《弗洛伊德及其后继者》读书笔记(part3)--沙利文与人际精神分析

笔记

人类与其所处的人际环境永远、也必然是不可分割的。个体的人格是在由他人所组成的环境中形成的。人总处在与他人的互动之中。人格或自我并不在个体的“内部”，而是表现在与他人的互动中。沙利文指出，“人格……只在人际情境中显现而别无其他方式”，人格是“在显示出人类生活特征的人际情境中反复出现的相对持久的模式”。
沙利文逐渐感到，人类活动和人类心灵不是原本就存在于个体内部的东西，而是在个体间的互动中产生的；人格是为了适应人际环境而形成的，如果不考虑到这一复杂、互动的人格塑造过程，就无法理解人格。
沙利文也有兴趣了解过去，但主要不是过去的冲动和愿望，他认为这些只是人际模式中的小小片断；孤立地看待这些片断，必然导致将其从环境中野蛮地剥离出来，因而丧失了对这些内容获得有意义理解的一切可能性。与经典精神分析注重过去的冲动和愿望不同，沙利文关注过去的互动。
沙利文的人际过程研究越来越关注焦虑，因为焦虑作为关键因素，决定着个体如何形成其经验以及如何与他人互动。
沙利文逐渐发现，那些表面看来比较突出的方面（例如引人注目、干扰生活的各种症状），常常是用来分散对潜在焦虑点的注意，也就是说属于控制焦虑的技术。
沙利文提出的发展理论认为，焦虑是塑造自我和调节与他人互动的关键病理性因素。
整合倾向（ integrating tendencies）的本质特性在于把人拉近，进行相互带来满足的互动。
与弗洛伊德不同，沙利文并不认为人类的需要本身有什么问题。沙利文指出，我们并非生来就带着兽|xing|冲动，而这些冲动只有在巨大威胁和艰辛努力下才可驯服和社会化；相反，我们已经进化成了社会动物，天生具有与他人互动的倾向。但是，如果寻求满足的需要如此顺畅地促进人际整合，为什么人类互动充满了不满、冲突和碰撞？沙利文认为，焦虑是所有人类活动中几乎都有的瑕疵。寻求满足的需要是在幼儿身上自然发生的，但焦虑则是幼儿从外界获得的。
沙利文将照料者的情感感染、蔓延到幼儿的这种现象称为“共情联结”.沙利文认为，幼儿会感染到照料者的焦虑，因而感到一种没有指向、没有明显原因、形态不明的紧张。与寻求满足的需要不同，这种焦虑所带来的紧张不具有也不可能具有促进整合的功能，因为可能解救这种焦虑紧张的人正是最开始时引发它的人。
在沙利文看来，焦虑是经过复杂进化形成的，是原本和谐的人际和社会交互调节系统之中的破坏性因素。
孩子对自身经验的控制增加，这个过程中最后的关键步骤是他意识到自己能够塑造自己的行为，从而使“好母亲”更常出现，而“坏母亲”更少出现。此时，一套更主动的过程（自我系统）发展起来，使“好我”成为进入意识的主要内容，而将“非我”完全排除在意识之外。自我系统使孩子避免做出与照料者的焦虑水平升高（因而也使自己的焦虑水平升高）有关的表现和行为，而促使他做出与照料者的焦虑水平降低（因而也使自己焦虑水平降低）有关的表现和行为。自我系统缓慢而渐强地，同时也是必然地塑造着孩子，让他符合由重要他人的人格特点决定的小环境。孩子的种种潜能经过缓慢而无情的雕琢，成为这个特定母亲的儿子，这个特定父亲的儿子。孩子的人格轮廓是由父母的焦虑深深蚀刻而成的。
当焦虑不构成威胁时，自我系统退到幕后；寻求满足的需要出现并发挥促进整合的作用，使个体与他人发生相互满足的互动。当焦虑迫近时，自我系统占据主导：它控制着哪些内容可以进入意识，引发过去曾成功减轻焦虑的互动，选择性地塑造个体对自己和互动中的另外一方的印象。
沙利文认为，只有引发重要照料者焦虑的特定领域的经验才会带来冲突。在这个家庭中引发冲突的经验在另一个家庭中可能顺利地带来相互满足。生活困境不是源于冲动本身的先天性质，而是源于人类环境中的反应。
