见并发症有：①感染：肾病患儿极易罹患各种感染，常见为呼吸道、皮肤、泌尿道感染和原发性腹膜炎等；②电解质紊乱和低

血容量；③血栓形成；④急性肾衰竭；⑤肾小管功能障碍。故本题应选 e。

答案：( E )

A:心力衰竭

B:高血压脑病

C:肾功能不全

D:高钾血症

E:感染

单选题 A1

81.关于急性肾衰竭护理，下列不正确的是

虽然多尿期尿量多，但肾功能仍未能恢复，氮质血症仍持续存在。后期可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。此期患者体重减轻、营养失调、内环境紊乱、

抵抗力低下，患者多处于衰竭状态，容易继发感染。

答案：( D )

A:尿量 lt;400ml／d，提示肾衰竭可能

B:少尿期饮食应取低蛋白

C:避免使用含钾药物

D:进入多尿期表示患者已脱离危险

E:禁用对肾有毒性作用的药物

单选题 A1

82.急性肾小球肾炎持续较久的临床表现是

考点：急性肾小球肾炎的特点 解析：急性肾小球肾炎起病初均有镜下血尿，1／3～1／2 病儿有肉眼血尿。肉眼血尿于数天或数周内消失。镜下血尿 1～3 个月内消失，少数病例

持续半年或更久，并在感染及活动增加时加剧。故本题应选 d。

答案：( D )

A:水肿

B:高血压

C:肉眼血尿

D:镜下血尿

E:恶心、呕吐

单选题 A1

83.下列关于动静脉内瘘使用的描述中不正确的是

答案：( C )

A:每次使用前应认真评估内瘘的情况

B:穿刺成功后应妥善固定穿刺针，避免脱出

C:内瘘使用初期应使用 16G 穿刺针，血流量 gt;250ml／min

D:从远心端到近心端进行阶梯式或纽扣式穿刺，避免吻合口附近穿刺

E:穿刺处如发生血肿，可压迫止血，并用冰袋冷敷，24 小时以后可热敷

单选题 A1

84.糖皮质激素是治疗肾病综合征的主要用药，用药时应注意观察该药的不良反应。以下属于该药常见不良反应的是：

答案：( C )

A:肝功能受损

B:脱发

C:向心性肥胖

D:骨髓抑制

E:恶心、呕吐

单选题 A1

85.下述哪项内容有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎

答案：( D )

A:尿中有白细胞

B:尿频尿急

C:尿中有红细胞

D:尿中有白细胞管型

E:尿细菌学检查

单选题 A1

86.原发性肾病综合征最主要的病理生理改变是

考点：肾病综合征的病理生理 解析：肾病综合征主要表现为：①大量蛋白尿，这是最重要的。在正常生理情况下，肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障作用，当这些屏障受

损时，肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加，致使原尿中蛋白含量增多，远远超过近曲小管回吸收量时，形成大量蛋白尿；②低蛋白血症，大量白蛋白从尿中丢失，肝白蛋白

合成增加不足以克服丢失时，出现低蛋白血症；③高度水肿：肾病综合征时低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进入组织间隙，造成水肿；④高脂血症，与肝

合成脂蛋白增加和脂蛋白分解减弱相关。故选 d。

答案：( D )

A:高胆固醇血症

B:低蛋白血症

C:水肿

D:大量蛋白尿

E:高血压

单选题 A1

87.慢性肾小球肾炎患者血液检查时可能出现的是

考点：内生肌酐清除率试验 解析：内生肌酐清除率试验，可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量，故为测定肾损害的定量试验。因此选择 b 选项。

答案：( B )

A:晚期血浆白蛋白升高

B:内生肌酐清除率下降

C:血尿素氮下降

D:血肌酐下降

E:血红蛋白上升

单选题 A1

88.原发性肾病的分类包括

原发性肾病的分类包括单纯性肾病和肾炎性肾病。

答案：( C )

A:单纯性肾病、先天性肾病

B:继发性肾病、先天性肾病

C:单纯性肾病、肾炎性肾病

D:急性肾病、先天性肾病

E:继发性肾病、肾炎性肾病

单选题 A1

89.下列符合急性肾炎的描述是

急性肾炎起病时几乎都有血尿，尿常规检查有大量红细胞。而凹陷性水肿、高胆固醇血症、低蛋白血症、血清补体正常是单纯性肾病综合征的表现。

答案：( A )

A:尿检查有大量红细胞

B:水肿明显呈凹陷性

C:血清补体正常

D:血胆固醇增高

E:血浆蛋白下降

单选题 A1

90.患者女，58 岁。有肾小球肾炎史。因病情稳定上班工作，近日在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速有效地缓

解症状，最好的处理措施是

考点：慢性肾小球肾炎急性发作的治疗 解析：此题选项中都属于治疗慢性肾小球肾炎急性发作的方法，结合患者血压高，所以最好的处理方法就是利尿降压，积极降压可以防

止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善，防止心血管合并症，并改善远期预后。故选 c。

答案：( C )

A:卧床休息

B:低盐饮食

C:利尿降压

D:激素治疗

E:中医治疗

单选题 A1

91.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的是

肾病综合征、慢性肾炎可见透明管型，肾盂肾炎、间质性肾炎多见白细胞管型，急性肾小球肾炎多见颗粒管型。

答案：( D )

A:急性肾小球肾炎

B:肾病综合征

C:急性肾盂肾炎

D:急性膀胱炎

E:急性问质性肾炎

单选题 A1

92.慢性肾炎肾病型在用氮芥治疗中应特别注意观察

答案：( D )

A:出血性膀胱炎

B:消化道症状

C:肝功能损害

D:白细胞减少

E:脱发

单选题 A1

93.我国导致慢性肾衰竭最常见的原因是

任何泌尿系统疾病能破坏肾的正常结构和功能者，均可引起肾衰竭。

答案：( A )

A:原发性肾小球肾炎

B:输入异型血

C:贫血

D:水、电解质代谢和酸碱平衡失调

E:多发性骨髓瘤

单选题 A1

94.慢性肾功能衰竭患者出现抽搐，护理措施是

考点：慢性肾衰竭抽搐的处理 解析：慢性肾衰竭有些症状与水、电解质和酸碱平衡失调有关。血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节。当正常肾单位进行性减少，排磷

随之减少，血磷浓度逐渐升高。血磷浓度高会与血钙结合成磷酸钙沉积于组织，使血钙降低，引起抽搐，因此，应及时纠正酸碱失衡及低钙。故选 b。

答案：( B )

A:纠正电解质紊乱

B:纠正酸碱失衡及低钙

C:使用镇静剂

D:使用抗生素

E:使用镁制剂

单选题 A1

95.与小儿急性肾小球肾炎有关的主要病原体是

考点：急性肾小球肾炎的病因 解析：急性肾小球肾炎常因溶血性链球菌感染所致，常见于上呼吸道感染(多为扁桃体炎)、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后。感染的严重程度

与急性肾炎的发生和病变轻重并不完全一致。故选 e。

答案：( E )

A:柯萨奇病毒 A

B:肺炎链球菌

C:乙型肝炎病毒

D:金黄色葡萄球菌

E:A 组 beta;溶血性链球菌

单选题 A1

96.肾性水肿早期常发生于

答案：( A )

A:眼睑与颜面

B:背部

C:髋部

D:尾骶部

E:下肢

单选题 A1

97.患儿男，6 岁。因面部水肿 2 周，拟诊 ldquo;肾病综合征 rdquo;收住院，现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显，对其处理应是

考点：肾病综合征的护理 解析：肾病综合征患儿的护理应加强皮肤、口腔护理：保持床单位清洁、平整、无皱褶，患儿体位舒适，避免水肿部位皮肤摩擦；阴囊水肿时可用阴

囊托或丁字带将阴囊托起。该患儿阴囊水肿明显，故应采取的措施是 e。

答案：( E )

A:绝对卧床休息

B:高蛋白饮食

C:严格限制水的入量

D:保持床铺清洁、软

E:用丁字带托起阴囊，并保持干燥

单选题 A1

98.尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是

答案：( D )

A:输入钙剂

B:输入小苏打水

C:输入高渗葡萄糖加胰岛素

D:血液透析

E:口服钠型阳离子交换树脂

单选题 A1

99.尿毒症最常见的病因是

答案：( B )

A:原发性高血压

B:慢性肾小球肾炎

C:肾动脉硬化

D:慢性肾盂肾炎

E:红斑狼疮性肾炎

单选题 A1

100.护士应告知病人避免可以导致肾功能减退的因素，但除外：

答案：( A )

A:肉眼血尿

B:感染

C:高血压

D:高血脂

E:贫血

单选题 A1

101.急性肾衰病人由少尿期转入多尿期的标志是（　　）

答案：( C )

A:24h 尿量增至 200ml

B:24h 尿量增至 300ml

C:24h 尿量增至 400ml

D:24h 尿量增至 500ml

E:24h 尿量增至 800ml

单选题 A1

102.下列关于透析导管的描述不正确的是

答案：( A )

A:颈内静脉置管术后不需进行 X 线胸片检查

B:消毒导管时要严格遵守无菌原则，避免感染

C:上机前检查导管腔内有无凝血块，并用 10ml 生理盐水脉冲式冲管

D:封管时根据患者的情况遵医嘱选择相应的封管液

E:透析间隔较长的患者，护士应定期为患者重新封管

单选题 A1

103.慢性肾衰竭患者发生贫血的重要原因是

考点：慢性肾衰竭贫血的原因 解析：肾衰竭常有不同程度贫血，是正细胞正常色素性贫血，贫血原因如下：主要是肾产生红细胞生成素减少；铁的摄入减少；血液透析过程失

血或频繁的抽血化验；肾衰竭时红细胞生存时间缩短；叶酸缺乏；体内缺乏蛋白质；尿毒症毒素对骨髓的抑制。故选 b。

答案：( B )

A:脾功能亢进

B:红细胞生成素分泌减少

C:甲状旁腺功能亢进

D:毒素潴留

E:免疫功能降低

单选题 A1

104.病人，女，38 岁。急性肾衰竭后出现水肿。下列护理措施不正确的是：

答案：( A )

A:多饮水

B:限制钠盐摄入

C:记录 24 小时出入液量

D:保护受压皮肤

E:安慰病人，使其保持情绪平稳

单选题 A1

105.不符合肾病综合征患儿护理措施的是

肾病综合征严重水肿者应尽量避免肌内注射，因水肿严重，药物不易吸收，可从注射部位外渗，导致局部潮湿、糜烂、感染。

答案：( E )

A:严重水肿和高血压患者应卧床休息，勤翻身

B:准确记录 24 小时液体出入量

C:臀部垫上橡皮圈或棉圈

D:每周洗澡 1～2 次

E:因静脉穿刺困难，可尽量用肌内注射给药

单选题 A1

106.急性肾衰竭患者的饮食护理，以下错误的是

考点：急性肾衰竭的饮食和护理 解析：急性肾衰竭患者应高热量饮食，每日所需能量应为每公斤体重 147kj，主要由碳水化合物和脂肪供应；限制蛋白质的摄入，减少蛋白质

的摄入能使血尿素氮水平下降，尿毒症症状减轻，还有利于降低血磷和减轻酸中毒；尽可能地减少钠、钾、氯的摄入量；不能口服的患者需静脉营养补充氨基酸及葡萄糖；有少

尿、水肿、心力衰竭者，应严格控制进水量；食物应富含维生素和叶酸。故选 a。

答案：( A )

A:高蛋白

B:高热量

C:充足维生素

D:忌含钾丰富的食物

E:控制入水量

单选题 A1

107.单纯性肾病综合征严重水肿者的护理措施是

单纯性肾病综合征严重水肿者应尽量避免肌内注射，因水肿严重，药物不易吸收，可从注射部位外渗，导致局部潮湿、糜烂、感染。

答案：( C )

A:无需卧床休息

B:长期无盐饮食

C:应尽量避免肌内注射

D:高蛋白饮食

E:应用免疫抑制剂时应注意测量尿量和血压

单选题 A1

108.尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，主要原因是

考点：尿毒症钙代谢 解析：由于钙在酸性溶液中溶解度较高，因此，虽然酸中毒时总体血钙可能偏低，但游离钙水平尚正常，低钙血症症状可不出现，但如果酸中毒纠正过快

时就会诱发低钙血症。可见只有选项 c 是正确的。

答案：( C )

A:血浆白蛋白降低

B:血磷增高

C:血游离钙降低

D:血结合钙降低

E:血非蛋白氮增高

单选题 A1

109.肉眼血尿反复发作，最常见于

iga 肾病可包括原发性肾小球疾病的各种临床表现，但几乎所有患者均有血尿。肉眼血尿有反复发作的特点。

答案：( C )

A:急进性肾小球肾炎

B:过敏性紫癜肾炎

C:IgA 肾病

D:急性肾小球肾炎

E:狼疮性肾小球肾炎

单选题 A1

110.单纯性肾病综合征与肾炎性肾病综合征的区别点是

单纯性肾病综合征与肾炎性肾病综合征的区别点是有无高血压、血尿。

答案：( E )

