医保结算单的“自费”、“自理”、“自负”分别是什么意思？

1.自费：指不列入基本医疗支付范围的医疗费用；使用了基本医疗保险药品目

录之外的药品费用；使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用；

超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用以及规定不予支付的医疗服

务设施发生的费用。

2.自理：指列入基本医疗保险支付范围，先应由个人支付部分的医疗费用。

3.自负：指职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足

（目前不含企业职工）的医疗费用；基本医疗保险统筹基金以及重大疾病医疗（即医疗

救助）补助时，由个人按比例支付部分的医疗费用。

转载于:https://www.cnblogs.com/linjian/p/4707833.html

医保结算单的“自费”、“自理”、“自负”分别是什么意思？相关推荐

医保结算那些事，医保基金结算的具体违规项目，医保结算审核哪些东西（一）
医保结算单,是指医保定点医疗机构在开展住院.门诊等医疗服务后,向医保部门申请费用结算时提交的数据清单.上面记录了病人本次住院治疗的总费用.自付费用和医保记账报销的费用. 那么应该审核哪些东西: 下面看 ...
打通 “最后一公里”，百度超级链推动重庆市首张在线医保结算电子处方开出
近日,重庆市急救医疗中心互联网医院开出该市首张基于区块链技术的在线医保结算电子处方,支撑此项服务的区块链电子处方流转和支付结算服务系统由百度超级链及华医康道提供技术支持,有效支撑了电子处方等数据的上链 ...
医保结算那些事，医保基金结算的具体违规项目，医保结算审核哪些东西（二）
下面继续讲医保基金审核的审核项目: 1.保险限制类:存在一些药品和诊疗项目只能适用于专属保险项目,如生育险和工伤险等: 2.药品适应症对症:对症用药是药品使用的基本准则: 3.超说明书用药:超说明书用 ...
医保结算那些事，医保基金结算的具体违规项目，医保结算审核哪些东西（三）
接上文,医保基金审核的项目: 1.医用材料与诊疗项目的对应性:医用耗材的使用要和诊疗项目相对应: 2.药品使用与诊疗项目的对应性:药品的使用要和诊疗项目相对应: 3.疾病诊断与诊疗项目相对应:疾病诊断 ...
HIS系统门急诊医保实时结算接口测试
本文由Markdown语法编辑器编辑完成. 1. 医保实时结算医保实时结算,关键是"实时"两个字.意思就是说,当医保患者持医保卡到患者指定的医保定点医院,从门诊挂号.看病到取药等 ...
腾讯赋能深圳医保创新首创医保+自费混合一键支付
利用"互联网+"技术,解决困扰病人与医生的"三长一短"问题,又有了实质性的创新举措.深圳市在全国率先实现了打通移动医保支付流程,通过手机微信即可一键完成医保+自 ...
从上海医保聊一聊大公司的一种病
我们的HIS系统有幸被上海一家医院采用,接触到上海医保,才知道原来我们以前接触到的其他地区的医保是多么幸福的一件事. 先介绍一下我们接触到的几个地区的医保结算模式: 1.HIS项目和医保项目对接 2. ...
【支付架构】医保支付-支付宝小程序
1 方案场景介绍 1.1 背景据统计2020年全国参保职工医保3.4亿人,其中在职职工2.5亿人,参保人员医疗总费用1.3万亿,其中医疗机构发生费用1.1万亿,医保个人账户支付费用2千亿,占总额的1 ...
从“刷卡”到“点付”，微信医保支付如何助力新医改
从2016年开始出现的微信医保支付,正在助力国内创新医疗改革的道路上,开启着"极速前进". (微信医保支付解决了"三长一短"的就诊痛点) 微信医保支付全国落地加 ...

医保结算单的“自费”、“自理”、“自负”分别是什么意思？

医保结算单的“自费”、“自理”、“自负”分别是什么意思？相关推荐

最新文章

热门文章