42.5 用微型计算机进行膳食营养成分计算

在当前开展临床营养和营养与疾病的关系的营养流行病学研究时，多以个体为对象。对于个体的膳食调查或集体的膳食调查，不论那一种方式，所得的原始数据是大量的，将各种原始数据先演算成每人每日(或每餐)各种食品的摄入量，然后需逐一查阅食物成分表，分别计算出各营养素和热能摄入量，有时为了特殊需要还要计算出必需氨基酸、脂肪酸、胆固醇或某些微量元素的摄入量。这样，用手工或计算器完成上述计算既费时间又容易出错。在治疗饮食食谱制订过程中，对于一位技术熟练的营养师，在数据处理及计算上也需要2天左右的时间。这些大量的繁重的计算任务，如能借助于微型计算机，则可以使该项工作迅速正确地完成，并节省大量人力和时间。

膳食营养成分计算可根据本地区、本单位的要求选择合适的计算机语言，沈杰等用计算机Basic语言编制了一套程序，其功能可根据调查所得原始资料如食品名称，消耗和人数上计算出每人每日各营养素的摄入量、能量来源和膳食构成比等数据资料。该程序已在Apple-Ⅱ和Intercolor-3021两种微型计算机上投入使用，其速度比用计算器提高30倍以上。兹将该程序应用情况简述于后，以供参考。

(1)功能该程序在磁盘上存贮了《食物成分表》中的241种常用食物的蛋白质、脂肪、碳水化物等一般营养成分和氨基酸、胆固醇、脂肪酸的含量以及24种人员营养成分供给量标准等数据，计算时就依照这些数据得出结果。

若用户的食物中有上述241种以外的食品，相应的营养成分可在程序运行时从计算机键盘上输入。输出结果为7张打印的表格(其中表1见表42-7)，计算50种食品约需8min时间。

(2)食物分类表清单(使用时提供给用户)食物分类基本按照《食物成分表》，对个别品种加以合并、成为下列十七类： A类： 粮谷类及其制品 B类： 干豆类及其制品

C类： 鲜豆类 D类： 根茎类

E类： 叶菜类 F类： 瓜茄类

G类： 咸菜类 H类： 菌藻类

I类： 鲜果及干果类 J类： 硬果类

K类： 畜肉及其制品 L类： 乳及乳制品

M类： 禽肉类 N类： 蛋及蛋制品

O类； 鱼类 P类： 软体动物类和虾类

Q类： 调味品及其它

每一类中又分若干种，以序号编排。如A类中A1：籼米，A2：粳米等。

(3)数据的安排与准备

①随机文件数据：程序使用了四个放在磁盘上的随机文件。它们是：DATA1——一般营养成分表，DATA2——氨基酸含量表，DATA3——脂肪酸，胆固醇含量表，DATA4——24种人员营养素供给量表。程序均以软盘形式加以保存和应用。

每一种食品的相应营养成份又成为一个记录。因此，程序运行时以文件名字和记录号存取相应食品的数据。

②程序中DATA语句输入的数据；调查数据的预处理分为两类：

第一类：集体食堂调查所得各餐用膳人数及各类食品每餐摄入量。且将用膳人数处理成不同劳动强度的人日数。

第二类：个体询问法或记录法，以频度和估量的方法获得各类食品每年、每月、每周或每日的摄入量。

例如第二类预处理包括：A.输入重量单位选用g还是斤；B.所要计算的个体数；C.食物的重量是净重还是毛重；D.计算内容的选择(一般营养素、氨基酸、脂肪酸等的选择)；E.计算对象所属劳动强度的编号。以上数据在程序运行中，以人机对话形式，经计算机屏幕提示，作为控制参数，由键盘输入(附运算示意图)。

(4)运算示意图

膳食营养成分运算示意图说明：

①膳食调查原始资料。每人每日餐摄入食物的名称，数量(斤或g，毛重或净重)，或集体单位进食人数和性别比例和劳动强度分级。

②营养素。在计算程序运行中可任意选择。按用户的需求进行运算。包括一般营养成分(食物成分表中所列)、必需氨基酸、饱和与不饱和脂肪酸、胆固醇、钾、钠、氯、镁以及微量元素等。