A:尿蛋白量多少

B:血浆蛋白高低

C:水肿程度

D:血沉是否增快

E:有无高血压、血尿

单选题 A1

111.慢性肾功能衰竭尿毒症期的错误护理措施是

考点：慢性肾衰竭的护理 解析：肾衰竭患者应高热量饮食，减少蛋白质的摄入能使血尿素氮水平下降，尿毒症症状减轻，还有利于降低血磷和减轻酸中毒；有少尿、水肿、心

力衰竭者，应严格控制进水量；食物应富含维生素和叶酸。复方硼砂溶液为碱性，漱口时可除去酸性细菌分泌物，清洁口腔并杀菌，防止感染。甲紫为碱性，能与粘膜、皮肤表

面凝结成保护膜而起收敛作用，用于口腔糜烂溃疡，有较好的杀菌作用。睡前应适当饮水，防止脱水。故选 d。

答案：( D )

A:高生物效价低蛋白饮食

B:每天用复方硼砂溶液漱口

C:口腔糜烂用甲紫涂抹

D:用肥皂水擦洗皮肤

E:睡前饮水 1～2 次

单选题 A1

112.急性肾炎的临床特点是

急性肾炎的临床特点是水肿、血尿、高血压。

答案：( B )

A:少尿、水肿、蛋白尿

B:高血压、血尿、水肿

C:水肿、血尿、蛋白尿

D:水肿、血尿、氮质血症

E:水肿、蛋白尿、高血压

单选题 A1

113.急性肾炎小儿可以上学的标准是

急性肾炎小儿可以上学的标准是血沉恢复正常。

答案：( B )

A:尿常规正常

B:血沉正常

C:血压正常

D:尿阿迪计数正常

E:抗链球菌溶血素 ldquo;Ordquo;滴定度正常

单选题 A1

114.尿毒症病人心血管系统最常见的表现是（　　）

答案：( A )

A:高血压

B:尿毒症性心肌病

C:心力衰竭

D:尿毒症性心包炎

E:心律失常

单选题 A1

115.下列各项中，判断肾小球功能损害最敏感的指标是

答案：( A )

A:内生肌酐清除率

B:血尿素氨

C:血肌酐

D:血尿素

E:血尿酸

单选题 A1

116.弥漫性腹膜炎最重要的体征是

答案：( C )

A:肝浊音界消失

B:腹部叩诊鼓音

C:腹膜刺激征阳性

D:移动性浊音阳性

E:腹部立位平片有多个小液平面

单选题 A1

117.病人，女，72 岁。间断出现明显肉眼血尿，且下午体温升高，最高 37．5℃。既往健康，结核菌试验为阴性。医生建议行膀胱镜检查，术后出现明显的尿频、

尿急等症状，尿细菌培养结果为铜绿假单胞菌。此时护士应指导病人：

答案：( A )

A:鼓励其多饮水，每天饮水量 gt;2000ml

B:为减少氮质潴留，宜低优质蛋白饮食

C:加强会阴护理，保持外阴清洁

D:绝对卧床休息以减轻肾脏负担

E:通知家属协助护理，采取保护性措施

单选题 A1

118.慢性肾功能衰竭患者需严格记录出入量，是因为患者

考点：慢性肾衰竭 解析：慢性肾衰竭的患者发生水代谢紊乱可表现为失水或水过多。所以严格记录出入量，可以维持水平衡。故选 b。

答案：( B )

A:脱水

B:失水或水过多

C:低钾血症

D:水肿

E:低钙血症

单选题 A1

119.患者女，24 岁。尿液浑浊不清，尿液镜检白细胞充满整个视野，伴有少许白细胞管型和大量上皮细胞。此时应考虑为

考点：肾盂肾炎的尿常规检查 解析：尿液浑浊不清，尿液镜检见白细胞充满整个视野，伴有少许白细胞管型和大量上皮细胞是典型的脓尿，为急性肾盂肾炎。故 d 为正确答案。

答案：( D )

A:急性肾炎

B:慢性肾炎

C:肾脏肿瘤

D:急性肾盂肾炎

E:泌尿道结石

单选题 A1

120.可加重肾病综合征的因素是

考点：感染对肾病综合征的影响 解析：蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素会导致感染，常见感染部位为呼吸道、泌尿道、皮肤。若治疗不及时、不彻底，感染

可导致患者死亡，应高度重视故选 a。

答案：( A )

A:感染

B:焦虑

C:活动增多

D:暴饮暴食

E:蛋白质摄入不足

单选题 A1

121.病人，女，36 岁。自诉乏力、胸闷、心慌、尿少，查体心律不齐，期前收缩 7～9 次／分。急查血生化示血钾 7．9mmol／L，血肌酐 750mu;mol／L。此时护

士应立即采取的护理措施是：

答案：( D )

A:指导病人卧床休息

B:嘱其多饮水，以便增加尿量

C:给予氧气吸入

D:遵医嘱静脉输注降钾药物

E:监测心律

单选题 A1

122.急性肾小球肾炎水肿期，选择何种饮食为宜

考点：急性肾小球肾炎的一般治疗 解析：急性期应予低盐(每日 3g 以下)饮食。肾炎性水肿组织间隙蛋白质含量高，应限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主。热量要保证充

分。故选 c。

答案：( C )

A:无盐、高糖、高蛋白

B:低盐、高糖、高蛋白

C:低盐、高糖、低蛋白

D:无盐、高糖、低蛋白

E:低盐、普通饭

单选题 A1

123.肾病综合征病人住院后，应严格观察有无并发症的发生，其中不包括：

答案：( A )

A:电解质紊乱

B:感染

C:血栓

D:营养不良

E:急性肾损伤

单选题 A1

124.急性肾炎患儿，在疾病早期要求绝对卧床休息，其目的主要是（　　）

答案：( A )

A:预防并发症的发生

B:维持血压正常

C:减轻血尿

D:减轻水肿

E:增加尿量

单选题 A1

125.急性肾衰竭少尿期 3 日内患者的饮食要求是

答案：( D )

A:高脂、高糖、高蛋白

B:高蛋白、高糖、多维生素

C:低蛋白、高脂、低维生素

D:低蛋白、低糖、多维生素

E:无蛋白、高糖、多维生素

单选题 A1

126.与急性肾小球肾炎发病有关的细菌

急性肾炎常因 beta;-溶血性链球菌感染所致。常见于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后。

答案：( C )

A:金黄色葡萄球菌

B:大肠杆菌

C:链球菌

D:肺炎双球菌

E:流感嗜血杆菌

单选题 A1

127.肾盂肾炎患者住院后，护士嘱其多饮水，目的是

考点：肾盂肾炎 解析：肾盂肾炎患者尽量多摄入水分，才能有尿量增加的效果，才能达到冲洗膀胱、尿道的目的，从而减轻尿路刺激症状。即选项 c 是正确的。

答案：( C )

A:增加血容量

B:降低体温

C:冲洗尿路

D:减少药物不良反应

E:增加食欲

单选题 A1

128.肾病综合征最常用的细胞毒药物是

考点：肾病综合征 解析：肾病综合征最常用的细胞毒药物是环磷酰胺(ctx)，是因为环磷酰胺经肝脏细胞色素 p450 作用后氧化为具有活性的 4-羟基 ctx、氯乙基和醛磷酰胺，作

用于 g2 期即 dna 合成后期、有丝分裂前期，起到抑制细胞 dna 合成、干扰细胞增殖并降低 b 淋巴细胞的功能，抑制抗体形成。所以 e 为正确答案。

答案：( E )

A:甲氨蝶呤

B:苯丁酸氨芥

C:巯嘌呤

D:三尖杉酯碱

E:环磷酰胺

单选题 A1

129.患儿，8 岁。因面部水肿、头痛、头晕就诊。尿液检查：蛋白(++)。红细胞 20 个／HP，诊断为急性肾小球肾炎。对其处理应是

考点：急性肾小球肾炎的护理 解析：该病的护理措施：①体液过多的护理：监测患儿每天的出入液量，每天测体重；②饮食调整：限制水和盐的摄入，限制蛋白质的入量，宜

给高热量、高维生素、适量脂肪的饮食(d 错误，e 正确)；③根据病情，适当限制活动：一般卧床休息 2 周，待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失方可下床轻微活动(b 错误)；④密切观

察病情变化：详细记录 24 小时的出入水量，每日或隔日测体重一次。该病护理中不包括给镇痛药和大剂量青霉素(a 和 c 错误)，故本题选 e。

答案：( E )

A:给镇痛药

B:适当下床活动，防止血栓形成

C:给大剂量青霉素

D:低盐、高糖、高蛋白饮食

E:低盐、高糖、高维生素饮食

单选题 A1

130.患者男，下肢严重挤压伤后发生急性肾衰竭，少尿期不可能出现的是

考点：少尿期 解析：急性肾衰竭少尿期会出现代谢产物的蓄积：血尿素氮、肌酐等升高，出现代谢性酸中毒。电解质紊乱：可有高血钾、低血钠、高血镁、高血磷、低血钙等。

尤其是高钾血症，严重者可导致心搏骤停。所以选项 a、c、d、e 是正确的，只有选项 b 是错误的。故选 b。

答案：( B )

A:尿相对密度低

B:低钾血症

C:低钠血症

D:代谢性酸中毒

E:氮质血症

单选题 A1

131.慢性肾衰竭病人应采用的饮食原则

慢性肾衰竭病人易发生水钠潴留、高血压、酸中毒，一般采取低盐、优质低蛋白饮食，蛋白摄入在 0．6g／(kgmiddot;d)可以维持病人氮平衡，短时间内达到降低 bun 和减轻症状。

答案：( A )

A:低盐、优质低蛋白饮食

B:低盐、高糖饮食

C:低盐、高蛋白饮食

D:低盐、高钙饮食

E:饮食清淡、易消化、富有营养

单选题 A1

132.肾病综合征最常见的并发症是

感染是肾病综合征最常见的并发症，与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗有关。

答案：( A )

A:感染

B:急性肾衰竭

C:高血压

D:低血容量性休克

E:血栓形成

单选题 A1

133.急性肾功能衰竭少尿或无尿期常见的致死原因是

高钾血症是少尿期最重要的并发症，血钾急剧上升也是急性肾衰竭常见的死亡原因。

答案：( E )

A:高磷血症与低钙血症

B:低钠血症

C:低氯血症

D:高镁血症

E:高钾血症

单选题 A1

134.急性肾衰竭少尿期患者早期死亡的最常见原因是

答案：( D )

A:感染

B:水中毒

C:尿毒症

D:高钾血症

E:代谢性酸中毒

单选题 A1

135.肾病综合征最常用的细胞毒性药物是

答案：( B )

A:氮芥

B:环磷酰胺

C:硫唑嘌呤

D:苯丁酸氮芥

E:环孢素

单选题 A1

136.病人，男，28 岁。诊断为慢性肾脏病(CKD5 期)，拟行血液透析治疗，现给予留置中心静脉导管后返回病房，护士应注意：

答案：( D )

A:指导病人患侧卧位，防止出血

B:使朋导管输液，观察是否通畅

C:告知病人避免洗头、洗澡，以防止导管淋湿

D:指导病人避免剧烈活动以免导管脱出

E:指导病人可适当按摩穿刺部位以减轻疼痛

单选题 A1

137.患者女，27 岁。有反复发作尿频、尿急、尿痛史，肾区叩击痛(+)。下列指导对其不适合的是

考点：尿路感染 解析：患者有膀胱刺激征阳性，考虑尿路感染。在护理过程中要多饮水，保持大便通畅，保持外阴清洁和禁止盆浴，可以防止尿路感染的加重，但预防性使用

抗菌药可以引起菌群失调，是不可取的。因此选项 e 是错误的。

答案：( E )

A:多饮水

B:保持排便通畅

C:保持外阴清洁

D:禁用盆浴

E:经常预防性使用抗菌药物

单选题 A1

138.关于急性肾炎的治疗下列不正确的是

以往主张病初使用青霉素，但其必要性现有争议。如果患者有感染征，可使用抗生素治疗。

答案：( C )

A:对症治疗

B:急性期 1～2 周内应卧床休息

C:必须马上使用青霉素治疗

D:注意防治合并症

E:禁止肾毒性药物的使用

单选题 A1

139.患者男，22 岁。无明显诱因出现双下肢水肿 2 周，尿蛋白(++++)、测血压 142／86mmHg，导致其水肿最主要的因素是

考点：导致水肿的原因 解析：水肿伴重度蛋白尿，则常为肾源性，而轻度蛋白尿也可见于心源性，但患者蛋白尿较重，不考虑心源性水肿，d 项为心源性水肿，排除 d。c 项肝

脏疾病引起的醛固酮增多，e 项描述不准确，故排除 c、e。肾性水肿主要因素为肾小球滤过率下降，故选 a。

答案：( A )

