研究发现，大多数长期 COVID 影响在感染后一年内消退

英国医学杂志今天发表的一项来自以色列的大型研究发现，轻度 COVID-19 感染后出现的大多数症状或病症会持续数月，但在一年内恢复正常。

特别是接种过疫苗的人，呼吸困难的风险较低。这通常也是轻度感染后最常见的影响。相比之下，比未接种疫苗的人低。

研究人员说，这些研究结果表明，尽管自大流行开始以来，人们一直担心和讨论长期的COVID现象，但绝大多数轻度疾病患者并没有遭受严重或慢性的长期疾病。

长期COVID被定义为症状持续存在或在初次感染后超过四周出现新症状。2022 年 3 月，英国估计有 150 万人（占人口的 2.4%）报告了长期的 COVID 症状，主要是疲劳、呼吸急促、嗅觉丧失、味觉丧失和注意力不集中。

但是，轻度感染一年后长期COVID的临床影响及其与年龄，性别，COVID-19变体和疫苗接种状态的关联仍不清楚。

为了解决这个问题，研究人员将未感染者的健康状况与感染后一年内从轻度 COVID-19 中康复的人进行了比较。

他们使用了以色列一家大型公共医疗保健组织的电子记录，该组织在 2020 年 3 月 1 日至 2021 年 10 月 1 日期间对近 200 万成员进行了 COVID-19 检测。在一组受感染和匹配的未感染成员（平均年龄 25 岁;51% 为女性）中分析了 70 多种长期 COVID 状况。

研究人员比较了未接种疫苗的人在感染后的早期（30-180天）和晚期（180-360天）期间的情况，无论是否感染COVID-19，控制年龄，性别和COVID-19变体。还比较了在同一时间段内接种疫苗和未接种疫苗的COVID-19患者的状况。

为了确保只评估轻度疾病，他们排除了因病情更严重而入院的患者。其他潜在的影响因素，如酒精摄入量、吸烟状况、社会经济水平和一系列预先存在的慢性病也被考虑在内。

COVID-19感染与几种疾病的风险增加显着相关，包括嗅觉和味觉丧失，注意力和记忆力障碍，呼吸困难，虚弱，心悸，链球菌扁桃体炎和头晕在早期和晚期，而脱发，胸痛，咳嗽，肌肉酸痛和疼痛以及呼吸系统疾病在晚期消退。

例如，与未感染者相比，轻度 COVID-19 感染与早期嗅觉和味觉丧失风险增加 4.5 倍（每 10，000 人增加 20 人）相关，后期风险高出近 3 倍（每 10，000 人中有 11 人）。

在12个月的研究期间，感染后的总体疾病负担最高的是虚弱（每10，000人中增加136人）和呼吸困难（每10，000人中有107人）。

当按年龄评估病情时，呼吸困难是最常见的，出现在六个年龄组中的五个，但在19-40岁，41-60岁和60岁以上年龄组中感染后的第一年仍然存在。

在六个年龄组中，有四个年龄组出现虚弱，只有19-40岁和41-60岁年龄组在后期持续存在。

男性和女性患者表现出细微差异，在 COVID-19 的早期阶段，儿童的结局低于成人，而成人大多在晚期解决。野生型、阿尔法型和德尔塔型 COVID-19 变体的发现相似。

与未接种疫苗的感染患者相比，接种疫苗的感染者呼吸困难的风险较低，患其他疾病的风险相似。

研究人员指出了一些局限性，例如医疗记录中的测量不完整，因此数据可能无法完全反映诊断和报告的结果。他们不能排除COVID-19患者可能更频繁地使用医疗保健服务的可能性，从而导致这些患者报告率更高，筛查可能与COVID相关结果的筛查也更多。

尽管如此，这是对不同人群的健康记录的大量详细分析，是迄今为止对轻度 COVID-19 患者进行最长的随访研究之一。研究结果应适用于全球类似的西方人群。

研究人员说：“我们的研究表明，轻度 COVID-19 患者有少数健康结果的风险，其中大多数在诊断后一年内得到解决。

“重要的是，与未接种疫苗的人相比，接种疫苗的突破性感染患者持续呼吸困难的风险降低，而所有其他结果的风险相当，”他们补充说。

参考：Long covid outcomes at one year after mild SARS-CoV-2 infection: nationwide cohort study,The BMJ(2023).DOI: 10.1136/bmj-2022-072529

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