血糖仪和糖化血红蛋白分析仪区别？

1，二者计量单位不同：血糖仪单位是mmol/L，糖化血红蛋白分析仪的单位是mmol/mol或%

日平均血糖与糖化血红蛋白对照关系为：http://www.tnbz.com/conversion/huansuan.html

计算式:
平均血糖 (mmol/l) = 1.91 x 糖化血红蛋白(HbA1c) - 4.36, r = 0.93

2，测试的指标不同：血糖仪测试静脉血液葡萄糖含量，糖化测试的是血浆中糖化血红蛋白含量

3，表达是时间不同：血糖仪是即时的，空腹和餐后；糖化是过去2-3月内的平均值

血糖仪

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原理

血糖仪从工作原理上有两种分别，一是光电型，一是电极型。光电血糖仪类似CD机，有一个光电头，它的优点是价格比较便宜，缺点是探测头暴露在空气里，很容易受到污染，影响测试结果，误差范围在正负0.8左右，使用寿命比较短， [1] 一般在两年之内是比较准确的，两年后建议正在使用光电型机器的患者到维修站做一次校准。。一般医院有医院代表定期进行保养，而家用血糖仪则要到售后服务部进行光头保养。
　　电极型的测试原理更科学，电极口内藏，可以避免污染，误差范围一般在正负0.5左右。精度高，正常使用的情况下，不需要校准，寿命长。
　　血糖仪从采血方式上有两种，一是抹血式，一是吸血式。抹血的机器一般采血量比较大，患者比较痛苦。如果采血偏多，还会影响测试结果，血量不足，操作就会失败，浪费试纸，这种血糖仪多为光电式的。吸血式的血糖仪，试纸自己控制血样计量，不会因为血量的问题出现结果偏差，操作方便，用试纸点一下血滴就可以了。
　　现在多数血糖仪都是破损型的，就是需要采血，对于需要多次测量血糖的患者，有无破损血糖仪问世，但是价格非常高！为了减轻患者指尖采血的痛苦，现在推出两款手臂采血的血糖仪。

技术实现

糖测量通常采用电化学分析中的三电极体系。三电极体系是相对于传统的两电极体系而言，包括，工作电极(WE)，参比电极(RE)和对电极 (CE)。参比电极用来定电位零点，电流流经工作电极和参比电极构成一个不通或基本少通电的体系，利用参比电极电位的稳定性来测量工作电极的电极电势。工作电极和辅助电极构成一个通电的体系，用来测量工作电极通过的电流。利用三电极测量体系，来同时研究工作电极的点位和电流的关系。

误差标准

快速血糖仪的误差如在20%以内，一般认为不会影响治疗措施的改变，因而是可以接受的。因此世界卫生组织对血糖仪误差的要求就是在20%以内。

中国质检总局发布的血糖仪国家标准GB/T 19634-2005规定，血糖仪测量95%的结果偏差符合以下要求就可以认为血糖仪是合格的：

测试范围小于或等于4.2mmol/L时允许偏差不超过正负0.83mmol/L

测试范围大于4.2mmol/L允许偏差不超过正负20%

血糖试条批间差不同批号血糖试条批间差应不大于15%

血糖仪，其实不是为诊断糖尿病用的，而是为了监测血糖范围用的。

注意：单位不同：血糖仪单位是mmol/L，糖化血红蛋白分析仪的单位是mmol/mol或%

我们不希望也不要求指尖血糖仪的测定精确到什么程度，因为把血糖控制在一个可接受的范围里就够了。

包括餐后2小时血糖，我们平时说口服药的人，控制在6mmol/L到8mmol/L；

打胰岛素的人，可以控制在8mmol/L到10mmol/L。

大家看的都是范围的值，那在这样一个范围下，血糖仪的监测能达到这样的范围，这样的血糖仪就是可接受的。

选择和自己糖化测定值接近的血糖仪。

什么叫做跟糖化测定的好呢？

如果你能把点血糖长期的控制好，比如空腹血糖控制在7.0mmol/L以内，餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以内，那你的糖化就应该小于7.0mmol/L。你可能会落到6.8mmol/L，甚至更低落到6.5mmol/L。你记录三个月，用自己监测的血糖点，去跟糖化血糖校正的话，那说明点血糖测定是合理的。