A:肾小球滤过率下降

B:血浆胶体渗透压下降

C:继发性醛固酮增多

D:抗利尿激素增多

E:有效滤过压降低

单选题 A1

140.肾结核是

绝大多数肾结核是由肺结核经血行播散引起，肾结核是肺结核的转移灶。

答案：( B )

A:继发于肺结核，经淋巴进入肾脏

B:继发于肺结核，经血行进入肾脏

C:继发于肠结核，经血流进入膀胱

D:膀胱结核逆行感染

E:继发于骨结核，经血流进入膀胱

单选题 A1

141.尿毒症患者的饮食护理正确的是

考点：尿毒症饮食 解析：尿毒症饮食原则是坚持三高、四低，即高碳水化合物、高维生素、高钙，低盐、低钾、低磷、低脂肪及水分的合理饮用和均衡的饮食结构。因此选项

e 是正确的。

答案：( E )

A:忌盐

B:限水

C:限钾

D:低热量

E:补钙

E:尿毒症脑病

单选题 A1

145.急性肾盂肾炎抗感染的原则是

在未有药物敏感试验结果时，应选用对革兰氏阴性杆菌有效的抗菌药，常用的是喹诺酮类或复方新诺明或氨基糖苷类药。

答案：( C )

A:在尿液检查之前，首选青霉素

B:首选激素治疗

C:根据药敏试验结果可选用相关抗菌药

D:用药至症状完全消失后停药

E:轻者可用一种抗菌药物

单选题 A1

146.慢性肾小球肾炎的疾病进展速度主要取决于：

答案：( D )

A:年龄

B:性别

C:疾病严重程度

D:病理类型

E:是否接受合理治疗

单选题 A1

147.关于急性肾炎的临床表现，下列哪项是错误的

考点：急性肾炎的表现 解析：急性肾炎症状：①发病前 1～4 周多有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤化脓等链球菌感染史；②水肿，一般仅累及眼睑及颜面部，重者

2～3 天遍及全身，呈非凹陷性，故水肿非上行性，c 选项错误，故本题选 c；③少尿与血尿；④高血压；⑤严重病例，可出现如下并发症：①循环充血及心力衰竭；②合并高血压脑

病；③急性肾功能衰竭。

答案：( C )

A:多数患者都有血尿

B:起病后第 1 周常有高血压

C:水肿为首发症状，常为上行性

D:起病 1～2 周内可发生严重循环充血

E:血压突然升高，合并高血压脑病

单选题 A1

148.对Ⅰ型和Ⅱ型 RPGN 患者哪种方式治疗效果好

答案：( E )

A:血液净化

B:免疫抑制剂

C:血浆置换

D:激素和细胞毒性药物联合使用

E:血浆置换联合使用激素和细胞毒性药物

单选题 A1

149.下列哪项为少尿期

答案：( C )

A:24 小时尿量少于 200mL

B:24 小时尿量少于 100mL

C:24 小时尿量少于 400mL

D:24 小时尿量少于 300mL

E:24 小时尿量少于 500mL

单选题 A1

150.下列是单纯性肾病综合征临床表现的是

单纯性肾病综合征时由于低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，水、电解质由血管内往外渗到组织间隙，形成凹陷性水肿。而血尿、高血压、非凹陷性水肿、血清补体下降是肾炎

性肾病综合征的，临床表现。

答案：( D )

A:血尿

B:高血压

C:非凹陷性水肿

D:凹陷性水肿

E:血清补体下降

单选题 A1

151.肾小球肾病的主要临床特点是

答案：( C )

A:出血性膀胱炎

B:肾功能减退

C:大量蛋白尿

D:高血压

E:尿中纤维蛋白降解产物增加

单选题 A1

152.患者男，高度水肿，低蛋白血症、高胆固醇血症，大量蛋白尿，考虑为

考点：肾病综合征 解析：急、慢性肾盂肾炎最常见的临床表现是膀胱刺激征阳性，即尿频、尿急、尿痛。急、慢性肾炎的临床表现是水肿、高血压、血尿、蛋白尿等。而只有

发生肾病综合征时会出现三高一低，即高度水肿，低蛋白血症、高胆固醇血症，大量蛋白尿。因此选项 e 符合要求。故选 e。

答案：( E )

A:慢性肾盂肾炎

B:慢性肾炎高血压型

C:急性肾盂肾炎

D:急性肾炎

E:慢性肾炎肾病型

单选题 A1

153.患者男，46 岁。3 年前诊断慢性肾功能衰竭，1 个月前出现进餐后上腹饱胀，恶心、呕吐，加重 2 天入院，查体：尿量减少，内生肌酐清除率 20ml／min，目

前正确的饮食方案是

考点：慢性肾功能衰竭饮食护理 解析：慢性肾功能衰竭胃肠道表现为：食欲不振是常见的最早期表现，此外，恶心、呕吐、腹胀、腹泻、舌和口腔黏膜溃疡也很常见。慢性肾

衰竭患者的饮食护理主要为低蛋白高热量饮食治疗，当内生肌酐清除率在 10～20ml／min 时，蛋白质摄入量为 25g／d 或 0．4g／(kgmiddot;d)；患者热量供给要充足，故本题应

选 e。

答案：( E )

A:高钠饮食

B:高钾饮食

C:高脂饮食

D:高蛋白饮食

E:高热量饮食

单选题 A1

154.慢性肾小球肾炎患者，肉眼血尿，血压 195／105mmHg。以下哪项处理措施对其不适用

考点：慢性肾小球肾炎的护理 解析：慢性肾小球肾炎的护理应限制钠的摄入，伴高血压患者应限钠(lt;3g／d)，钠摄入量控制在 5～6g，降压药物应该在限制钠饮食的基础上进

行；调整饮食蛋白质与含钾食物的摄入；因为此题中患者血压 195／105mmhg 应该绝对卧床，是因为防止脑血管意外的发生。该患者症状无需使用糖皮质激素。故选 e。

答案：( E )

A:氢氯噻嗪利尿

B:硝苯地平降压

C:限制钠盐

D:卧床休息

E:应用糖皮质激素

单选题 A1

155.下列哪项检查主要反映肾小球滤过功能

考点：泌尿系实验室检查的意义 解析：a．酚红排泄试验：反映近端肾小管排泄功能。b．尿液常规检查：反映肾脏功能的总体情况。c．尿浓缩稀释试验：远端肾小管浓缩尿的

能力。d．内生肌酐清除率检查：反映肾小球滤过功能。e．1 小时尿细胞排泄率检查：检查尿有形成分。故分析可得答案选 d。

答案：( D )

A:酚红排泄试验

B:尿液常规检查

C:尿浓缩稀释试验

D:内生肌酐清除率检查

E:1 小时尿细胞排泄率检查

单选题 A1

156.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是

在无药物敏感试验结果时，应选用对革兰阴性杆菌有效的抗菌药，常用的是喹诺酮类或复方新诺明或氨基糖苷类药，有药敏时根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗 2 周。

答案：( C )

A:口服环丙沙星 3 天

B:口服复方磺胺甲基异唑 7 天

C:根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗 2 周

D:联合应用 2 种以上抗生素进行治疗

E:应用中药治疗

单选题 A1

157.可能导致慢性肾衰竭的发病机制为

慢性肾衰竭的发病机制目前尚未完全清楚，主要学说有：健存肾单位学说、矫枉失衡学说、肾小球高灌注、高压、高滤过学说。

答案：( E )

A:原发性肾脏疾病

B:输入异型血

C:贫血

D:水、电解质和酸碱失衡

E:健存肾单位学说

单选题 A1

158.慢性肾炎患者水肿明显，尿蛋白(++++)，肾功能检查正常，其饮食宜

考点：慢性肾炎的护理 解析：应用排除法，慢性肾炎的患者首先是低蛋白饮食，所以选项 b、e 是错误的，此患者在水肿明显的情况下，应该限制盐的摄入，有低盐、低蛋白的

选项最佳。故选 c。

答案：( C )

A:低盐、高糖

B:低盐、高蛋白

C:低盐、低蛋白

D:低蛋白、高糖

E:高热量、高蛋白

单选题 A1

159.慢性肾炎病人采用优质低蛋白饮食，较妥的时机是

摄入高蛋白饮食可使肾功能进一步恶化，尽早采用优质低蛋白饮食既能保证身体所需的营养，又可减少蛋白质代谢的产物，起到保护肾功能的作用。

答案：( A )

A:尽早采用

B:水肿明显时

C:血压明显增高时

D:血肌酐增高时

E:尿毒症期

单选题 A1

160.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标准是

考点：急性肾小球肾炎的护理 解析：急性肾小球肾炎患者需卧床休息，至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，可在室内轻度活动；尿常规基本正常，即可开始半日上学；尿

液检查每高倍视野红细胞 10 个以下，血沉正常可上学，但要免体育活动；addis 计数正常后，可恢复正常活动，活动中注意观察患儿的状态，调整运动量，故选 d。

答案：( D )

A:尿常规正常

B:血沉正常

C:血压正常

D:尿艾迪斯计数正常

E:抗链球菌溶血素效价正常

单选题 A1

161.下列关于更换腹膜透析外接短管的注意事项不正确的是

答案：( A )

A:外接短管至少每年更换一次

B:若外接短管及导管有污物，可用棉签蘸取生理盐水进行擦拭

C:碘伏浸泡后必须将短管及直管擦干净，避免碘伏残留

D:止血钳做到一人一用

E:注意同时观察直管及外出口皮肤情况

单选题 A1

162.下述哪项不属于肾病综合征尿检查结果

答案：( D )

A:选择性或非选择性蛋白尿

B:尿蛋白(+++)或更多

C:不同程度血尿

D:尿糖(+++)或更多

E:尿纤维蛋白降解产物增多

单选题 A1

163.下述哪项为少尿期

答案：( C )

A:24 小时尿量少于 100ml

B:24 小时尿量少于 200ml

C:24 小时尿量少于 400ml

D:24 小时尿量少于 300ml

E:24 小时尿量少于 500ml

单选题 A1

164.单纯性肾病综合征患儿，应用肾上腺糖皮质激素治疗，对他的出院指导中哪项错误

考点：肾病综合征治疗的注意事项 解析：患者应该多卧床休息，避免过度劳累；尽量不要去公共场所，防止感染；给予优质蛋白饮食，热量补充分，低盐饮食；激素要长期维

持，最后以最小有效剂量再维持半年左右，故选 d。

答案：( D )

A:不能随意停用激素

B:避免到公共场所

C:避免过度劳累

D:可进行预防接种

E:给予营养丰富的饮食

单选题 A1

165.肾病综合征患儿高度水肿时护理应注意

肾病综合征严重水肿者应尽量避免肌内注射，因水肿严重，药物不易吸收，可从注射部位外渗，导致局部潮湿、糜烂、感染。

答案：( D )

A:卧床休息，少搬动

B:每周测量体重 1 次

C:每日洗澡 1～2 次

D:给药时尽量避免肌内注射

E:饮食无特别忌口

单选题 A1

166.患者女，30 岁。发现血压高 3 年，发热伴咽喉痛 3 天，肉眼血尿 1 天，体检：血压 20／14kPa(150／105mmHg)，咽稍红，扁桃体肿大，双下肢无水肿，查尿

蛋白(+++)，红细胞满视野，尿比重 1．027，无高血压家族史。最可能的诊断是

慢性肾炎常以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。血压持续性升高。

答案：( D )

A:急性肾小球肾炎

B:急进性肾小球肾炎

C:肾病综合征

D:慢性肾小球肾炎

E:隐匿性肾小球肾炎

单选题 A1

167.肾结核早期唯一严重的阳性表现是

肾结核早期没有明显的临床症状，只有在尿液检查时发现异常，如尿液呈酸性，含少量蛋白质，有红细胞和白细胞，可查到结核杆菌，随着病情的发展才会发现其他临床症状。

答案：( A )

A:尿常规有少量红细胞和脓细胞

B:大量血尿

C:肾区包块

D:结核中毒症状

E:肾盂造影有破坏病灶

单选题 A1

168.急性肾衰竭患者的饮食，下列正确的是

急性肾衰竭患者处于高分解代谢状态，水和蛋白质摄入受限，代谢及内环境紊乱，所以必须给予氮和能量的补充。

答案：( E )

A:高蛋白、高糖、多维生素

B:高脂、高糖、高蛋白

C:低蛋白、高脂、低维生素

D:低蛋白、低糖、多维生素

E:低蛋白、高糖、多维生素

单选题 A1

169.患者男，50 岁。经常发生肾绞痛、血尿，疑为肾结石，需做静脉肾盂造影，造影前准备不正确的是

考点：静脉肾盂造影 解析：肾盂静脉造影前必须作碘过敏试验，试验阴性。检查前需排空膀胱内的小便。常规肠道准备。静脉肾盂造影前患者应适当限水，目的是减少肾脏排

泄，从而使造影剂的浓度在肾内相对增高而达到造影效果。造影检查后为促进造影剂排泄，应增加饮水量。由此可见选项 c 是错误的。

答案：( C )

