原标题:方剂配伍真题解题技巧

仔细研究往年方剂真题会发现,关于考察方剂配伍的题还是占有一定比例的。由于17年考试改革,专硕题型有所减少,对学硕来说仍有一定的参考性。

所以,对于配伍类题仍需要我们给予足够多的重视。学姐所介绍的解题方法希望可以帮助学弟学妹们快速选出正确答案哦!

2014年关于配伍真题

43.最早记载遣药组方和配伍宜忌的医籍是()

A《汤液经法》B《黄帝内经》C《伤寒杂病论》D《肘后备急方》

【答案解析】《黄帝内经》:最早记载遣药组方和配伍宜忌的医籍;最早记载治法及组成原则的医书;载方13首[内经十三方];提出“治病必求于本”“三因制宜”“君臣佐使”组方理论。《肘后备急方》:所载单方510首,复方494首;特点→[简便廉效]。《伤寒杂病论》:“方书之祖”集理、法、方、药于一体的医书。

这道题虽然不是直接考察配伍的,学姐将其放到第一个位置还是希配伍之类问题的“最”比如最早、第一等。望大家可以注意到有关。

50.一贯煎中配伍当归的主要用意是()

A养血润肠B养血补肝C活血止痛D活血调经

【答案解析】一贯煎功效:滋阴疏肝。主治:肝肾阴虚、肝气郁滞。方解:①君:生地黄——滋养肝阴,涵养肝木;②臣:枸杞子——滋养肝肾;当归——养血滋阴柔肝;沙参、麦冬——滋养肺胃之阴;③佐:川楝子——疏肝泻热,理气止痛。

此类题我们可以称为联想记忆配伍题,为学姐介绍的第一类题型,解题方法为联想记忆。当归的功效大家必定知道与血有关,那么一贯煎的功效主要为调肝而设的。综合血、肝,即可快速选出B选项呢。

51.槐花散中配伍荆芥穗的用意是()

A祛风解痉B疏风止血C疏风解表D化瘀止血

【答案解析】槐花散功效:清肠止血,疏风行气。主治:风热湿毒,壅遏肠道,损伤血络便血证。方解:①君:槐花——凉血止血;②臣:侧柏叶——清热凉血,燥湿收敛;③佐使:荆芥穗——疏风理血;枳壳——行气宽胸。

此类题也属于联想记忆配伍题,荆芥的功效主要为疏风解表,槐花散也主要是止血的。既可包括荆芥功效,又有槐花散的功效的,只能选择B。这种方法的好处是把方剂和中药一定要记牢,换个角度想,把这类题当做方剂、中药的结合体。综合考虑。

52.张锡纯在镇肝熄风汤中少佐茵陈的主要用意是()

A清热利湿B清泄肝热C泄热疏肝D疏肝解郁

【答案解析】方解:①君:怀牛膝——重用引血下行以治标,并补益肝肾以治本;②臣:代赭石、龙骨、牡蛎——降逆潜阳,镇熄肝风;③佐使:龟板、玄参、天冬、白芍——滋养阴液,以制阳亢;茵陈、川楝子、生麦芽——清泄肝阳,条达肝气;甘草——和中调药。

这道题的方法也可以借鉴前两道题,即联想记忆法。

53.透脓散的配伍特点是()

A益气升陷与托里通透共投B清热解毒与活血散瘀并用

C清热解毒与溃坚排脓共投D扶正托毒与消散通透并用

【答案解析】此方功用:补养气血,托毒排脓。主治:痈疡肿痛,正虚不能托毒。配伍特点,是祛邪中兼以扶正,属于托法范围。目的在于托毒排脓,使毒随脓泄,腐祛新生。

这类题直接考察方剂功效,解答此类第一步就要求把方剂功效记牢,然后转换。根据自己脑海中存储的功效来在选项组找近义词,这是学姐介绍的第二类题,解题为找近义词法。

101.防风通圣散中配伍大黄的主要用意是()

A泻热通便B下瘀泄热C清热凉血D清利湿热

【答案解析】防风通圣散功效:疏风解表,泄热通便。主治:风热壅盛,表里俱实证。配伍特点:解表,清热,攻下三法并用,集汗、下、清、利于一方,分消表里邪热,兼顾气血,祛邪不伤正。配伍芒硝、大黄泄热通腑,使热结从大便出。

解决此题的方法为学姐介绍的第一类方法。

102.桃核承气汤中配伍大黄的主要用意是()

A泻热通便B下瘀泄热C清热凉血D清利湿热

【答案解析】桃核承气汤功效:逐瘀泄热。主治:下焦蓄血证。配伍特点:活血祛瘀配伍攻下→瘀热同治→得微利,瘀血自去。配伍大黄—下瘀泄热。

此题和101题容易混淆,就需要用到第三种方法,抓重点法。不同方同用大黄,就需要重点鉴别方与方的功效。

157.左金丸中少佐吴茱萸的用意有()

A引导黄连入肝经,以泻肝火B监制黄连,使泻火而无凉遏之弊端

C疏肝解郁,以使肝气条达D取其下气之用,以和胃降逆

【答案解析】左金丸少佐吴茱萸—疏肝解郁→肝气条达,郁结得开;反佐→制黄连之寒;取其下气→和胃降逆;引经→引黄连入肝经。

这种题,属于教科书上的重点对象,也可以归属到第三种方法。因为教科书方解会详细列出来配伍吴茱萸的功效,就需要多关注此类教科书列好条目的题了。

2015年配伍题型汇总

50.败毒散中配伍少量人参益气扶正的主要用意是( )

A益气生津B实卫固表C滋助汗源D驱邪外出

【答案解析】败毒散中人参为佐药,一者益气扶正,助正气鼓邪外出,二者令方中散中有收,不致耗伤真元,防邪复入。

这道题可以考虑到第一种方法,即取人参与方剂功效的交集。

51.清燥救肺汤中配伍石膏的用意是( )

A清泻肺热B敛肺定喘C除烦止渴D化痰止咳

【答案解析】清燥救肺汤方解:①君:桑叶—清宣肺燥;②臣:石膏—清泄肺热,生津润燥;③佐使:杏仁、枇杷叶—宣肃肺气以止咳;阿胶、麦冬、胡麻仁—养阴生津润肺;人参、甘草—益气和中,培土生金;甘草—调和诸药。

参考第一类联想做题法

158.枳实薤白桂枝汤中桂枝的配伍用意是( )

A助阳化气B通阳散寒C温阳化痰D降逆平冲

【答案解析】枳实薤白桂枝汤功效:通阳散结,祛痰下气。主治:胸阳不振,痰气互结之胸痹。方中桂枝通阳散寒,降逆平冲,为佐药。

枳实薤白桂枝汤是《金匮要略》中的方子,学姐温馨提示:经典中的方子一定要格外注意哦。熟悉条文,了解病机,就可选出正确的答案。

学姐总结:今天给学妹、学弟们一共总结了三种方法:A、联想记忆法B、找近义词法C、抓重点法,还需要大家多温习,晚上躺下时让它们在脑海中多闪现几次就记住啦

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