血液检查肿瘤标志物升高就是得了癌症吗？

体检那些事儿（一）

肿瘤标志物

年底了，又到了全民体检的季节，如果不出意外，应该又会收到很多“求助”信息。血液检查发现肿瘤标准物比标准值高，是不是说明身体有肿瘤了，是不是得癌症了，要去再做什么检查才能查出来呢，是不是很严重啊？

什么是肿瘤标志物

肿瘤标志物，这个检查项目名称听起来确实会让人感觉很严重。肿瘤标志物是指由肿瘤细胞直接产生或由非肿瘤细胞经肿瘤细胞诱导产生的物质。对肿瘤标志物的监测可对肿瘤存在、发病过程及预后作出辅助判断。所以理论上来说，肿瘤标志物的异常增高，确实是可以起到预警作用，但是具体是不是肿瘤，要进一步完善检查。常用于检测的肿瘤标志物对于判断哪个器官长了肿瘤是有相对的倾向性，但不绝对特异，比如AFP升高往往提示肝癌或者生殖系统肿瘤；CEA升高，常见于腺癌，尤其是消化道的肿瘤，例如结直肠癌和胃癌；PSA升高代表前列腺癌；CA-199升高可能提示为胰腺癌、胆囊癌、结直肠癌。

肿瘤标志物升高=癌症？

按照上面的说法，岂不是意味着标志物升高就说明得了癌症？情况当然没有有这么简单，发现肿瘤标志物升高并不能简单的等同于机体患有癌症。因为肿瘤标志物的升高可以由多种原因引起，比如良性肿瘤，恶性肿瘤，以及非肿瘤性因素如炎症，息肉等。这其中，只有恶性肿瘤才是我们常说的癌症。而且肿瘤标志物有一个明显的特征，持续性。如果是恶性肿瘤引起的升高会出现持续性升高的现象，也就是说多次监测，数值会持续性走高，一次比一次高，这个时候就很有可能出现了恶性肿瘤。如果不是恶性肿瘤（癌症）引起的标志物升高，尽管数值上来看比较高，但不是持续性的。所以肿瘤标志物的升高，一般是需要一段时间的监控数据才有参考价值的。最后值得注意的一点是，恶性肿瘤出现时也完全可能肿瘤标志物正常。

总结一句话：肿瘤标志物升高不一定是得了癌症，得了癌症也不一定会有肿瘤标志物升高。

肿瘤标志物无用论？

看到这里大家可能脑袋要晕了，说了半天，这个肿瘤标志物完全没用啊。其实在临床上肿瘤标志物更适用于肿瘤患者，也就是这人已经确诊患有肿瘤，我们依靠肿瘤标志物去监测肿瘤的发展情况，辅助评判治疗效果（通过治疗后，查看病人肿瘤标志物的情况，来判断治疗方式是否有效）以及肿瘤的预后判断（预判治疗病程和结局）等。需要承认的是，肿瘤标志物确实具有早期筛查的作用，但是可以应用的地方有限。目前比较明确的可用于早诊筛查的标志物仅两个：前列腺癌的筛查---前列腺特异性抗原（PSA）；原发性肝细胞肝癌的筛查---甲胎蛋白（AFP）。

所以说，肿瘤标志物的价值有限。一般我们不推荐健康人群在普通体检去做肿瘤标志物筛查的检查。如果仅仅是验一下血，查一下肿瘤标志物就能检测到是否得了癌症，那么癌症预防工作也太简单了。

如果查出来肿瘤标志物升高是不是就可以不理会了？

那么问题来了，如果血液检查发现肿瘤标志物升高该怎么办？找肿瘤专科医生，具体情况具体分析。最重要的一点就是心态放平衡，不要因为这个名字怕人的检查结果就担心自己得了癌症，从而造成心理暗示。如果真的想进行癌症筛查，对自己的身体进行了解，建议先与专科医生沟通，对身体进行全面的评估后再做相应的有针对性的检查，比如CT，胃肠镜等。

所以说，肿瘤标志物的检查相对于健康人群来说更适合癌症患者。

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