A:常规肠道准备

B:当天禁止早餐

C:鼓励饮水

D:检查前排尿

E:需做碘过敏试验

单选题 A1

170.容易引起急性肾衰竭的外伤是

答案：( D )

A:挫伤

B:扭伤

C:穿通伤

D:挤压伤

E:切割伤

单选题 A1

171.肾炎性水肿的特点不包括：

答案：( C )

A:多从颜面部开始

B:重者可波及全身

C:指压凹陷很明显

D:常伴有高血压

E:系肾小球滤过率下降所致

单选题 A1

172.下列关于水肿的饮食调护，最重要的是

答案：( E )

A:忌辛辣

B:忌酒

C:忌烟

D:忌膏粱厚味

E:忌盐

单选题 A1

173.肾病产生的血管活性激素有

肾脏不仅是激素作用的靶目标，而且它还合成、调节和分泌激素。肾脏分泌的激素可分为血管活性肽和非血管活性激素，前者作用于肾本身，参与肾的生理功能，主要调节肾的

血流动力学和水盐代谢。

答案：( A )

A:肾素

B:降钙素

C:促红细胞生成素

D:皮质醇

E:1alpha;-羟化酶

单选题 A1

174.慢性肾衰竭病人常出现的首发的症状是：

答案：( C )

A:胸闷、气短

B:乏力

C:恶心、呕吐

D:四肢抽搐

E:头晕、头痛

单选题 A1

175.急性肾衰竭患者电解质失调，以下危害最严重的是

高钾血症是急性肾衰少尿或无尿期最主要和最危险的并发症，也是引起病人死亡的最常见原因。

答案：( B )

A:低血钠

B:高血钾

C:低血钙

D:高血磷

E:高血镁

单选题 A1

176.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是

答案：( D )

A:膀胱刺激征

B:肾区叩击痛

C:高热、寒战

D:脓尿和菌尿

E:少量蛋白尿

单选题 A1

177.穿刺人工血管内瘘适宜的角度为

答案：( C )

A:15deg;

B:30deg;

C:45deg;

D:60deg;

E:任意角度

单选题 A1

178.病人，男，75 岁。1 周来有反复尿频、尿痛，且伴有夜尿增多。检查双肾区无叩痛，尿常规白细胞 30／HP，清洁中段尿培养为大肠埃希杆菌，该细菌造成尿

路感染的常见途径为：

答案：( D )

A:直接蔓延

B:淋巴感染

C:血行感染

D:上行感染

E:下行感染

单选题 A1

179.肾盂肾炎最常见的感染途径是

答案：( A )

A:上行感染

B:血行感染

C:直接感染

D:淋巴道感染

E:外伤性感染

单选题 A1

180.为减轻肾病综合征患者长期服用肾上腺皮质激素的不良反应，可采用下列哪项方法

考点：肾上腺皮质激素不良反应的对策 解析：长期应用激素的患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等不良反应。激素可采取全日量顿服或在维持用药期间两日量隔日一

次顿服，以减轻激素的不良反应。水肿严重、有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时，可更换泼尼松龙口服或静脉滴注。故选 e。

答案：( E )

A:减少剂量

B:选用地塞米松

C:联合服用利尿剂

D:联合服用维生素 B6

E:隔日顿服法

单选题 A1

181.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征是（　　）

答案：( D )

A:血肌酐> 350μmol／L

B:血肌酐> 442μmol／L

C:血肌酐> 530μmol／L

D:血肌酐> 707μmol／L

E:血肌酐> 884μmol／L

单选题 A1

182.下列关于血液透析的相关操作中描述正确的是

答案：( C )

A:安装管路时将动静脉管路同时拿出，先装动脉管路，再装静脉管路

B:安装管路时按照体外循环的血流方向安装，废液袋口朝下

C:管路预冲应按照血流方向，不得逆向预冲

D:回血时双手揉搓透析器，用手挤压静脉端管路

E:回血时为减少患者水负荷，可以采用空气回血

单选题 A1

183.原发性肾病综合征水肿的主要原因是

考点：肾病综合征水肿的原因 解析：水肿形成的机制认为是由于大量蛋白尿，使血浆白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，血管内水分及电解质外渗到组织间隙。继发有效

循环血量减少，从而刺激心房、动脉、静脉等压力、容量感受器，反射性地引起交感神经兴奋，肾素-血管紧张素-醛固酮及抗利尿激素等分泌增加，促使肾脏对水钠重吸收增加，

引起水肿。故选 b。

答案：( B )

A:蛋白质合成障碍

B:低白蛋白血症

C:高脂血症

D:循环血量不足

E:肾小球重吸收障碍

单选题 A1

184.膀胱内充满尿液，其压力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，称为

考点：尿失禁的分类 解析：常见泌尿疾病的鉴别：①真性尿失禁：由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛，以致尿液不

能控制从膀胱流出；②尿潴留：膀胱内积有大量尿液而不能排出；③尿瘘：生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿；④充盈性尿失禁：由于下尿路有较严重的机

械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出；⑤尿频：排尿次数明显增多。当膀胱内压上升到一定

程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出，称为充盈性尿失禁。由分析明显可知题干症状属于充盈性尿失禁，故本题选 d。

答案：( D )

A:真性尿失禁

B:尿潴留

C:尿瘘

D:充盈性尿失禁

E:尿频

单选题 A1

185.慢性肾功能衰竭后期患者，一旦出现下列哪种情况提示病情严重

考点：慢性肾衰竭 解析：肾功能衰竭早期出现的症状常为一般的无力、易疲乏、精神不好，以后出现消化道症状，食欲差、晨起恶心、甚至呕吐，自觉口中有异味。以后可逐

渐发生面色苍黄、头晕心悸、皮肤瘙痒、肢体感觉异常、足部麻木等。晚期肾功能衰竭患者可出现心血管、呼吸、血液、消化、神经、内分泌等各个系统症状，且有骨骼及水电

解质酸碱平衡的紊乱等多种症状。所以此题选项 a 表示病情严重。

答案：( A )

A:少尿、高血钾

B:中度贫血

C:乏力、食欲减退

D:水肿、低钠血症

E:呼气有尿臭味

单选题 A1

186.下列哪项不属于肾病综合征尿检查结果

答案：( D )

A:尿蛋白(++十)或更多

B:选择性或非选择性蛋白尿

C:不同程度血尿

D:尿糖(+++)或更多

E:尿纤维蛋白降解产物增多

单选题 A1

187.下列哪项内容有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎

答案：( D )

A:尿频、尿急

B:尿中有白细胞

C:尿中有红细胞

D:尿中有白细胞管型

E:肉眼血尿

单选题 A1

188.慢性肾衰竭者行血液透析时，护理措施描述不正确的是：

答案：( D )

A:消除病人的恐惧心理以达到一个最佳的治疗状态

B:透析间期限制病人的入液量

C:透析间期病人体重变化不宜超过 2．5kg

D:每次透析均应肝素化预防凝血

E:严格无菌操作

单选题 A2

189.患者，女性，40 岁，反复发生尿频、尿急、尿痛 3 年，低热，BP 14／10kPa(105／75mmHg)，尿蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+++)，尿抗酸杆菌(+)，普通

尿培养(-)，首选的治疗是

答案：( D )

A:静脉滴注抗球菌药物

B:静脉滴注抗杆菌药物

C:小剂量抗生素，联合交替使用

D:抗结核治疗

E:使用止血药

单选题 A2

190.患者，女性，30 岁，尿常规检查发现异常 1 年，近 3 个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压 20／13kPa，建议行肾活检，其病变部位为

答案：( E )

A:双侧肾的血管

B:双侧肾的肾间质

C:双侧肾的肾小管和肾间质

D:双侧肾的肾小管

E:双侧肾的肾小球

单选题 A2

191.患者，女性，56 岁，厌食，精神萎靡，嗜睡，水肿。血压 22．7／14．7kPa(170／110mmHg)，血红蛋白 60g／L，二氧化碳结合力 10mmol／L，血浆总蛋白 40g

／L，尿渗透压 400mmol／L，肌酐清除率 5ml／(minmiddot;1．73m2)。应慎重考虑的治疗是

答案：( D )

A:饮食疗法

B:血液净化疗法

C:袢利尿药利尿

D:地高辛强心

E:红细胞生成素纠正贫血

单选题 A2

192.患者，男性，35 岁，水肿 10 年，近 10 日头晕，乏力，呕吐，尿少，BP 20／14kPa(150／105mmHg)，SCr 600mu;mol／L，目前应首选的治疗是

答案：( D )

A:应用糖皮质激素

B:输新鲜血浆

C:氢氯噻嗪利尿

D:进行透析疗法

E:复方降压片降压

单选题 A2

193.患者，男性，21 岁，以双侧凹陷性水肿 1 月余而入院，血浆蛋白 50g／L(A：28g／L，G：22g／L)，尿蛋白(++++)，其诊断是

答案：( B )

A:急性肾炎

B:肾病综合征

C:慢性肾盂肾炎

D:急性肾盂肾炎

E:慢性肾小球肾炎

单选题 A2

194.患者男，40 岁。体检发现尿内出现多量管型，表示

管型是蛋白质在肾小管内凝集而成的圆柱状物，可含有细胞。正常人尿液内不应出现，当尿内出现多量管型时，表示肾实质有病变。

答案：( C )

A:泌尿系感染

B:肾盂有病变

C:肾实质有病变

D:肾髓质有病变

E:肾皮质有病变

单选题 A2

195.患者，女性，30 岁，乏力，腰痛，夜尿增多 2 年，查 BP 20／12kPa(150／90mmHg)，尿常规：蛋白(+)，红细胞管型 3～4 个／HP，尿素氮 7mmol／L，肾盂

静脉造影显示两侧肾脏大小不一，表面凹凸不平，其诊断是

答案：( C )

A:急性肾炎

B:慢性肾炎高血压型

C:慢性肾盂肾炎

D:慢性膀胱炎

E:高血压肾小动脉硬化

单选题 A2

196.患者，女性，65 岁，反复尿频，尿急，尿痛 10 余年，清洁中段尿培养菌落数 gt;105／ml，经系统抗炎治疗效果不明显，对于进一步诊治最有价值的是

答案：( D )

A:支持治疗

B:卧床休息

C:中西结合治疗

D:查清并除去尿路梗阻等因素

E:试验性抗肺结核治疗

单选题 A2

197.患者女性，35 岁，尿频、尿急、尿痛 3 日来就诊，体温 38℃，化验检查：WBC 12．9times;109／L，中性粒细胞 0．85，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细

胞满视野，其诊断是

答案：( B )

A:急性肾小球肾炎

B:急性肾盂肾炎

C:肾病综合征

D:急性膀胱炎

E:急性输尿管炎

单选题 A2

198.患者，女性，32 岁，因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛 7 日就诊，T：39℃，双肾叩击痛(+)，尿检：蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)，其诊断是

答案：( D )

A:急性肾炎

B:急性膀胱炎

C:肾结核

D:急性肾盂肾炎

E:慢性肾盂肾炎

多选题

199.急性肾衰竭少尿期水、电解质、酸碱平衡紊乱表现为（　　）

答案：( ABCDE )

A:稀释性低钠血症

B:低钙血症

C:高钾血症

D:代谢性酸中毒

E:高磷血症

多选题

200.尿毒症可有

答案：( ABCD )

A:低钙

B:高磷

C:高钾

D:低钠

E:低血糖

多选题

201.肾脏影像学检查过敏与中毒反应包括

答案：( ABCDE )

A:轻微反应

B:严重反应

C:休克反应

D:中毒反应

E:死亡

多选题

202.肾穿刺术前患者应做的准备包括

答案：( ABCDE )

A:做好个人卫生

B:保证大便通畅

C:保证血压在正常范围内

D:练习排尿

E:练习憋气

多选题

203.下列有关链球菌感染后急性肾小球肾炎的叙述正确的是（　　）

答案：( ABCDE )

A:好发于儿童

B:初期血清补体 C3 及总补体下降

C:可继发于皮肤链球菌感染

D:肾小球滤过率下降

E:可有血肌酐、血尿素氮增高

多选题

204.肾脏的主要功能有

答案：( ABC )

A:调节酸碱平衡

B:排泄体内的代谢废物

C:调节机体内的水和渗透压

D:调节电解质浓度

E:调节血糖

多选题

205.肾脏和肾周围疾病引起疼痛的压痛点为

答案：( ABCDE )

A:第 12 肋和脊柱成角处

B:第 12 肋和腰肌侧缘成角处

C:肋缘下、腹直肌和肋骨连接点外侧

D:上输尿管点、脐水平线、麦氏点直接连接点内侧

E:下输尿管点、中输尿管点下内侧、阻挡与膀胱输尿管口处

多选题

206.脊椎疾病所致的腰痛为

答案：( ABCDE )

A:类风湿性脊椎炎

B:增值性脊椎炎

C:结核性脊椎炎

D:脊椎外伤

E:腰椎间盘脱出

多选题

207.以下哪些疾病可出现膀胱尿道刺激征

答案：( ABCDE )

