肥胖与高血压密切相关。肥胖者容易患高血压,在儿童时期就有此表现,肥胖儿童有时出现血压波动。在20~30岁之间的肥胖者,高血压的发生率要比同年龄而正常体重者高1倍。在40~50岁的肥胖者,高血压的发生机会要比非肥胖者多50%。有人发现,身体超重的程度与高血压的发生也有关系,体重越重,患高血压的危险性也就越大。一个中度肥胖的人,发生高血压的机会是身体超重者的5倍多,是轻度肥胖者的2倍多。也有人报导,肥胖者体内收缩和舒张血管的因子之间的平衡被打破,肥胖时高血压的风险要增加10倍。
  
  肥胖者容易患高血压的原因主要有下面几方面:
  
  ⑴肥胖者的血液总容量增高,心脏的输出量增多,每分钟排入血管的血量增加,这是造成肥胖者易于合并高血压的重要原因。
  
  ⑵肥胖者常多食,他们血液中的胰岛素水平常高于不胖的人,这种多食和高胰岛素血症能刺激交感神经功能,使血管收缩,从而增大了血管的外周阻力,造成血压升高。高胰岛素血症引起肾脏对钠的回吸收增多,增加血液容量,也可使血压升高。
  
  ⑶必须引起注意的是,与正常体重的高血压患者相比,肥胖高血压患者同时还容易合并脂质异常症和糖尿病,加之肥胖者的体力活动相对较少,所以动脉硬化的发生危险大大提高了。变硬的血管就难以随着血液的排入而扩张,导致血压进一步升高。
  
  然而,经过减肥,高血压是可以明显减轻甚至完全恢复正常的。在降低血压的同时,减肥还可以减轻糖尿病和脂质异常症,并增强体质,所以也会大大降低心脑血管疾病的危险。如果减肥仍不能使血压降至正常,就应该用降压药控制血压。

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