袁长蓉  复旦大学 博士研究生导师课程

人类是追求意义的物种，会不断地从生活细节当中不断的归纳提炼，形成精神。形成理论抽象的概念，然后再利用这些概念，这些理论反过来，解释生活。

质性研究是由地到天的研究。质性研究很重要的方法是看着别人的眼睛，面对面的交流。通过云端完成交流没有问题，但是情感的交流和架构还是很担心。

微信群的聊天也藏着很多的深入研究，很多理论。是性研究，是帮助我们了解社会，理解社会，参悟人性的最好方法。

因为懂得，所以慈悲，因为慈悲，所以更加懂得。质性研究能够赋予临床护理更深刻的人文品质。洞察人性。对千姿百态的社会了解会更多。理解人在疾病状态下的表现非常有帮助。

真正了解病人应该是质性和量性结合。

量性研究：以往的老年人就医的情况是否能够支持新的情况下，老年人就医行为。这种结论可以平行推广。基本要素一样，比如上海老年人和北京老年人。

质性研究：深深扎根生活，生活至高无上。伟大科学家思考来的。从生活点点滴滴分析，扩大，推理。

一碗汤唤起一座城

形成理论，帮助你理解现象。

社会生活的一切现象都涉及人所赋予的意义

1.意义来源于个人和他人的互动

2.人们根据意义来对事物采取行动

3.研究者必须从被研究对象的角度去理解意义

4.质性研究目的就是重构被研究对象用来解释世界的主观理论

质性研究，从被研究者角度理解。而不是你理解的意义。

你的目的，就是重构，被研究者世界的主观意义。

人间值得。

从情景角度：一起看斜阳

所有科研第一步。对现象命名。给准确的名称。

是现实机遇让我有获得感？还是精神层面的感受？

自我管理：有任务导向的。例如：饮食管理，药物管理。

任务导向。

质性研究最重要的就是概念界定。

质性研究。就是你对社会生活的问题具备解释能力的理论。

能解释病人为什么3床疾病快好了还要纵身一跳。为什么5床是人人羡慕的高管，家有美眷，眼里却又失落的时刻。

质性研究需要你解释社会现象。

概念：是人类从感性认识上升到理性认识。把感知的事物的共同特点抽象出来。加以概括，形成的共性认知的种表达。

理论：为解释某种现象，按照逻辑关系连接起来的概念体系。

(意义，理论框架，有相似点，临床：机制，机制图。biomarker护理：框架、理论)

概念模式(conceptunl mocsl)的定义：也是概念框架，指一系列能描述某一学科集中关注现象的概念，以及描述这些概念和概念间关系的命题。

概念模式(概念框架)的功能：提供解释现象间关系的基本框架提供看待学科现象的不同角度提供发展理论的基本原理

知识结构：概念框架(医院文件精神)，每个科室计划(根据概念框架形成)

应用较广泛的护理概念模式：

·Johnson的行为系统模式

·King的概念框架

·Levine的守恒模式

Neuman的系统模式

·0rem的自护框架

·Roger的整体人科学

·Roy的适应模式

理论：1.广域理论  2中域理论

三个潜变量(量表测量)模型检验，都是中域理论。范范的广域理论无法用量表

King的概念系统(母理论)

①个体系统：每一个个体都是一个开放的个体系统，所有与个体有关联的概念都可纳入该系统，

主要涉及的概念有：感知觉、自我、发生与成长、身体形象、空间与时间等。

②人际系统(小组系统)：人与人相互作用时就产生了人际系统。所有与之相关的概念都可纳入该系统，主要涉及的概念有：交流、互动、互变、角色和压力等。

③社会系统：社会系统包括家庭、宗教团体、教育系统、工作系统和行业系统。相关概念有组织、权威、权利、地位和决策等。

King自己利用这个母理论，发展了达标理论

患者和护士各有不同的目标，双方通过感知觉，判断和行动，最终相互作用，然后转变。

(在护理信息化建设中利用)

纳入资料需要哪些内容？

有的资料，引用的理论和资料没有证明有相关性，没有必要纳入？

如何选择理论适合自己的研究？

如何判断广域理论和中域理论？

Roy适应理论

理论和科研的关系？

路径变化

1.概念--实证研究--理论

模糊的概念框架，

(一)方法之一

总得精神：nueman

通过分析，

形成：透析方式决策理论

(热点在于大数据，冰淇淋热卖和盗窃犯罪发生率，通过大数据分析)

从概念模式到理论，应该有质性研究。

(基于xxx理论的机制研究，这里的xxx理论就是概念框架，

基于xxx的机制研究，这里xxx是自己构建的理论)

一般研究生的研究流程：

理论研究+文献研究+质性研究+实证研究

中域理论范围？

1.提出理论---方法：理论构建

2.检验理论--方法：根据提出理论，收集数据，建模统计方法来检验

2020年国自然科学问题分类：

“鼓励探索，突出原创”

(自己创建理论、或者有一个母理论。)

“聚焦前沿，独辟蹊径”

三、“需求牵引，突破瓶颈

四、“共性导向，交叉融通

质性研究最终目的是构建理论：

其中扎根理论是明确构建理论的，而现象学研究不一定

理论构建的支撑：

1.大部分是基于现实资料

扎根在显示生活(资料收集，微分析，编码，提炼)

资料不可以随便删减，要严谨。

有严格的步骤。

通过部分看整体，通过小人物命运反观世代

很难看所有人物。

理论敏感性：寻找。理论越早出现，越容易后面人物的选择。

对待存量知识

去熟悉化，避免刻板印象，发现新解释视角。

(例如你在消化科，一个病人确诊，你一眼看到他的治疗和结局，但是你要做熟悉环境的陌生人，对原有情况清楚，对现在环境也很清楚，你也要有新鲜视角，避免刻板印象，每一个新确诊病人都是新的，不知道第二天，第十天发生什么，你要从他的角度去解释)

邢唯杰：经济独性

钱该怎么用，在前期化疗多用？还是后期呢？提升免疫药物。很贵，决策，是否需要用

量性研究：自上而下，对已有理论进行演绎检验；从样本到总体，经验性扩大推理逻辑；结论可平行推广

量性研究就是根据理论，解释理论

质性研究：自下而上，从经验生活归纳形成理论；从个案到理论，分析性扩大推理逻辑；结论可垂直推广

逐步提炼理论的工具

质性研究的定义

质性研究是以诠释主义、建构主义为哲学范式，以非实验的、主观的、观察性、解释性、叙述性或发现性的研究方法，达到理解人的经验、感受、文化差异等，进而建构对生活的意义的研究。

主观，观察，发现

归纳：个案到普遍，背后生活经验。

修辞：感受，真实体验。模糊的，explore understand  不能有检验，数据之类的