A:肾盂肾炎

B:肾结石合并感染

C:膀胱炎

D:前列腺炎

E:泌尿系统的结核

多选题

208.肾性贫血的原因为

答案：( ABCDE )

A:EPO 减少导致红细胞生成减少

B:尿毒症毒素抑制骨髓生成红细胞

C:尿毒症食欲差导致原料缺乏：铁、叶酸

D:红细胞生成素降低

E:外伤失血

多选题

209.肾活检的临床意义是

答案：( ABCDE )

A:根据肾脏病理类型制定治疗方案

B:了解肾脏疾病的活动性

C:了解临床表现与肾脏病理改变之间的关系

D:了解肾脏损伤进展的严重程度

E:了解肾脏病理类型的转化

多选题

210.少尿可见于以下哪些情况

答案：( ABCD )

A:休克

B:大出血

C:心功能不全

D:急性肾炎

E:原发性醛固酮增多症

多选题

211.肾穿刺术后的注意事项正确的是

答案：( ABCD )

A:多饮水，多排尿

B:观察尿液颜色变化

C:避免剧烈活动

D:起床时预防直立性低血压的发生

E:勤洗澡

多选题

212.水肿以腰以下为甚者，多见于下列哪些证型

答案：( AD )

A:脾阳虚衰

B:湿毒浸淫

C:风水泛溢

D:肾阳衰微

E:湿热壅盛

多选题

213.对急性肾衰竭重症患者早期进行透析治疗的目的包括（　　）

答案：( ABDE )

A:避免发生急性脑水肿

B:预防高钾血症

C:控制感染

D:放宽对营养物质摄入量的限制

E:减少病死率

多选题

214.尿潴留的原因有

答案：( ABCDE )

A:先天畸形

B:尿道损伤

C:尿道炎症

D:尿道结石

E:尿道肿瘤

多选题

215.肾活检相对禁忌证有

答案：( ABCDE )

A:终末期肾脏疾病

B:对侧肾功能不全

C:多囊肾和肾脏囊性病变

D:肾脏恶性肿瘤

E:肾脏感染性病变

多选题

216.尿毒症可有

答案：( ABCD )

A:高磷

B:低钙

C:高钾

D:低钠

E:低血糖

多选题

217.手术和导尿引起的炎症有

答案：( ABCDE )

A:结肠炎

B:阴道炎

C:输尿管炎

D:阑尾炎

E:子宫内膜炎

多选题

218.肾脏肿大的常见病因有

答案：( ABCDE )

A:急性肾炎或急进性肾炎

B:肾积水

C:脓肾

D:多囊肾

E:肾肿瘤

多选题

219.原发性肾病综合征的护理措施哪些不妥（　　）

答案：( BD )

A:给予高生物效价的优质蛋白饮食

B:钠的摄入不超过 6g／d

C:高度水肿、尿量少者应严格限制水的入量

D:注射时宜用 9～10 号针头

E:密切观察体重、血压等病情变化

多选题

220.肾病综合征的诊断标准

答案：( ABCD )

A:大量蛋白尿 24 小时尿蛋白总量 ge;13．5g／dl

B:低蛋白血症，血浆白蛋白 le;3g／dl

C:高脂血症

D:明显水肿

E:肌酐清除率降低

多选题

221.肾活检对以下肾脏疾病诊断最有帮助的是

答案：( ABCDE )

A:肾病综合征

B:结缔组织病

C:急性肾小管间质病

D:原因不明的蛋白尿

E:原因不明的血尿

多选题

222.急性肾盂肾炎患者治愈出院时，护士应给予保健指导时正确的是

答案：( ABDE )

A:多饮水，勤排尿

B:禁止盆浴

C:无盐饮食

D:避免劳累

E:坚持体育锻炼，增强机体抵抗力

多选题

223.脊椎神经受刺激所致的腰痛为

答案：( ABC )

A:脊椎压迫症

B:急性脊髓炎

C:腰骶神经根炎

D:腰肌劳损

E:肌纤维组织炎

多选题

224.急性肾盂肾炎抗感染的用药原则是

答案：( BCD )

A:在尿培养和药敏报告前不应贸然用药

B:重症者宜联合用药

C:轻症者可用一种抗菌药物

D:注意调节尿液酸碱度，以增加药效

E:用药至症状完全消失后停药

多选题

225.急性溶血导致急性肾衰竭的原因

答案：( ABC )

A:溶血产物引起肾小管细胞坏死

B:血红蛋白沉积于肾小管

C:休克

D:心功能不全

E:以上都是

共用选项题

226.

A:可用糖皮质激素

B:可用氮芥

C:两者均可用

D:两者均不可用

1.慢性肾炎普通型的治疗 ( C )

2.慢性肾炎肾病型的治疗 ( C )

共用选项题

227.

子题 1：急性肾盂肾炎病灶内肾小管管腔中有脓性分泌物，间质内有白细胞浸润和小脓肿形成。 子题 2：急性肾炎绝大部分患者均有肾小球源性血尿。 子题 3：慢性肾炎有不同

程度的蛋白尿。 子题 4：急、慢性肾衰竭患者因肾功能下降可引起少尿或无尿。 nbsp;

A:血尿

B:蛋白尿

C:脓尿

D:多尿

E:少尿或无尿

1.急性肾盂肾炎最特征性的尿异常 ( C )

2.急性肾炎最特征性的尿异常 ( A )

3.慢性肾炎最特征性的尿异常 ( B )

4.急、慢性肾衰竭最特征性的尿异常 ( E )

共用选项题

228.

肾病综合征发生高脂血症致血栓栓塞并发症，肾静脉血栓栓塞并发症发生率可高达 40%～50%；肾盂肾炎的严重并发症为肾乳头坏死，常发生于严重肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路

梗阻时；腹膜透析的常见并发症是腹膜炎。

A:肾静脉血栓

B:肾乳头坏死

C:腹膜炎

D:肾功能不全

E:消化道出血

1.急性肾盂肾炎的并发症是 ( B )

2.腹膜透析的常见并发症是 ( C )

3.肾病综合征的常见并发症是 ( A )

共用选项题

229.

A:内生肌酐清除率

B:酚红排泄试验

C:浓缩稀释试验

D:对氨基马尿酸清除率

E:放射性核素肾图

1.反映肾脏远曲小管功能的检查是 ( C )

2.反映肾小球功能的检查是 ( A )

共用选项题

230.

A:钠型阳离子交换树脂

B:氢氧化铝凝胶

C:叶酸制剂

D:碳酸氢钠

E:螺内酯(安体舒通)

1.慢性肾功能不全高磷血症应服用 ( B )

2.慢性肾功能不全高钾血症应服用 ( A )

3.慢性肾功能不全代谢性酸中毒应服用 ( D )

共用选项题

231.

肾乳头坏死是急性肾盂肾炎的严重并发症之一，常发生于肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻。腹膜透析常见并发症是腹膜炎，但由于腹膜透析管路的改进，腹膜炎已大为减少。慢

性肾衰竭患者血液透析，心血管功能不稳定，过度脱水、长期透析器管路血液的丢失，可引起低血压。

A:腹膜炎

B:低血压

C:肾乳头坏死

D:肾功能不全

E:消化道出血

1.腹膜透析并发症是 ( A )

2.血液透析的并发症是 ( B )

3.急性肾盂肾炎的并发症是 ( C )

共用题干题

232.患者女，28 岁。因高热、腰痛、尿频、尿急来院诊治，诊断为急性肾盂肾炎。

子题 1 考点：肾盂肾炎的实验室检查 解析：肾盂肾炎属于泌尿系感染，尿液检查有白细胞、红细胞、蛋白、管型和细菌，尿白细胞管型增多明显，最具诊断意义。故选 d。 子

题 2 考点：肾盂肾炎尿标本的采集 解析：泌尿系感染尿常规采集尿标本时应收集新鲜尿液，最好取晨尿，分段收集尿液，一般采用中段尿。取标本前应少饮水，以免尿液浓度

低，亦不能清洗后、治疗后再取尿标本培养，这样易导致假阴性结果，不利于诊断。故选 c。 子题 3 考点：细菌培养和菌落计数 解析：细菌培养和菌落计数是诊断尿路感染的

主要依据。如菌落计数含 103／ml 应认为有感染，少于 104／ml 可能为污染，应重复培养，104～103／ml 之间可疑。故选 a。

1.其尿常规检查结果对诊断最有意义的是 ( D )

A:蛋白尿

B:血尿

C:混浊尿

D:白细胞管型尿

E:乳糜尿

2.指导其采集尿培养标本正确的是 ( C )

A:留取标本前仅清洗外阴即可

B:留取中段尿于清洁容器内

C:取清晨第一次清洁中段尿

D:留取标本前要多饮水

E:如使用抗生素要停药 2 天后取尿

3.尿细菌培养阳性的标准是菌落数大于 ( A )

A:103／ml

B:104／ml

C:105／ml

D:106／ml

E:107／ml

共用题干题

233.病人，男，40 岁。3 个月前开始出现晨起双眼睑水肿，血压 160／100mmHg，门诊尿常规检查示尿蛋白++，尿红细胞 56 个／HP，畸形率 80%，有红细胞管

型，血液检查各项正常，诊断为 ldquo;慢性肾小球肾炎 rdquo;。

1.防止该病人肾功能减退的关键是： ( A )

A:控制血压

B:优质低蛋白饮食

C:避免使用肾毒性药物

D:严格控制入液量

E:避免感染

2.针对该治疗措施，护士应指导病人： ( E )

A:增加外出活动量，以放松心情

B:进食优质蛋白饮食

C:自觉头痛、血压升高时，应立即自行口服降压药物

D:讲解测量血压的正确方法，密切监测血压变化，最好每小时测量 1 次

E:保证充分的休息和睡眠，避免情绪激动、精神紧张

3.遵医嘱给予病人贝那普利治疗，用药过程中，护士应注意观察有无： ( D )

A:低钠血症

B:高钠血症

C:低钾血症

D:高钾血症

E:低钙血症

4.该病人经过治疗后，病情缓解，预约出院，出院前护士应指导病人： ( C )

A:增加外出活动量，放松心情

B:进食低盐优质蛋白饮食

C:避免呼吸道感染

D:可进行剧烈体育运动，以增强体质

E:血压稳定后，可自行将降压药物减量

共用题干题

234.病人，女，45 岁。已规律血液透析 1 月余，因透析过程中感觉饥饿而进食自带食物，进食半小时后出现大汗、头晕、面色苍白。

1.该病人可能出现的并发症是： ( C )

A:透析失衡综合征

B:高血压

C:低血压

D:透析器反应

E:心律失常

2.导致该病人出现此症状的原因是： ( E )

A:超滤过快

B:超滤过多

C:透析前服用降压药物

D:对透析液不耐受

E:透析中进食

3.护士应立即采取处理措施中不恰当的是： ( C )

A:立即减慢血流速度

B:停止超滤

C:协助病人半卧位

D:给予吸氧

E:静脉输注液体

4.为预防透析时再发生该并发症，应注意指导病人： ( E )

A:缩短透析时间

B:加强肌肉锻炼

C:纠正电解质紊乱

D:平卧位透析

E:透析时不进食

5.目前，临床上应用最广泛的腹膜透析方式为： ( B )

A:间歇性腹膜透析

B:持续非卧床腹膜透析

C:持续循环腹膜透析

D:潮式腹膜透析

E:自动腹膜透析

6.对于腹膜透析病人的健康指导不恰当的是： ( B )

A:应该严格按照无菌原则进行换液

B:夏天透析液可以不用加热直接透析

C:蛋白质的摄入量为 1．2～1．3g／(kgmiddot;d)，其中 50%为优质蛋白

D:外口应定期换药，并保持清洁干燥

E:每天应测量和记录体重、血压、尿量、饮水量

共用题干题

235.病人，男，56 岁。以 ldquo;恶心、呕吐、乏力半月余 rdquo;为主诉收入院，既往有糖尿病病史 10 年，高血压病史 5 年。血生化检查示血肌酐 1226mu;mol／

L、血尿素氮 37．9mmol／L，血常规示血红蛋白 66g／L，目前诊断为慢性肾功能不全(CKD5 期)。

1.拟为病人采取血液透析治疗，护士在护理时应特别注意： ( B )

A:无菌操作

B:保护一侧上肢血管，尤其腕部血管

C:密切监测血压等生命体征

D:操作集中进行，以免影响病人休息

E:指导病人进食高热量饮食，防止营养不良

2.夜班巡视病区时，发现该病人烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽，听诊两肺底有细湿啰音。此时病人出现该症状的主要原因为： ( E )

A:尿毒症性肺炎

B:尿毒症性胸膜炎

C:尿毒症性心包炎

D:尿毒症性心包积液

E:急性左心衰

3.此时护士对该病人采取相应的护理措施不恰当的是： ( A )

A:立即给予病人平卧位，嘱其绝对卧床休息

B:遵医嘱给予氧气吸入

C:给予心电监护，密切观察病人病情变化

D:遵医嘱给予药物治疗

E:给予心理安慰，防止病人过度紧张

4.病人上述症状缓解后应给予的护理措施正确的是： ( E )

