CT一般扫描参数_头颅CT扫描技术

颅脑CT扫描技术

一、适应证

颅脑急性出血、梗死、外伤、畸形、积水、肿瘤、炎症以及脑实质变性和脑萎缩等疾病。

二、检查技术

1.常规平扫：

(1)体位：取仰卧位，头部置于检查床头架内，头部正中矢状面与正中定位线重合，使头部位于扫描野的中心，听眦线垂直于检查床。常规以听眦线或听眶上线为扫描基线，扫描范围从颅底至颅顶。

(2)参数：管电压100～120kV，有效管电流200～250mAs，根据机型选择不同探测器组合(16×1.500mm、32×1.200mm，64×0.625mm、128× 0.600mm、320×0.500mm等)，一般行逐层扫描，层厚5～6mm，层间距5～6mm。

2.增强扫描：

采用高压注射器经静脉团注对比剂，流率为1.5～2.0ml/s(观察动脉瘤、动静脉畸形等血管病变时，流率可达3.0～4.0ml/s)，用量为50～70 ml。根据病变的性质设置头部增强的延迟扫描时间，血管性病变延迟25s，感染、囊肿延迟3～ 5min，转移瘤、脑膜瘤延迟5～8min。

三、图像处理

1.预置窗宽、窗位：软组织窗窗宽80～100 HU，窗位35～45HU；骨窗窗宽3500～4000HU，窗位500～700HU。

2.常规三维图像重组：用薄层横断面数据进行 MPR，可获得脑组织的冠状面、矢状面、斜面图像。运用表面遮盖法(shadesurfacedisplayment，SSD)显示颅骨的骨折线、病变与周围解剖结构的关系等。3.CTA三维图像重组：头部血管图像后处理常包括MPR(CPR)、MIP、VR及SSD。

四、影像质量标准

1.脑组织窗：能够显示灰白质边界、基底神经节、脑室系统、中脑周围的脑脊液腔隙、静脉注射对比剂后的大血管和脑室脉络丛。

2.骨窗：能够显示颅骨的内板、外板和板障。

以上内容来自“CT检查技术专家共识”。本人针对以上内容把部分扫描参数展开具体讲解：

摆位时的水平线最好与扫描的基准线平行：这样可以使机架不用打角度或者少打角度，好处呢？1、节省打角度时间，提高工作效率；2、减少球馆到头颅的距离和倾斜角度，降低射线的几何因素影响，提高图像质量。
管电压(kV)选择：还是建议用120kV，颅板厚的和颅底部可以用140kV。这样可以减少致密骨骼带来的图像的伪影影响，当然辐射剂量会相应增加(措施：可以适当减少mAs)。
管电流(mAs)选择：以250mAs为例，建议用125mA、2s(不建议用250mA、1s)，原因是为了选择用小焦点扫描(不建议用大焦点)，来提高图像质量，急诊或躁动患者除外。缺点：扫描时间长了。以下来自GE64排CT的kV、mA选择范围与大、小焦点的自动切换：

探测器范围选择：以64排40mm探测器机器为例，建议选择20mm宽度的探测器。原因是射线呈锥形束分布，越靠近中心点射线质越好，图像质量也越好，所以探测器选择越窄，图像质量越好。但缺点：扫描时间长、辐射剂量大。

总结：如果要提高图像质量，相应会增加辐射剂量。具体怎么选择参数还是根据自己单位的实际情况合理去选择。

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