提到保险理赔,有些人会抱怨,为什么有时候投保之后不能理赔?甚至有些人认为理赔都是保险公司说了算。那么保险公司真的是故意不赔或少赔吗,我们来看一下微信容易保平台发布的弘康人寿的理赔案例。
案例一:3个工作日快速结案理赔
杨女士是一名公交集团的宣传干事,了解到弘康人寿的纯重疾险产品-健康一生A比较不错,多方了解后于2016年4月进行了投保。过了两年,杨女士体检时发现甲状腺异常,并去医院做了检查疑似甲状腺癌,完成甲状腺手术并做了相应的病理报告后,杨女士联系了弘康人寿客服。在客服指导下,杨女士将理赔材料递交到弘康人寿。理赔人员审核理赔材料确认属于保险责任范围并于次日进行理赔,三日内杨女士就收到了赔款。
弘康人寿解析:在无异常情况的案件中理赔是非常迅速的,一般一个工作日审核确认属于保险事故并快速理赔,并且一般投保两年后发生的保险事故,赔付时效还是非常快的。当然这些都是一般情况而言,具体还是要以各公司保险条款和理赔要求为准。
案例二:争议案件如何处理
客户刘女士是一名教师,三十而立之后一直想买个保险,偶然的机会发现弘康人寿健康一生A保费很便宜,保障也不错,就在2017年5月份进行了投保,保额50万。不幸的是其在2018年4月份查出患了淋巴管肌瘤,但并未采取手术治疗,也就没有做病理报告。在收到刘女士的理赔材料后,弘康人寿运营管理部进行了内部讨论,认为虽然客户未做病理报告,但是参考了最新的疾病肿瘤分类及提供的治疗方案来看,仍可认为其所患疾病为恶性肿瘤,并予以赔付保险金50万。
弘康人寿解析:保险公司并非死磕条款,理赔的时候,也会从人性的角度出发。如果客户的情况可以判断确实属于保险责任,理赔人员并不会刻意为难。当然不能保证每家公司都这么操作,个别公司是会人性化操作的。
案例三:等待期后没多久出险的案件
客户朱先生是一名自由职业,在46岁投保了弘康人寿的一款重疾险,保险金额10万元,但刚过了等待期没多久就被诊断为胆管腺癌。朱先生将理赔资料递交给保险公司后,保险公司慎重调查核实,未见有异常,并于次月支付保险金 10万元。
弘康人寿解析:对于有疑问的案件,保险公司会在30个工作日内处理完。一般来说,等待期后没多久就出险的案件,保险公司会更加谨慎,调查时间也较长,会从多个渠道核实案件情况,属于保险事故的进行理赔。
希望通过以上案例,能够让大家对保险理赔有个正确的认识,一般而言,保险公司都是按照合同进行理赔的,不会出现故意不赔或者少赔的情况。并且弘康人寿在这里也提醒大家,投保时一定要按照身体情况如实告知,不要刻意隐瞒,这样才能在理赔的时候更顺畅,想要投保的用户可到微信容易保直接线上投保,容易保是弘康人寿指定销售平台,方便有保障。

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