最近骤降的气温提醒着我们：一年一度的流感季又到了。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，远比普通感冒危险，有发病突然、高热、乏力、肌肉疼痛等特点，并且会引起严重并发症。常见并发症包括肺炎、副鼻窦炎、中耳炎、喉炎、支气管炎等。每年流感季节性流行在全球可导致300万-500万重症病例，29万-65万死亡。[1]因此，世界卫生组织、美国免疫实施咨询委员会以及我国卫健委和疾病预防控制中心均提出：接种流感疫苗是预防流感病毒感染及其严重并发症的最有效手段。[2]

流感蓄势待发，北京和睦家医院药剂科列出关于今年流感疫苗的几大热点，帮助大众了解流感疫苗的相关知识：

1．所有人都需要接种流感疫苗吗？

答：6月龄以上人群均建议接种。

中国流感疫苗预防接种指南（2018-2019年版）推荐七类人群需优先接种疫苗：

• 6-23月龄的婴幼儿

• 2-5岁儿童

• 60岁及以上老年人

• 特定慢性病患者

• 医务人员

• 6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员

• 孕妇或准备在流感季节怀孕的女性

2. 今年的流感疫苗里面都含什么毒株？

答：每年WHO都会按照需要来推荐次年流感疫苗的毒株成分。今年我们会有三价与四价两种流感疫苗可供大家选择。

【三价疫苗 (Trivalent)】

A/布里斯班/02/2018(H1N1) pdm09-类似株 (A/布里斯班/02/2018, IVR-190)

A/堪萨斯/14/2017(H3N2)-类似株 (A/堪萨斯/14/2017, NYMC X-327)

B/科罗拉多/06/2017(H3N2)-类似株 (B/马里兰/15/2016, NYMC BX-69A)

【四价疫苗 (Quadrivalent)】

A/Brisbane/02/2018 (H1N1) pdm09-like virus

A/Kansas/14/2017 (H3N2)-like virus

B/Colorado/06/2017-like virus (B/Victoria/2/87 lineage)

B/Phuket/3073/2013-like virus (B/Yamagata/16/88 lineage)

3.三价和四价疫苗有什么区别吗？

答：组份、品牌和适宜人群都有所不同，

1）组份不同

四价流感疫苗与三价相比多了一个成分：B/Phuket/3073/2013–like virus (Yamagata lineage)

二者均根据2019-2020年度WHO对北半球流感疫苗推荐毒株及时更新了疫苗组份。[3]

2）品牌不同

三价疫苗为赛诺菲巴斯德生产的合资疫苗；四价为华兰生物生产的国产疫苗[4]

3）适宜人群不同

三价：6个月以上的儿童及成人；

四价：3岁以上的儿童及成人[5]

4.合资疫苗和国产疫苗有什么区别？

答：不管是合资还是国产的，我们使用的疫苗全部都是由北京市卫健委严格按照国家及北京市招标管理规定的统一程序从国家批准上市的产品中招标选出，并由北京疾病预防控制中心(CDC)统一管理和安排。流感疫苗里所含的毒株也是统一由世界卫生组织WHO来决定和提供。

合资疫苗和国产疫苗都是有效和安全的，不同的可能是品牌、产地和价格以及在国内所批准的用法。

5.我需要打几针？

答：6个月-35个月龄的儿童，接种1剂；既往未接种过流感疫苗的儿童，接种2剂，间隔至少4周；36个月以上儿童及成人，接种1剂

6.接种疫苗之后就一定不会得流感了吗？

答：通常流感疫苗可以保护大多数人免于流感的侵袭，但需要注意的是并不等于打了流感疫苗就绝对不会得流感。

但如果您已经接种了流感疫苗仍然患上流感的话，相比于无疫苗保护，症状可能会轻很多。

另外，需要注意的是流感疫苗并不会使您对其他致病病毒（如引起普通感冒的病毒）产生免疫。

7.鸡蛋过敏也可以接种流感疫苗吗？

答：《中华人民共和国药典》（2015版）未将鸡蛋过敏者作为禁忌。

但如果有严重鸡蛋过敏反应或曾经接种流感疫苗时产生过严重过敏反应，请向医生咨询。

8.去年已接种过流感疫苗，今年还需要接种吗？

答：通常接种流感疫苗2-4周后，可产生具有保护水平的抗体，6-8月后抗体滴度开始衰减，且今年流感疫苗的成份跟往年不同，因此建议重新接种，预防流感及其并发症。[6]

9.在孕期，备孕期或哺乳期的女性，可以接种疫苗吗？

答：流感对该类人群的危害较为严重，而接种疫苗可以有效预防重症流感引起的并发症，美国和我国疾控中心与流感疫苗预防接种技术指南均推荐这类人群接种。

如果您处在孕期，接种前请向医生咨询。

备孕期或哺乳期的女性接种前请向医生咨询

10.想预约接种流感疫苗，我还需要知道哪些？

答：流感疫苗在和睦家主院和大部分诊所都有提供。建议在疫苗到货后尽快完成免疫接种以保证您和您的家人在流感高发季节前获得免疫保护。整个流感流行季节均可接种，并均会起到保护作用；且通常情况下，不需要预约医生（2岁以下儿童和孕妇除外）。

参考文献：

[1] 中国流感疫苗预防接种技术指南 （2018-19年度），中国疾病预防控制中心

[2] 国家卫生和计划生育委员会，中国感染控制杂志，2018（1）：181-184

World Health Organization. Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2019-2020 northern hemisphere influenza season.February 2019

[3] 疫苗说明书，华兰生物疫苗有限公司 

[4] 凡尔灵流感病毒裂解疫苗说明书（2019-2020株）

[5] Cdc.gov.(2018).About Flu|Seasonal Influenza (Flu)|CDC

（美通社,2019年10月14日北京）

消息来源：北京和睦家医院