糖化血红蛋白分析仪

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是测定HbA1c最能反应血红蛋白与葡萄糖结合的程度的仪器，糖化血红蛋白是糖尿病患者疾病控制程度一项良好的指标，可反映阶段性血糖水平。糖化血红蛋白HbA1c作为糖尿病筛选、诊断、血糖控制、疗效考核的有效检测指标，在临床中得到了广泛的使用。

工作原理

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人体血液中的红细胞含有血红蛋白，即我们常说的血色素。当血液中的葡萄糖与血红蛋白发生接触时，两者就会交联在一起，从而形成了糖化血红蛋白，故有人将糖化血红蛋白又称为糖基化血红蛋白。当血液中葡萄糖浓度较高时，人体所形成的糖化血红蛋白含量也就相对较高。人体红细胞的寿命一般来讲有120天(4个月)，在人体红细胞死亡之前，血液中糖化血红蛋白的含量也会保持相对不变，由此看来，血液中糖化血红蛋白含量每120天变化一次。因此，糖化血红蛋白含量所反映的是过去 2-3个月的时间内平均的血糖水平。糖化血红蛋白测定结果以百分率或者mmol/mol表示。

正常值参考范围

糖化血红蛋白亲和色谱测定手段已获公认，正常参考值为5.89±0.9%（4.99%～6.79%）

临床意义

糖化血红蛋白不仅可作为糖尿病的病情监测指标，亦可作为轻症、2型、“隐性”糖尿病的早期诊断指标。

1.对糖尿病的诊断作用

外周血糖化血红蛋白的正常值为血红蛋白总量的4%～7%=(HbA1c/Hb)*100%，高于7%则说明2～3个月来血糖的平均水平高于正常。糖化血红蛋白每升高1%，血糖值增高0.5～1.0mmol/L，因此糖化血红蛋白可作为诊断、筛选糖尿病的指标之一，尤其对于病因尚未明确而又在输注葡萄糖的昏迷患者，测定糖化血红蛋白可排除与糖尿病有关的昏迷。

2.有助于了解糖尿病患者的长期血糖控制情况

血糖、尿糖只能反映测定当时的葡萄糖水平，而糖化血红蛋白的测定则可反映较长时间内（2～3个月）血糖的平均水平，尤其以近1～2个月的血糖相关程度为最好。其测定的目的在于消除血糖波动对病情控制的影响，以弥补血糖、尿糖测定的不足。因此，糖化血红蛋白测定对于血糖波动范围较大的脆性糖尿病来说可作为一项有价值的观察指标。

3.对糖尿病慢性发展的监督作用

对预防糖尿病孕妇的巨大胎儿、畸形胎、死胎，以及急、慢性并发症发生发展的监督具有重要意义。

检测方法

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临床实验室中应用的GHB测定方法主要分为两类：

一是基于GHB与非GHB的电荷不同，如离子交换层析、电泳和等电聚集方法

二是基于血红蛋白上糖化基团的结构特点，如亲和层析和免疫实验

（1）亲和层析法：该方法特异性强，不受异常血畿蛋白的干扰。适合于临床科室使用，尤其对小儿患者而言更有优势。其检测结果也完全达到并超过临床要求，CV值5%以内。

（2）高压液相方法(HPLC)，可全自动分离测定糖化血红蛋白及血蛋白的变异体和亚型，但仪器的操作保养要求较高，CV值1%以内。

（3）免疫凝集法：原理是糖化血红蛋白与相应的单抗结合进而发生凝集反应，通过测定吸光度来表示凝集量，可用于全自动生化分析仪上进行测定。每次试验均应使用一个新试剂盒，操作前应注意混匀试剂。指出的是免疫凝集法测定糖化血红蛋白，精密度较差，CV值一般不大小5%。

（4）离子捕获法，其原理是糖化血红蛋白与相应抗体结合后，联以荧光标记物，而在IMX反应孔中的玻璃纤维预先包被了高分子的四胺合物，使纤维表面带正电，使前述的反应复合物吸附在纤维表面，经过一系列的清洗后测定其荧光强度，从而得到糖化血红蛋白的浓度，该方法适用于成批糖化血红蛋白标本的检测。

（5）电泳方法：毛细管电泳也能分离检测糖化血红蛋白和血红蛋白质的变异体，但尚无商品化，具有批量样本通过能力的仪器面世，相当程度地限制了该方法的临床应用。

糖化血红蛋白(HbA1c)的检测正日益受到临床的高度重视。糖化血红蛋白是指血液中和葡萄糖结合了的那一部分血红蛋白。其主要形式为HbA1c，此外尚有HbA1a1、HbA1a2及HbA1b三种。