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《成瘾剂量》

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Hulu的新剧《成瘾剂量》刚一开播就获得了豆瓣9.3分, 美国豆瓣Goodreads 4.59/5分的好评。导演抽丝剥茧, 一针见血地揭露资本主义的阴暗面和人性的戏虐, 生动地谱写一部正义勇敢的检察官和唯利是图的普渡制药的抗争史, 引起广大观众的共鸣。这部电影很快就登顶了今年Goodreads年度非虚构剧榜的榜首!

《成瘾剂量》通过热点事件挖掘人性的黑暗面, 真实地重现了一起轰动全球的人血馒头惨案。自1996年奥施康定问世, 约有700万美国人使用后上瘾, 超过40万人死于过度服药, 其幕后最大的操纵者就是闻名于美国医药界的家族产业普渡制药, 该家族一直被指控为这类片类药物流行提供"燃料"。

不可思议的是, 这起轰动全美的药品滥用案从发布到流传的每一个步骤竟然都是"合法"的。

No1.萨克勒家族的阴谋

CONSPIRACY

这个面对镜头自言自语的男人就是普渡制药的新任董事理查德·萨克勒, 也是研发奥施康定药片的始作俑者, 他宣称人类不应该被疼痛所困扰, 要解救千万人于苦难中, 然而这却是千万美国民众噩梦的开始。

RICHARD SACKLER

他的身后有整个萨克勒家族的支持, 他们在美施康定专利到期的时候, 将目光瞄准了合成技术简单、成本低廉的羟考酮, 这是一种诞生于1916年的人工合成药海洛因类似物。普渡就将美施康定中的缓释部分保留, 再将硫酸化吗啡换成羟考酮。于是,口服缓释型羟考酮--奥施康定诞生了。

虽然研发奥施康定初衷是为了缓解癌症患者的疼痛, 但是普渡制药为了从中牟利, 在短短的几年中把奥施康定从最初的10mg不断翻倍到了160mg, 致使成瘾者越来越多, 这也进一步催化了美国药物的滥用。

萨克勒家族

那么普渡制药如何能通过一个小众的, 需要严格处方的阿片类药物赚钱呢? 不得不说, 这个家族企业可以轻易突破药品分级限制和各种困难, 在当时的社会"只手遮天"。

取得FDA认证

FDA是美国食品药监管理局, 药品在美国一旦取得了FDA的认证就相当于在畅销的路上开了绿灯。里克和兰迪调查发现, 当年审核通过奥施康定的FDA成员柯蒂斯竟然已经辞职去普渡药业担任医药事物执行董事, 这就是美国的“政商旋转门”。

滥用假数据

那么萨克勒家族当时递交给FDA的证据是什么呢？检查官们发现奥施康定以"低于百分之一"的成瘾率著称, 还被认为是医学奇迹。所以他们不断地寻找这句话的出处, 最后发现这是一个医学教授发表在报纸上的五句话, 结果却被强行曲解成了这个意思。

发明术语作为烟雾弹

对于12h内复发的疼痛, 普渡制药创造一个术语: 突发性疼痛, 并制作了疼痛等级表;

对于需要加大药量抑制疼痛的患者, 普渡药业创造出个性化剂量的术语, 医生可以不受上限地为患者开奥施康定;

对于那些已经上瘾的患者, 他们又发明了假性成瘾的概念, 让患者相信奥施康定就和烟一样普通。

No.2 从止痛神药到"乡村海洛因"

COUNTRY HEROIN

奥施康定逐渐主导了底层群众的疼痛药市场, 越来越多的人嗑药成瘾, 因此它获得"乡村海洛因"的称号。

《成瘾剂量》同时关注了一些特殊议题或人群, 如美国乡村家庭的同性恋问题、因工作而无法顾及家庭的丈夫或妻子以及受金钱驱使而逃避责任这类吊诡现象等等。导演不仅想要讨论有关疾病的疼痛, 更想深入到有关灵魂的疼痛, 几乎每个出场人物都有与之配套的支线情节, 在这样的刻画下每个人物都鲜活地站立了起来。

一号患者--矿工女贝琪

女工贝琪在一次煤矿事故中因背部受伤服用了奥施康定, 很快她就上瘾了。在一次施工中, 贝琪药瘾发作, 看错了甲烷浓度检测仪导致了矿工爆炸, 无数工友因此受伤。之后的她变本加厉, 善良和底线在嗑药面前一文不值, 她成了骗子和小偷, 不择手段地弄钱, 最后因为注射的奥施康定剂量过大, 她永远离开了这个世界。

二号患者--小镇医生芬尼克斯

芬尼克斯是一个善良正直的医生。40年前他从名校毕业后, 告别大城市和高薪工作, 陪妻子成为无名煤矿小镇的医生。他几乎认识镇上的每一个人并把他们当作家人对待, 贝琪也是他的患者之一。

对于阿片类药物非常谨慎的他在看到奥施康定FDA的认证后, 不仅给病人开出了不同剂量的奥斯康定, 自己也因为一次车祸阴差阳错地走上了嗑药的道路。嗑药后的他精神异常, 在一次手术中药瘾发作被停掉行医资格证。之后他去不同的医院用各种借口骗医生开奥施康定, 并且从吞药片逐渐成为吸食药品粉末的瘾君子。

No.3 正义永不缺席

JUSTICE

许多参与者已经赚得盆满钵满离场;

许多疼痛缠身的病人还在和毒瘾斗争;

许多人已经失去了生命....

错的从不是药物本身

而是过度研发和滥用的人。

TRAGEDY

普渡制药用了几十年的时间和嗑药者之间已经形成一种相互依存的关系。一方面, 普渡药业靠他们赚钱牟利; 另一方面, 嗑药者重度上瘾已经离不开奥施康定, 即使他们想改变现状, 但靠自己势单力薄, 普渡药业足以把他们告倒倾家荡产。就像剧中的瘾君子自己所说的样, 如果普渡药业消失, 等待他们的无非就是监狱, 戒毒所和停尸房。

普渡制药这个名字极具讽刺意义, 打着普渡众生的名号造就了美国百万民众的人血馒头悲剧。但可悲的不光是千千万万的受害者, 更是那些只想要赚钱的销售, 冷眼旁观的群众和像"政商旋转门"这样腐败机构的存在。

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在三位检察官二十多年的不懈努力下, 2020年10月23日, 普渡制药认下三项刑事重罪, 并以83亿美金罚款和解, 公司宣告破产。

《成瘾剂量》用这样一个真实事件反映了美国资本主义市场的潜在问题: 当今的医疗行业, 监管局和所谓的自由市场, 如果不严加管控的话, 就会成为政府和企业高层管理者共同的牟利工具, 从而导致更多的悲剧发生。

正义来得很迟, 故事最终带着无数生命的遗憾落幕。

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最后, 感谢mingli对本文的贡献