③各种病人的特殊营养素供给要求，主要指糖尿病、心血管疾病、外科手术病人及不同肿瘤患者等的营养要求。

④特殊人群的营养素供给要求，主要指各类运动员，舞蹈演员、接触有毒有害物质的人群及老年人等

对于已经编制好的程序附有应用说明者，用户可根据该程序的说明和操作步骤，只需短期操作训练，即能运用自如。

输出结果(用户可根据需要选择其中下列若干表格)；

表42-7——一般营养素摄入量以及占供给标准的比例。

表42-8——氨基酸摄入量。

表42-9——脂肪酸胆固醇摄入量。

表42-10——蛋白质的食物来源。

表42-11——脂肪的食物来源。

表42-12——三大营养素所供热能及热能的三餐分本。

表42-7 每人每日营养素摄入量及与供给量标准比较 蛋白质(g) 脂肪(g) 糖(g) 热量(KJ) 粗纤维(g) 钙(mg) 磷(mg) 铁(mg) 视黄醇当量(mg) 硫胺素(mg) 核黄素(mg) 尼克酸(mg) 抗坏血酸(mg)

摄入量 36.9 36.7 228.6 1393 2.3 648 742 20 840 0.75 0.82 10 165

供给量标准 65 2200 600 15 1000 1.1 1.1 11 60

与供给量标准 56.8 63.3 108 134.4 84.0 68.6 74.9 94.4 275

比较(%)

表42-13——膳食构成。

按个体资料计算程序的上述资料从键盘上输入，劳动强度按女性轻体力劳动；鉴于资料未分餐次，其一天的营养素总摄入量结果，可见表42-7～42-12。

表42-8 每人每日必需氨基酸摄入量(mg) 缬氨酸 亮氨酸 异亮氨酸 苏氨酸 苯丙氨酸 色氨酸 甲硫氨酸 赖氨酸 酪氨酸 胱氨酸 组氨酸

摄入量 1771.6 2690.1 1176.6 1310.9 1365.8 447.7 710.3 1762.1 280.4 522.5 539.2

表42-9 每人每日胆固醇和脂肪酸摄入量 胆固醇(mg) 饱和脂肪酸(g) 不饱和脂肪酸(g)

单不饱和脂肪酸 多不饱和脂肪酸 亚油酸

摄入量 99.9 11.8 11.6 7.9 6.4

表42-10 蛋白质的食物来源 动物性食物 豆类及其制品 其他食品

重量(g) 16.49 0.15 20.25

比例(%) 44.7 0.41 54.89

表42-11 能量来源 蛋白质 脂肪 碳水化物

热能(KJ) 147.6 330.7 914.5

比例(%) 10.6 23.7 65.66

建议比例(%) 10～14 ＜30 60～70

表42-12 脂肪的食物来源 动物性食物 植物性食物

重量(g) 25.45 11.29

比例(%) 69.27 30.72

表42-13 膳食构成比例(%) 摄入量 粮谷类及其制品 豆类及其制品 肉类及其制品 鱼、水产品及其制品 禽蛋类及其制品 蔬菜类 其他食品

重量(g) 250 2.86 56.1 0 0 270 243

比例(%) 30.4 0.35 6.8 0 0 32.9 29.6

(5)举例某老年妇女一天各种食品的摄入量记录如下： 食品名称 编号 重量(g) 食品名称 编号 重量(g) 食品名称 编号 重量(g)

籼米 A1 200 牛奶 L2 225 猪肝 K3 10

面粉 A4 50 肥肉 K2 2.80 素油 Q2 8.0

食糖 Q12 10 精肉 K3 40 猪肉 K1 3.33

嫩豆腐 B6 2.86 青菜 E2 220 马铃薯 D2 25

苹果 I6 25

参考文献

1.上海第一医学院：实用内科学(上册)801页，人民卫生出版社，1980

2.Newell GR et al:"Dietary Diaries and Histories" in "Nutrition and Cancer:Etiology and Treatment".p 111～120,1981

3.中国生理科学会营养学会公共营养专题讨论会：论文摘要编，南京，1983

4.每日膳食中营养素供给量(1981年修订)生理科学进展13(1)：69，1982

5.沈杰、陆瑞芳等：营养学报7(3)：228，1985