弗洛伊德认为冲突的强度很大程度上取决于驱力背后的动能特性（一个人天生所具有的力比多或攻击性大小），而沙利文则指出，个体的焦虑水平是早期环境的焦虑水平的直接产物。照料者越焦虑，孩子带有焦虑色彩的经验领域就越多。
沙利文使用“温和（ suave）”一词描述功能良好的自我系统的心理过程。我们每个人在生活中都具有极高的敏感性来产生焦虑，并发展出复杂的、极为迅速的、内隐的安全操作（ security operations）以帮助我们远离焦虑点（ point of anxiety），回到熟悉的立足之地。人际精神分析师使用的一项核心技术就是通过提问和鼓励自省来提高个体对自我系统运作的知觉，由此关键的、一闪即过的一系列行为能够被观察、理解，并通过理解而逐渐得到改变。
细节询问（ detailed inquiry）的使用标志着沙利文与弗洛伊德精神分析在临床方法上的明显差别。
沙利文对临床情境的看法非常不同，这些不同反映在对人类心灵，尤其是语言方面的理解上。在沙利文看来，我们每个人使用语言的方式都具有相当特殊的个人意义。词汇的含义深嵌于最初学习词汇的人际情境中。一个人要花很长时间才能理解另一个人用词的真正含义，尤其是所讨论的内容涉及强烈情感和深层个人问题时。沙利文认为，如果分析师自以为了解病人所用词汇的含义，并根据自己假定的理解来做解译，将会引起极大混乱，并导致丧失产生有意义领悟的希望。分析师要了解病人真正谈的是什么，唯一的方法是询问细节问题。而且，分析师要获得关于病人所描述情境的重要信息，唯一的方法就是引导这种询问，至少有时要这样做。因为自我系统为了避免焦虑的威胁，会在表面上保持一切正常，于是病人会系统地忽略在他经验中可能最为重要的细节和特征。
安全操作是自我系统用来减低焦虑的策略，是从早期人际情境过度泛化而来，其目的是避免预期会出现的威胁。
沙利文最重要的一些贡献来自他治疗强迫症的临床工作。这类病人对自己和别人都容易过度控制。
现代人际精神分析师对分析师的定位不同于前人。他们认为病人的人际策略是强大有力的诱导，诱使分析师参与病人的关系模式。分析师则同样具有人际需求、焦虑和安全操作，在与病人的互动中这些也必然会被唤起。由于现代人际精神分析重视当前多于过去，因此分析师被更多地认为是充分参与者，与病人共同创造和保持人际模式，而不是相对超然的观察者，只对病人的操作进行观察。
从现代人际观点来看，并不存在情绪中立的立场。无论分析师如何竭力避免，病人的动力都会把他拉入互动之中。认为分析师可以不陷入互动之中的想法本身就是个问题，它使分析师看不见自己的卷入，并要求病人作为同谋否认分析师的卷入。
分析师要做些什么呢？存在几种可能性。列文森谈到逐渐“抵抗转化”（ resisting transformation）的分析师。分析师理解自己如何被引入重复性场景，这本身就开启了与病人进行一种与以往不同的交往的可能性。随着分析师的深入反思，对自身的参与了解得更加清楚，探询本身就构成了一种与以往不同的参与形式。有些探询完全发生在分析师的脑海中，有些则可能要促使病人面对自己在互动中的角色，有些则可能需要分析师审慎地向病人表露自己的体验。
沙利文指出，一个人所认为的自己，即自我系统，是一种建构，其目的是制造幻觉以驱散焦虑。尽管我们感到自己有一个类似客体的自我存在于我们内部，但我们部分地通过瞬时的记忆和预期来变换着建构我们自己，而这取决于我们所处的人际情境。尽管感到自己是单一的，但我们实际上是通过多重自我组织来活动的，它们适应于我们所互动的他人的体验。

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