A:嘱病人绝对卧床休息至肾功能正常

B:鼓励病人多饮水，以便尿量增加，增加毒素排出

C:遵医嘱可以使用保钾利尿剂

D:加强皮肤护理，可用强碱性肥皂清洗皮肤

E:指导病人避免使用肾毒性药物

共用题干题

236.病人，女，45 岁。2 个月前无明显诱因出现颜面部及双下肢水肿，伴腹部膨隆，既往无糖尿病、高血压病史，无口腔溃疡及光过敏等不适。门诊检查示尿蛋

白(++++)，24 小时尿蛋白定量 12．6g，血清蛋白 25g／L，血胆固醇 5．13mmol／L，肾功能正常。该病人以 ldquo;肾病综合征 rdquo;为诊断收入院。

1.入院后应指导病人进食： ( C )

A:低盐饮食

B:低盐低脂饮食

C:低盐低脂优质蛋白饮食

D:低盐低脂优质低蛋白饮食

E:低盐低脂优质高蛋白饮食

2.该病人经治疗仅表现双下肢水肿，尿量达 1200ml／24h，其饮水量应为： ( D )

A:正常饮水

B:限制在 1200ml 以下

C:仍需严格控制在 700ml 以下

D:不必严格限制，但宁少勿多

E:多饮水，以便增加尿量

3.对该病人除饮食指导外，还应采取的护理措施描述不恰当的是： ( A )

A:指导病人绝对卧床休息，勿活动

B:为预防感染减少探视

C:观察各种药物的不良反应

D:监测腹围的变化

E:注意保护皮肤，防止皮肤破溃

共用题干题

237.患儿，8 岁。患上呼吸道感染 2 周后，出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。体温 37．5℃、血压增高。尿蛋白、红细胞各(+)，补体 C3 低。诊断为急性肾小球

肾炎。

题 1 考点：急性肾小球肾炎护理 题 1 解析：该病的护理诊断包括：①体液过多：与肾小球滤过率下降，水、钠潴留有关；②营养失调：低于机体需要量与水肿、低盐饮食有关；③活动无

耐力：与肾炎致水肿、高血压有关；④潜在并发症：急性循环充血、高血压脑病和急性肾衰竭。现患儿尿少、水肿明显，水肿时皮肤易受损，容易引起感染。因此首选护理问题

为 b。 题 2 考点：急性肾小球肾炎的护理 题 2 解析：该病的护理措施：①体液过多的护理：监测患儿每天的出入液量，每天测体重；②饮食调整：限制水和盐的摄入，限制蛋

白质的入量，宜给高热量、高维生素、适量脂肪的饮食(b 错误)；③根据病情，适当限制活动：一般卧床休息 2 周，待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失方可下床轻微活动(a 正

确，c 错误)；④密切观察病情变化：详细记录 24 小时的出入水量，每日或隔日测体重一次。因此本题 a 正确，b、c 错误。d、e 没有必要，应选 a。

1.该患儿的护理措施哪项正确 ( A )

A:严格卧床休息 1～2 周

B:给予易消化的普食

C:血尿消失后可加强锻炼

D:每日留取晨尿送培养

E:严格控制蛋白质摄入量

2.其首选的护理诊断问题是 ( B )

A:体温升高

B:体液过多

C:营养不足

D:排尿异常

E:活动无耐力

共用题干题

238.病人，女，60 岁。患有肾病综合征半余年，一直于口服激素治疗中，入院前 1 日突然体温升高，最高至 38．6℃，有明显尿频、尿急、尿痛，且伴有周身不

适，由门诊收入院。

1.该病人体温升高的主要原因可能为： ( D )

A:呼吸道感染

B:皮肤感染

C:急性肾小球肾炎

D:泌尿系感染

E:肺内感染

2.该病最常见的致病菌是： ( C )

A:金黄色葡萄球菌

B:表皮葡萄球菌

C:大肠埃希菌

D:铜绿假单胞菌

E:真菌

3.为早期诊断，早期治疗，护士应立即： ( C )

A:留取尿，常规送检

B:留取血，常规送检

C:留取清洁中段尿做细菌培养及药敏试验

D:给予抗生素静脉滴注，并嘱病人憋尿，以便留取尿培养标本

E:留取血培养标本，并给予抗生素静脉滴注

4.住院期间，护士应指导病人： ( E )

A:嘱病人尽量少饮水，以防止水肿

B:嘱病人尽量卧床休息，一般可给予端坐位

C:一旦体温升高，应立即口服降温药物

D:监测病人生命体征的变化，尤其注意血压的变化

E:嘱病人进食清淡、易消化的流食

共用题干题

239.病人，女，63 岁。规律腹膜透析 2 年，透析方案为 1．5%透析液 2000ml，每天 2 次，每次留腹 4 小时，夜间放空。晨起透析时发现透析液入液不畅，调整体

位后无改善，给予加压灌入后，立即放出，引流速度缓慢。

1.导致透析液流入不畅的原因可能是： ( A )

A:纤维蛋白堵塞透析管

B:腹膜炎

C:肠粘连

D:漂管

E:大网膜包裹透析管

2.处理该并发症最有效的方法是： ( D )

A:增加活动

B:导泻或灌肠

C:排空膀胱

D:腹膜透析管内注入尿激酶

E:重新手术

3.病人在家自行处理，1 小时后突然出现高热、寒战，腹痛，引流液浑浊，该病人可能出现： ( C )

A:肠穿孔

B:致热源反应

C:腹膜炎

D:过敏反应

E:大网膜包裹

4.此时病人来医院，腹透护士应采取的措施不恰当的是： ( C )

A:观察透析液的颜色、量及性质

B:弃掉引流液

C:冲洗腹腔 3～4 次

D:给予抗生素

E:遵医嘱在透析液内加入药物

共用题干题

240.患儿男，5 岁。因全身水肿，以 ldquo;肾病综合征 rdquo;入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白

(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。

题 1 考点：肾病综合征的护理 题 1 解析：该病的护理诊断包括：①体液过多；②营养失调；③有感染的危险；④潜在并发症：药物副作用出现患者面部、腹壁及双下肢水肿明

显，阴囊水肿明显，水肿时皮肤易受损，容易引起感染。因此首选护理问题为 c。故本题选 c。 题 2 考点：肾病综合征的护理 题 2 解析：肾病综合征除了严重水肿和高血压时需

卧床休息，避免过度劳累，一般不需严格限制活动，即使卧床也要经常变换体位，防止血管栓塞的发生。但患儿目前病情严重，水肿明显，必须卧床休息，故本题应选 a。 题 3

考点：肾病综合征的健康指导 题 3 解析：应向患儿及家长讲解疾病的相关知识，强调激素治疗的重要性、副作用的观察及相应的处理方法，共同讨论患儿的家庭治疗计划；使

其能遵医嘱按时按量服药，逐渐减量，不可骤然停药；出院后能定期随诊、复查。本题选 c。

1.该患儿当前最主要的护理诊断是 ( C )

A:焦虑

B:排尿异常

C:体液过多

D:活动无耐力

E:体温过高

2.目前给予最主要的护理措施是 ( A )

A:卧床休息

B:无盐饮食

C:低蛋白饮食

D:高脂肪饮食

E:肌内注射给药

3.若病情好转，出院时健康指导应强调 ( C )

A:介绍本病的病因

B:说明本病的治疗反应

C:遵医嘱继续服药，不能随便停药

D:说明不能剧烈活动的重要性

E:讲解预防复发的注意事项

共用题干题

241.患者女，28 岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿白细胞(WBC)25 个／HP。

题 1 考点：泌尿系感染的诊断 题 1 解析：患者出现发热、腰痛和膀胱刺激症状，伴尿白细胞阳性，符合泌尿系感染的诊断要求。故选 c。 题 2 考点：泌尿系感染的病因 题 2 解

析：尿路感染主要由革兰阴性杆菌所致，其中大肠杆菌占绝大多数。故选 b。 题 3 考点：泌尿系感染的治疗 题 3 解析：对于泌尿系感染的治疗，要鼓励尿路感染的患者多饮水，

使尿量增加，能促进细菌和炎性渗出物从尿液中排出。故选 d。 题 4 考点：泌尿系感染的预防 题 4 解析：泌尿系感染的预防方法：多饮水，每 2～3 小时排尿 1 次；经常注意会

阴部的清洁；尽量避免导尿等；故选 a。

1.应考虑可能是 ( C )

A:急性肾炎

B:慢性肾炎

C:泌尿系感染

D:急进性肾炎

E:肾病综合征

2.本病病因是什么 ( B )

A:免疫缺陷

B:细菌感染

C:遗传因素

D:过敏

E:营养过剩

3.多饮水的用途是 ( D )

A:降低体温

B:缓解尿频

C:营养需要

D:冲洗尿路

E:治疗腰痛

4.如何预防泌尿系感染 ( A )

A:保持会阴部卫生

B:长期锻炼

C:加强营养

D:常服抗生素

E:戒烟酒

共用题干题

242.病人，女，23 岁。体检时尿常规示尿隐血++、尿蛋白+，自述偶有晨起时双眼睑水肿，无腰酸、腰痛，尿量正常，为进一步诊断收入院。

1.病人肾活组织检查术后 24 小时，此时应指导病人： ( E )

A:起床后，立即下床活动，防止血栓形成

B:配合护士为其拆除敷料

C:术后 3 天内避免剧烈运动

D:术后 1 周内可行腰部扭动

E:术后 3 周内避免重体力活动

2.行该项检查前病人应做好准备，其中包括： ( C )

A:术前 3 天禁止口服一切药物

B:检查前如需要可进食牛奶等食物

C:应练习床上大小便

D:病人月经期也可以正常检查

E:检查前应大量进食，防止术后不方便进食

3.为确诊该病最应该选择的检查是： ( E )

A:腹部彩超

B:腹部 CT

C:泌尿系超声

D:泌尿系造影

E:肾活组织检查

4.该病人最有可能的诊断为： ( B )

A:急性肾小球肾炎

B:慢性肾小球肾炎

C:急进性肾小球肾炎

D:肾病综合征

E:隐匿性肾小球肾炎

共用题干题

243.某慢性肾衰竭尿毒症期患者，近 1 个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐。体检：血压 23／16kPa(172／120mmHg)，神志清，贫血貌，心、肺检查无异常。Hb

50g／L，尿蛋白(+)，尿比重 1．010，血肌酐 795umol／L，血钾 4．0mmol／L。

子题 1：慢性肾衰竭患者并发症常伴有酸碱失衡和电解质紊乱，故要每日记录出入液量。 子题 2：由于毒素在皮肤代谢形成 ldquo;尿素霜 rdquo;均为碱性，故不宜用肥皂洗澡，

可用温水擦洗。

1.护理该患者最重要的措施是 ( D )

A:每日测血压 2 次

B:每日测体重 1 次

C:每日测体温 1 次

D:每日记录出入液量

E:检查每日尿液化验结果

2.此患者主诉皮肤瘙痒，下列皮肤护理措施中错误的是 ( A )

A:勤用肥皂洗澡

B:可用温水擦洗

C:勤换衣服

D:经常更换卧姿

E:按摩受压部位

共用题干题

244.患者男，54 岁。一周前尿量减少，约 500～600ml／d，食欲差、双眼睑水肿就诊。查体：血压：170／100mmHg。实验室检查：血肌酐：726mu;mol／L，尿

素氮：26．8mmol／L，血钾：6．5mmol／L，RBC：23．5times;1012／L，Hb：70g／L。初步诊断为肾功能衰竭收住入院。

题 1 考点：肾功能衰竭并发症 题 1 解析：本例患者本身有肾衰竭，尿量减少，水钠排出障碍，患者血容量增加，出现高血压，关键因素在于水钠潴留，故选 b。 题 2 考点：肾

功能衰竭患者饮食护理 题 2 解析：当肾功能不全时，必伴有尿量减少，则不宜食用高蛋白质食品，否则，食后会发生尿毒症。鸡蛋是高蛋白食品，如果食用过多，可导致代谢

产物增多，同时也增加肾脏的负担，故选 e。 题 3 考点：肾功能衰竭患者补液原则 题 3 解析：肾功能衰竭患者在无发热或明显出汗及液体额外丢失时，可按前一日 24 小时尿量

加 400～500ml 液体即可，a 正确。

1.引起该患者高血压的最主要原因是 ( B )

A:肾素活性增高

B:水钠潴留

C:使用环孢素等药物

D:精神应激

E:钠盐摄入过多

2.该患者应避免摄取哪种食物 ( E )

A:苹果

B:芋头

C:橘子

D:马铃薯

E:鸡蛋

3.该患者每天摄入的液体量应为 ( A )

A:前一天的尿量加上 500ml

B:相当于前一天的尿量

C:前一天的尿量减去 500ml

D:2000～2500ml

E:一般不需严格限水，但不可过多饮水

共用题干题

245.患者男，34 岁。尿频，尿急，尿痛，伴终末血尿 3 个月余，经抗炎治疗效果不明显，近日出现洗米水状尿液，尿液检查：脓细胞(+++)，红细胞(+)，KUB 示

