桔梗载药上浮柴胡升于左升麻生于右

【处方】黄芩10克，黄连10克，玄参15克，连翘12克，板蓝根15克，马勃9克，牛蒡子10克，薄荷6克，僵蚕9克，桔梗6克，升麻6克，柴胡6克，陈皮6克，甘草5克。
【用法】水煎服，每日2剂，上、下午各l剂。
【加减】若初起卫表邪毒较盛，恶寒、头痛、身骨痛为主者，可去僵蚕、陈皮、玄参，加荆芥9克，防风9克，葛根12克。
若兼腑实便秘，舌苔焦黄而干者，可去升麻、陈皮，加生大黄9克后下，芒硝6克冲，枳实9克。
头痛甚者，加菊花15克，蔓荆子10克。
若大便秘者。加大黄
【方解】黄芩、黄连，苦寒泻心肺之火；元参、连翘、板蓝根、马勃，苦辛平清火散肿消毒；僵蚕，清痰利膈；甘草，以缓之；桔梗，以载之。则诸药浮而不沉。升麻，升气于右；柴胡，升气于左。清阳升于高巅。则浊邪不能复居其位。经曰：“邪之所凑，其气必虚。”用人参，以补虚。再佐陈皮，以利其壅滞之气。名普济消毒饮子。若大便秘者。加大黄。共为细末。半用汤调。时时服之。半用蜜丸含化。且施其方。全活甚众。
【说明】大头天行，为感受风湿热毒。清热解毒乃其正治之法。但治疗需人而异，平素正气本虚，或老人妇幼，罹患此疾，标症虽急，亦必得适当加入补中升阳之品。此患者经屡下之后，正气必伤。故东垣以少量人参、陈皮、甘草扶助正气；升麻、柴胡之用，一举有三善：一引诸药直达病所；而诸药苦寒，升麻、柴胡发散，可防其凝聚；三人之气机，肝升于左，肺降于右，脾胃为枢，故升麻入肺、柴胡升肝，且升柴可助升发脾阳，资助正气抗邪。再以诸苦寒清热解毒之主药攻之则效果显著。
《医方集解》中汪昂去人参。《温病条辨》以本方去升柴，加银花、荆芥，皆此方活法变通。目前临床用此方治疗西医诊断为急性扁桃腺炎、急性腮腺炎、急性过敏性皮炎示有显效。可见东垣亦善用泻火法为主治疗急性热病，但亦不忘升阳泻火二者的统一关系。

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