注意力缺陷多动障碍儿童个案分析
注意力缺陷多动障碍儿童个案分析
一、案例情况
浩浩，9岁，注意缺陷多动障碍，发育迟缓。
据妈妈说长辈很疼爱孩子，孩子也与爷爷奶奶、爸爸妈妈同住。孩子食欲非常好。浩浩在大环境中很难维持注意力，画画、练习时，大部分是空着的。口语能力，自发性语言和语言模仿能力较好，但在与人的沟通交流中，语言重复次数较多。在不想完成老师指定的任务，常有逃离，躲避的行为发生，如：躺在地上不起来；严重情况下，会出现推人等行为。
二、导致多动症的原因
1、脑部功能异常
大脑功能异常或者欠佳，导致传导数量和速度上的异常，难以处理外部刺激，特别是大脑前部额叶区功能异常。
2、遗传
多动家庭成员中，直系或者旁系亲属中大多有同样的个案。
3、环境因素
怀孕期抽烟、喝酒、滥用药物、伤害脑部细胞受器。
4、三大危险因素：自身过敏、贫血、血清素过低。
营养不足、优质蛋白少蔬菜水果摄入少。
三、问题提出
1、如何让浩浩在大环境中保持注意力的集中
2、如何避免逃离，躲避，推人等不良行为的发生
四、方法措施
1、针对孩子做工作任务分析。
如练习分开几次做，不用一次完成。规定时间或规定工作任务量，尝试集中注意力。
2、家校进行学业协助。
建议家长协助孩子，综合生活自理、精细运动的练习。手在运动大脑就在发育，所有的学习都是学习，不应只局限于书本知识，强调在生活中学习。同时，不断大量的重复练习，帮助他增强自信心和建立探索欲望。在校尝试同质分组和异质分组，建立学习小组互助模式，促进他的语言交流沟通能力。
3、针对负向行为可以尝试私下约定，培养责任感。
如浩浩上课小动作多，课堂上会有桌子、和同学打闹等不良行为。其他的老师也经常会反应他上课规矩差的问题。尝试和他私下约定，告诉他：老师看你的时候就是你有做的不好的地方，你要注意，要求他慢慢改正。
其实浩浩很聪明，有时候真的是他自己控制不了。他的信息处理系统不能过滤无关信息，才会有这样的行为。作为老师，我们首先要学会理解学生，其次也要对他提出一定的要求，让他建立责任感。
4、训练听指令行事，学会用语言表达自己的想法。
浩浩在我班是个“小管家”，看见同学有做的不好的地方他会主动去提醒，也会主动去擦黑板、关灯、拉窗帘等。但是他不能够听老师的指令，而是自说自话的“热心肠”，这就变成了错误的“正确”行为。首先及时采用正向激励语言规范他的良好行为，同时提出要求：举手说完整的句子表达自己的想法。如“你做的很好，但是老师希望你能得到老师的同意后再去做。如果你想做，请你举手告诉说话老师。”老师要不断训练他听指令行事，强化“先说后做”的行为模式。
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