肾区不规则钙化影。

子题 1：肾结核的临床表现为膀胱刺激症状，血尿，脓尿，肾区疼痛和肿块，全身症状等。对肾结核患者而言，一般尿频最早出现，当尿液中含大量脓细胞，严重时尿液呈洗米

水状，根据以上病例描述，符合肾结核。 子题 2：连续三次进行清晨尿液结核杆茵检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。

1.此患者最可能的诊断是 ( D )

A:肾癌

B:肾小球肾炎

C:肾结石

D:肾结核

E:肾积水

2.对确诊该病有决定意义的检查是 ( B )

A:X 线检查

B:尿结核杆菌检查

C:B 超

D:膀胱镜

E:尿流动力学检查

共用题干题

246.患者女，34 岁。尿频，尿急，尿痛半年余，应用抗生素效果不佳，现尿液呈洗米水状，尿频进行性加重。

子题 1：肾结核病变在肾脏，症状在膀胱，由结核菌及脓液的酸性尿液刺激膀胱引起，随病情发展，膀胱黏膜发生炎症，引起尿频、尿急、尿痛。结核菌对抗生素不敏感，应用

抗结核药物效果佳。如尿液中含有大量的脓细胞，严重时尿液呈洗米水状。 子题 2：x 线检查(泌尿系统平片检查、排泄性尿路造影及逆行性肾盂造影)，可判断病变部位及肾损

害的程度，是确定肾结核治疗方案的主要手段。

1.确定肾结核治疗方案的主要手段，最为重要的检查是 ( E )

A:尿常规检查

B:尿液结核杆菌检查

C:尿动力学检查

D:膀胱镜检查

E:X 线检查

2.该患者初步诊断为 ( C )

A:肾肿瘤

B:肾结石

C:肾结核

D:肾囊肿

E:肾脓肿

判断题

247.肾盂造影具有创伤性，可诱发输尿管痉挛及肾绞痛。

答案：( 是 )

判断题

248.抗菌药对肾脏没有损害。

答案：( 否 )

判断题

249.肾炎是由细菌感染肾脏而发生的。

答案：( 否 )

判断题

250.肾毒性强度依次为；新霉素 gt;庆大霉素 gt;卡拉霉素及丁胺卡那 gt;妥布霉素 gt;链霉素，临床上以庆大霉素肾毒性最为常见。

答案：( 是 )

判断题

251.慢性肾衰竭尿毒症期可出现酸中毒和高血钾。

答案：( 是 )

判断题

252.肾衰竭分急性肾衰竭和慢性肾衰竭。

答案：( 是 )

判断题

253.尿路感染的患者在使用抗生素之前，应先做尿细菌培养。

答案：( 是 )

判断题

254.肾衰竭分急性肾衰竭和慢性肾衰竭。

答案：( 是 )

判断题

255.庆大霉素肾毒性作用是急性肾小管坏死、肾功能衰竭，患者表现为非少尿型急性肾衰竭。

答案：( 是 )

判断题

256.对腹膜透析患者，应给予患者低蛋白饮食，以免影响透析效果。

答案：( 否 )

判断题

257.1L 尿液中含血 1ml 以上即可出现肉眼血尿。

答案：( 是 )

判断题

258.对腹膜透析病人，应给予病人低蛋白饮食，以免影响透析效果。

答案：( 否 )

判断题

259.高渗性多尿是由于某种溶质排泄过少所致。

答案：( 否 )

判断题

260.当尿细菌培养结果尚未出来时，可以根据临床经验选用针对革兰阴性细菌的抗生素，特别是针对大肠杆菌的抗生素。

答案：( 是 )

判断题

261.上尿路感染的患者抗生素一般应用 14 天，下尿路感染一般应用 3 天。

答案：( 是 )

判断题

262.腰痛是由于腰椎、腰部肌肉、韧带的病变和脊神经根受刺激以及腹腔、腹膜后及盆腔脏器的疾病所引起的疼痛。

答案：( 是 )

判断题

263.抗菌药引起肾脏损害的种类繁多，各自的肾毒性强度、作用、部位不同，临床表现及预后也不相同。

答案：( 是 )

判断题

264.慢性肾小球肾炎临床上以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为主要表现，晚期可出现贫血和肾功能不全。

答案：( 是 )

判断题

265.尿崩症的主要临床表现是排尿增多，每天排尿可达 1～2L。

答案：( 否 )

判断题

266.抗菌药物对肾损害预防要点是合理用药。

答案：( 是 )

判断题

267.逆行肾盂造影系经膀胱将导丝插入输尿管内，注入造影剂使肾盂、肾盏、输尿管显影。

答案：( 是 )

判断题

268.尿纤维蛋白原阳性，表明肾脏炎症过程仍在进行，经治疗后持续阳性者，预后较差。

答案：( 是 )

判断题

269.氨基糖苷类抗生素药物对肾脏也有损害。

答案：( 是 )

判断题

270.尿潴留引起的并发症有感染、尿道积水、肾功能损害。

答案：( 是 )

判断题

271.肾肿瘤的主要症状为血尿、膀胱刺激征、腰部钝痛。

答案：( 否 )

判断题

272.慢性肾衰竭尿毒症期可出现酸中毒和高血钾。

答案：( 是 )

判断题

273.肾炎是由细菌直接感染肾脏而发生的。

答案：( 否 )

判断题

274.氨基糖苷类抗生素的肾脏毒性作用，主要是引起中毒性肾小管变性坏死。

答案：( 是 )

判断题

275.尿崩症的主要临床表现是排尿增多，每日排尿可达 1～2L。

答案：( 否 )

填空题

276.膀胱、尿道刺激征有____、____、____。

答案：( 尿频；尿急；尿痛 )

填空题

277.糖尿病患者长期使用皮质激素或免疫抑制剂容易引起微生物感染，常见的致病菌有____和____。

答案：( 白色念珠菌；新型隐球菌 )

填空题

278.乳糜尿为白色乳糜样尿液，常见于腹腔结核、肿瘤、____和创伤。

答案：( 丝虫病 )

284.尿中含直接尿胆红素时尿呈____色。

答案：( 深黄色 )

填空题

285.肾穿刺感染发生率在____以下、严重感染可造成____和____。

答案：( 0．2％；肾脓肿；败血症 )

填空题

286.肾穿刺常见的并发症有____、____、____、____和____。

答案：( 血尿；肾周围血肿；动静脉瘘；感染；穿到其他脏器 )

填空题

287.急性肾小球肾炎的三大并发症是____、____、____。

答案：( 急性心力衰竭；高血压脑病；急性肾衰竭 )

填空题

288.肾病性水肿的原因有____、____、____。

答案：( 大量蛋白尿；低蛋白血症；血浆胶体渗透压降低 )

填空题

289.肾炎综合征临床特点为____、____、____。

答案：( 血尿；蛋白尿；高血压 )

填空题

290.临床上以水肿、高血压、血尿和蛋白尿为主要表现者应考虑为____。

答案：( 急性肾小球肾炎 )

填空题

291.急性肾炎是由于某些微生物引起机体免疫反应而致____。

答案：( 两侧肾脏弥漫性炎症反应 )

填空题

292.高渗性多尿，尿比重在____、尿渗透压明显____。

答案：( 1．020 以上；超过血浆渗透压 )

填空题

293.急性肾衰竭临床分期可分为____、____和____。

答案：( 少尿期；多尿期；康复期 )

填空题

294.需要与尿崩症相鉴别的主要疾病有____、____、____。

答案：( 精神性烦渴；肾性尿崩症；慢性肾脏疾病 )

填空题

295.尿路感染根据部位不同分为____类。上尿路感染常见于____，下尿路感染常见于____和____。

答案：( 两；肾盂肾炎；感染膀胱炎；尿道炎 )

填空题

296.肾炎性水肿的原因有____、____。

答案：( 肾小球滤过率降低；水钠潴留 )

填空题

297.____是由于某些微生物引起机体免疫反应而导致两侧肾脏弥漫性炎症反应。

答案：( 急性肾炎 )

填空题

298.肉眼血尿呈____色，每升尿液中含血量超过____毫升。

答案：( 鲜红色或暗红色；1 )

填空题

299.肾穿刺后出现动静脉瘘常见于患____、____、____的患者，应提高警惕。

答案：( 高血压；肾硬化；肾间质纤维化 )

填空题

300.尿液中存在大量细菌称为____尿。

答案：( 菌 )

填空题

301.血红蛋白尿呈____色或____色。

答案：( 浓茶色；酱油色 )

填空题

302.可以使尿液的颜色呈黄色的有____、____和____。

答案：( 核黄素；呋喃唑酮；利福平 )

填空题

303.肾穿刺后镜下血尿____天自行消失。

答案：( 1～2 )

填空题

304.肾穿刺后发生的肾周围血肿的特点是____、____和____。

答案：( 小血肿；并无临床症状；在 1～2 周内皆自行吸收 )

名词解释题

305.腹膜透析

答案：( 腹膜透析(peritoneal dialysis)是利用腹膜作为透析膜，向腹腔内注入透析液，膜一侧的毛细血管内血浆和另一侧腹腔内透析液借助其溶质浓度梯度和渗透梯度，通过弥散

和对流超滤的原理，达到清除体内潴留的代谢废物和过多的水分，纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。 )

名词解释题

306.肾绞痛

答案：( 如突然发生的间歇性肋腹部剧烈绞痛，常放射致腹部，会阴部、外生殖器及大腿内侧患者多辗转不安，脸色苍白、冷汗淋漓、可伴恶心、呕吐。多为上尿路梗阻所致，

最多见于肾、输尿管被结石、血块、坏死组织等阻塞所致，疼痛后常出现血尿。 )

名词解释题

307.尿路刺激征

答案：( 尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感及下腹坠痛感等称为尿路刺激征。 )

名词解释题

308.肾病综合征

答 案：( 肾病综合征是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征：①大量蛋白尿(尿蛋白定量 gt;3．5g／d)。②低蛋白血症(血浆清蛋白 lt;30g／L)。③水肿；④高脂血

症。 )

名词解释题

309.血浆置换

答案：( 血浆置换(plasma exchange，PE)又称为治疗性血浆置换(therapeutic plasma exchange，TPE)是一种用来清除血液中大分子物质的血液净化疗法。其基本过程是将患者血液

引出体外，经过血浆分离器，分离血浆和细胞成分，去除致病性血浆或选择性地去除血浆中的某些致病因子，然后将细胞成分、净化后血浆及所需补充的置换液输回体内。 )

名词解释题

310.肾下垂

答案：( 多见于 20～40 岁的成人，80％以上为女性。肾下垂的患者体型多消瘦。多发生在右侧，但亦可为双侧病变。 )

名词解释题

311.血液透析

答案：( 血液透析(hemodialysis，HD)是指血液经过半透膜，利用弥散、对流等原理清除血液中的溶质与水分，并向体内补充溶质的方法，以达到清除体内代谢废物或毒素，纠正

水、电解质与酸碱失衡的目的。血液透析治疗的基本原理包括弥散、对流和吸附等。 )

名词解释题

312.肾剧痛

答案：( 如持续性剧烈胀痛，可见于肾周围化脓性炎症，肾性脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎、肾区明显压痛和叩痛。 )

名词解释题

313.肾钝痛

答案：( 为慢性隐痛，多见于非感染性肾脏疼痛，如：梗阻性肾病，慢性肾盂积水，多囊肾，肾肿瘤等常可伴有肾区轻度的叩痛。 )

名词解释题

314.多囊肾

答案：( 有无数大小不等的透明囊布满全身肾时称多囊肾。85％为双侧性。多囊肾常有家族史。有时伴有肝肾胰腺囊肿。 )

名词解释题

315.肾肿瘤

答案：( 肾脏的各种组织均可发生肿瘤，如：上皮细胞组织可发生良性肿瘤，间质组织可发生纤维瘤，血管瘤脂肪瘤平滑肌瘤。另外，肾脏还可以发生混合型瘤和囊肿。 )

名词解释题

316.肾结核

答案：( 是指肾结核杆菌自肺部或其他器官结核灶，经血行播散到肾脏引起的继发性感染，本病发病缓慢，早期无明显症状，严重者以顽固性尿路刺激征为主要临床表现，多发

生于 20～40 岁的中青年，男性发病多于女性，肾结核是初发病灶，结核病从肾脏开始，可以逐渐蔓延到输尿管膀胱和尿道，在男性可以经尿道，射精管和前列腺管蔓延到生殖

器。 )

名词解释题

317.脓肾

答案：( 肾脏感染后，引起广泛的肾实质破坏，当肾脏成为一个含脓的囊时称为肾积脓。可由肾盂肾炎和特异性感染肾结核发展而来。 )

名词解释题

318.肾结石

答案：( 是在多种因素作用下，肾盂或肾盏的尿液成分和性质发生变化，逐步形成各种类型的结石，并滞留于肾盂肾盏中，肾结石活动后可落入输尿管，膀胱尿液中、形成各部

位不同的结石。 )

简答题

319.简述急性肾小球肾炎与慢性肾小球肾炎的区别。

答案：( 急性肾小球肾炎多发生在链球菌感染后，常为上呼吸道感染或皮肤感染，其他细菌病毒感染也可以引起急性肾小球肾炎，急性肾炎链球菌感染后 7～20 日出现临床症状，

潜伏期少为 4～7 日，多约 3 周，本病有自愈倾向，多在数月内临床自愈。大多数慢性肾炎病因不清，大多数慢性肾炎起病即为慢性肾炎，与急性肾炎无关，发病起始因素是免

疫反应，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积，此病预后较差，持续肾功能减退为本病主要特征。 )

简答题

320.简述急性肾损伤的病因。

答案：( 急性肾损伤(AKI)是由多种病因引起的急性肾脏损伤性病变，根据病因作用于肾脏部位的不同进行分类，可分为肾前性、肾性及肾后性三类。

(1)肾前性：血容量不足和心脏泵血功能明显降低导致的肾脏灌注不足。

(2)肾性：直接损害肾实质发生的急性病变，如①急性肾小管损伤或坏死；②急性肾小球及肾微血管疾病；③急性肾间质性疾病，④肾血管性疾病。

(3)肾后性：尿路梗阻或排尿功能障碍(如肿瘤、结石、前列腺增生等)所致的 AKI。 )

简答题

321.如何来判断细菌性尿?

