嘉禾病历系统服务器,嘉和电子病历系统使用手册-医生工作站

1.1 进入系统 2

1.2 系统介绍 3

1.2.1 患者列表 3

1.2.2 新建病历 5

1.2.3 病历书写 5

1.2.4 病历完成 6

1.2.5 病历提交 6

1.2.6 医生等级设置 7

1.2.7 上级审签 8

1.2.8 病历审签开放 8

1.2.9 评分测试 9

1.2.10 患者定位 10

1.2.11 患者筛选 10

1.2.12 知识库维护 11

1.3 病历书写 12

1.3.1 病案首页 12

1.3.2 住院病历 13

1.3.3 病程记录 16

1.3.4 手术记录 16

1.3.5 会诊记录 18

1.3.6 其它记录 19

1.3.7 随访记录 20

1.3.8 查房录音 21

1.3.9 医嘱分析 23

1.4 打印 23

1.4.1 普通打印 23

1.4.2 连续打印 23

1.1 进入系统

1、在 “嘉和电子病历平台”主页面中双击图标。如下图示：

2、进入工作站后界面如下：

1.2 系统介绍

医生工作站是临床医生日常工作的平台，主要进行医生文书电子病历的书写。

1.2.1 患者列表

1．有管床医生的患者列表

当前病人列表窗框，红色列表的病人表示为出院患者。白色列表的患者代表在院患者。

病人列表窗口可以通过菜单，按钮，浮动菜单进入其他的功能窗口。可以实现以下功能：

(1) 新建病历：对入院病人创建病历

(2) 进入电子病历子系统：双击病人卡片，可进入电子病历子系统。

(3) 移出病历：选中病人，可对于转科的病人进行移出。

(4) 移入病历，对于已经转科的病人可以通过转入功能进行接管。

(5) 完成病历：当病人病历均已完成后，可点击病历完成。病历状态将变为完成状态。

(6) 提交病历：如果病人出院，通过提交病历，可以将病人的完整病历提交病案室。

(7) 医生等级设置：可以设定上级医生，遵循三级检诊制度。

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