答案：( 使用菌落形成单位技术来确定菌尿，1ml 尿菌数 ge;105 可诊断为菌尿，1ml 尿菌数在 104～105 之间为可疑性菌尿，小于或等于 104 方则为污染尿，大于等于 105 并有尿

路刺激征者即可诊断为细菌性菌尿。 )

简答题

322.试述急性肾炎常见的并发症。

答案：( 急性肾炎常见的并发症如下：①高血压脑病。如有剧烈头痛甚至伴有呕吐者，应考虑并发高血压脑病的可能性，须及时测血压。若血压急剧升高，要及时报告医师，采

取降压、镇静或脱水降低颅内压等措施，以防惊厥或昏迷等严重症状发生。②急性心力衰竭。高血压、尿量减少及水、钠潴留，使心脏前后负荷均增加，极易发生心力衰竭，因

此需密切观察脉搏、呼吸。如果脉搏增快，呼吸困难时应考虑并发心力衰竭。③急性肾功能不全。尿少伴恶心、呕吐、呼吸深大、意识淡漠时，提示可能为尿毒症，须与医师及

时联系，予以相应检查和治疗，如人工肾透析治疗等。 )

简答题

323.论述急性肾衰竭的护理要点。

答 案：( 急性肾衰竭的护理要点包括：①控制入水量。少尿期应严格控制入水量，每天进水量为前 9 天液体排出量加 500ml。若患者体重增加，表明水分摄入过多。②供给足够的热

量，限制蛋白质摄入。蛋白质限制在每天 20g 以下，葡萄糖每天不少于 150g，根据病情给适量脂肪。若热量不足，蛋白质分解，会加重氮质血症和高血钾。③密切观察患者的尿

量、尿相对密度、尿色及利尿的效果。④做好口腔、皮肤及导尿管的护理，保持会阴部清洁，预防尿路感染。⑤多尿期要注意脱水和低钾、低钠，并及时给予补充。蛋白质可逐

日加量，以利组织修复。⑥恢复期应定期复查肾功能，避免使用损害肾脏的药物。 )

简答题

324.什么是急进性肾小球肾炎?

答案：( 起病急，病情重，发病迅速。蛋白尿、血尿、管型尿、水肿表现较明显，可有高血压，进展迅速的贫血及蛋白血症。进行性肾功能减退，出现少尿、无尿。如没有及时

治疗，一般在半年内死于尿毒症。 )

简答题

325.论述急性肾炎常见的并发症。

答案：( 急性肾炎常见的并发症如下：①高血压脑病：如有剧烈头痛甚至伴有呕吐者，应考虑并发高血压脑病的可能性，需及时测血压。若血压急剧升高，要及时报告医师，采

取降压、镇静或脱水降低颅内压等措施，以防惊厥或昏迷等严重症状发生。②急性心力衰竭：高血压、尿量减少及水、钠潴留，使心脏前、后负荷均增加，极易发生心力衰竭，

因此需密切观察脉搏、呼吸。如果脉搏增快，呼吸困难时应考虑并发心力衰竭。③急性肾功能不全：尿少伴恶心、呕吐、呼吸深大、意识淡漠时，提示可能为尿毒症，需与医师

及时联系，予以相应检查和治疗，如人工肾透析治疗等。 )

简答题

326.什么是慢性肾小球肾炎?

答案：( 起病缓慢，病情迁延时轻、时重、肾功能逐步减退；有不同程度的蛋白尿，血尿、水肿及高血压表现；病程中可因呼吸道感染诱发急性发作，出现急性的类似肾炎的表

现。部分可有自动缓解期。 )

简答题

327.什么是隐匿性肾炎?

答案：( 临床上以较轻度蛋白尿和血尿为主要表现，无水肿、高血压及肾功能的损害，故又被称为无症状性蛋白尿和血尿，它是一组病因、发病机制及病理类型不尽相同，临床

表现类似，预后良好的原发性肾小球疾病。 )

简答题

328.高钾血症的处理原则有什么?

答案：( 应用排钾利尿剂，纠正酸中毒，应用高糖和胰岛素，静推葡萄糖酸钙，严重情况下可行血液透析。 )

简答题

329.简述慢性肾脏病分期。

答案：( G1：肾损害伴 GFR 正常或升高，GFRge;90ml／(minmiddot;1．73m2)。

G2：肾损害伴 GFR 轻度下降，GFRge;60～89ml／(minmiddot;1．73m2)。

G3A：GFR 轻度至中度下降，GFRge;45～59ml／(minmiddot;1．73m2)。

G3B：GFR 中度至重度下降，GFRge;30～44ml／(minmiddot;1．73m2)。

G4：GFR 重度下降，GFRge;15～29ml／(minmiddot;1．73m2)。

G5：肾衰竭，GFRlt;15ml／(minmiddot;1．73m2)。 )

简答题

330.高钾血症的临床表现有哪些?

答案：( 患者表现为四肢无力、麻木、烦躁不安等。严重时可出现心搏骤停。 )

简答题

331.简述急进性肾小球肾炎治疗要点。

答案：( 对症治疗及针对肾小球免疫介导炎性损伤的强化免疫抑制治疗。

(1)对症治疗：利尿，降压，控制感染，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱等。

(2)免疫抑制治疗：肾上腺皮质激素联合细胞毒性药物。首选甲泼尼龙冲击治疗，再以口服泼尼松与环磷酰胺联合治疗。

(3)血浆置换：血浆置换需持续治疗至血清抗体[如抗肾小球基膜(GBM)抗体、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)]或免疫复合物转阴为止，同时联合使用激素和细胞毒性药物。

(4)肾脏替代治疗。 )

简答题

332.尿路感染原因有哪些?

答案：( 尿路感染是指病原体在尿路及尿液中生长繁殖并侵犯了尿路黏膜和组织，其病原体以细菌最为常见，其他有病毒、支原体，衣原体、霉菌及寄生虫等。 )

简答题

333.肾活检前的准备有哪些?

答案：( (1)对患者做好解释，取得患者合作；(2)进行必要的咨询与检查，注意有无出血倾向，测凝血酶原时间、出凝血时间、血小板计数、血细胞比容及血型；(3)了解患者肾功

能减退的程度，测定血肌肝、尿素氮的浓度、并做尿常规与相应显微镜检查。肾功能衰竭的患者在肾活检穿刺前进行血透时，必须经体外肝素化或无肝素透析；(4)了解患者血压

情况，有严重高血压者一定在血压获得良好的控制以后，再考虑肾活检穿刺。 )

简答题

334.怎样避免利尿剂损伤肾脏?

答案：( 对于肾功能减退的患者，要根据肾小球滤过率下降的程度，调整利尿剂使用的剂量，用药过程中，要密切动态观察尿常规以及肾功能，一旦发现肾脏损害的苗头应及时

进行处理。 )

简答题

335.常见的尿蛋白有哪 4 种?

答案：( (1)肾小球性蛋白尿；(2)肾小管性蛋白尿；(3)混合性蛋白尿；(4)溢出性蛋白尿。 )

简答题

336.简述如何做好慢性肾衰竭患者的皮肤护理。

答案：( 做好慢性肾衰竭的皮肤护理，是预防皮肤感染及其他并发症的一项重要工作。

由于慢性肾衰竭患者的肾脏不能把体内的有毒物质排泄出去，易引起皮肤瘙痒、皮肤干燥、脱屑、低蛋白血症，可引起渗透压下降，组织水肿，皮肤弹性降低，阻碍细胞间的物

质交换使皮肤修复缓慢。

护理时，应嘱患者避免用力抓挠，防止皮肤破损，注意个人卫生，皮肤干燥时可涂擦润肤露，洗澡时尽量将浴液冲净，以免刺激皮肤，水温不宜过高。长期卧床患者应经常变换

体位，一般每隔 2 小时翻身一次，并经常用热水擦洗局部按摩。 )

简答题

337.尿路感染易感因素有哪些?

答案：( 尿路感染易发生于尿路畸形、结石、保留导尿管、尿路器械检查、尿路梗阻等情况。 )

简答题

338.肾病综合征常见的并发症有哪些?

答案：( 肾病综合征常见的并发症有：①感染。②血栓栓塞。③急性肾衰竭。①其他，如动脉硬化、冠心病等。 )

简答题

339.急进性肾小球肾炎，进行血浆置换目的是什么?

答案：( 可以清除体内血浆中的抗原、抗体、免疫复合物、补体及纤维蛋白原，同时可去除血浆中的炎症介质、细胞因子及生长因子。 )

简答题

340.尿路感染的发病机制为什么?

答案：( 细菌能否引起感染，主要取决于细菌的致病力和人体的免疫力两个方面，尿路与外界相通，健康人男性的尿道 3～4cm 处和女性尿道前端 1cm 处都有大量的细菌寄居，

一般不引起尿路感染，这是由于尿道及尿道前庭是有防御机制，使这些寄居菌群与尿道黏膜保持稳定平衡状态，菌群之间又相互制约，当这些局部防御机制障碍时，则细菌上行

导致尿路感染。 )

简答题

341.简述肾病综合征预防感染的护理措施。

答案：( 肾病综合征预防感染的护理措施包括：①首先向患儿及家长解释预防感染的重要性，肾病患儿由于免疫力低下易继发感染，而感染又可导致病情加重或复发，严重感染

甚至可危及患儿生命。②做好保护性隔离。肾病患儿与感染性疾病患儿分室收治，病房每日进行空气消毒，减少探视人数。③加强皮肤护理。由于高度水肿皮肤张力增加，皮下

血液循环不良，加之营养不良及使用激素等，皮肤容易受损及继发感染，应注意保持皮肤清洁、干燥，及时更换内衣；保持床铺清洁、整齐，被褥松软，经常翻身；水肿严重时，

臀部和四肢受压部位衬棉圈，或用气垫床；水肿的阴囊可用棉垫或吊带托起，皮肤破损可涂聚维酮碘预防感染。④做好会阴部清洁。每日用 3%硼酸坐浴 1～2 次，以防尿路感染。⑤严

重水肿者应尽量避免肌内注射，以防药液外渗，导致局部潮湿、糜烂或感染。⑥注意监测体温、血常规等，及时发现感染灶，及时给予抗生素治疗。 )

简答题

342.高钾血症的发病原因有哪些?

答案：( 肾脏不能排钾、组织坏死、酸中毒、摄入高钾食物或药物、输库存的陈旧血、应用保钾药物以及细胞内钾转移到细胞外。 )

简答题

343.什么是肾性尿糖?

答案：( 肾性尿糖是指在血糖浓度正常或低于正常肾糖阈的情况下，因为肾小管对糖的重吸收功能下降，所引起的糖尿现象，所以肾性糖尿通常是指肾脏葡萄糖重吸收功能障碍

引起的葡萄糖糖尿。 )

简答题

344.什么是急性肾小球肾炎?

答案：( 起病急，病情轻重不一，大多数愈后良好，一般情况下可在数月至 1 年内痊愈。有蛋白尿、血尿、管型尿，常有水肿、高血压或短暂的氮质血症，B 超检查肾脏无缩小。

部分病理有急性链球菌感染史，通常在感染后 1～3 周发作。 )

简答题

345.什么是急性肾炎综合征?

答案：( 急性起病，以血尿为突出表现，有蛋白尿、高血压、水肿、一过性肾功能损害。 )

简答题

346.什么是持续性无症状性尿异常?

答案：( 包括单纯性血尿、单纯性蛋白尿。无水肿、高血压、肾功能异常。 )

简答题

347.简述肾病综合征的诊断标准。