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爆炸吧知识

你知道当一种疾病被定义为大流行（pandemic）时意味着什么吗？

大流行（pandemic） 是指一种疾病在短时间内越过省界国界甚至洲界在全世界范围内流行。

历史上，有很多疾病都获得过这项“殊荣”，如鼠疫，霍乱，肺结核等等。

每一次流行带来的都是一场灾难。

目前全球新冠病毒感染者已累计超过12万

就在昨日，世界卫生组织总干事谭德赛博士宣布认为新冠疫情已经具有了大流行的特征！

这样一来，大概西方国家再也不会把新冠病毒当成是“普通感冒”了。

不过，这也说明这次的新冠病毒不仅有让人害怕的传播速度，在致死率上也让人胆寒。

世界卫生组织在 3 月 3 日披露，新冠病毒的全球病死率约为 3.4％，而在疫情严重的意大利病死率已突破6%。

意大利病死人数变化趋势

如此高的传播率与病死率，新冠病毒肯定藏有“秘密武器”！这段时间，各国的科学家都在努力寻找这把“秘密武器”。

终于，一个惊人的事实被我国的医学团队率先发现了。

超长待机

3月10日凌晨，权威期刊《柳叶刀》刊登了一篇中日友好医院曹彬教授团队的论文。

这篇论文通过对新冠病毒在感染人体后持续繁殖时间的研究，竟发现新冠病毒排毒期最长可达37天！

知识君这里补充一个知识点。

所谓排毒期，就是指病毒入侵细胞到释放子代病毒的过程。伴随着病毒的释放，细胞也就凋亡了。

我们都知道病毒感染人体首先要进入人体细胞，然后病毒就会利用细胞的养料“克隆”自己。

等到时机一到，无数克隆军团会冲出已经衰亡瓦解的细胞，然后去侵占周围的其他细胞。

这个过程就叫做病毒的排毒期。

可以想象，病毒排毒期越长，其克隆军团就越壮大，后续侵染其他细胞的威力也越大。

普通病毒的排毒期不过1~2天左右，相比之下新冠病毒的37天简直是要关起门来造了个核弹！

先利用你！再榨干你！最后还不放过你的亲戚朋友！杀人诛心莫过于此！

研究人员对137名患者进行了详细的研究，发现患者中位排毒时间也长达20天！要知道普通流感病毒的排毒期也不过几天而已。

新冠住院患者主要症状、临床结局以及病毒排毒时间

就连曹彬教授在接受《柳叶刀》采访时都表示“20天这个数字完全颠覆了我们对于急性呼吸道病毒感染的病毒排毒时间的想象。”

曹彬教授

而且只要病毒排毒期未到，病毒就会一直存在细胞中，哪怕是已经没有症状的患者也可能存在感染他人的能力。

新冠病毒搞这么长的排毒期是要玩无间道吗！

更惨的是，目前我们还没有明确的方法去缩短新冠病毒的排毒期，相关内容都还需要进一步研究……

曹彬教授表示：“采用更强的抗病毒药物、提早用药或联合用药可能成为有效的治疗方案。”

三个因素

由于病毒的超长排毒期，使得患者病情发展历程比较长，什么因素会导致患者病情加重就显得十分有意义！

研究人员通过单变量和多变量logistic回归方法分析发现高龄、SOFA评分高、D-二聚体浓度高的患者会存在病情加重的情况。

logistic回归方法来源于logistic函数，由皮埃尔·弗朗索瓦·韦吕勒在研究其与人口增长关系时命名，多用于数据挖掘，疾病分析，经济预测等领域。

皮埃尔·弗朗索瓦·韦吕勒

看不懂不用慌，知识君这就来解释！

①高龄：年龄偏大的人。

就像在最新发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》中说的那样：

曹彬教授团队也发现了这个问题。

在171例被调查的感染者中，幸存患者平均年龄52岁，而死亡患者平均年龄69岁。

这是因为我们身体内的效应T细胞与效应B细胞的活性会随着年龄的增长而降低。

而效应T细胞和效应B细胞是我们人体免疫系统的重要组成部分，在对抗病毒方面有着不可替代的作用。

简单的来说，就是人老了，对抗病毒的能力也就下降了。

②SOFA评分：是一种对心肝脾肺肾这些内脏系统健康状况打分的方法。

为了方便描述、管理、治疗不同的患者，SOFA被广泛运用在临床患者分类上。

一般来说，当SOFA≥2时，医生就知道病人出现器官衰竭的情况了。

举个栗子，有一些肺结核患者的肺部会出现纤维化或空洞化，引发气喘，咳嗽等症状，这种时候他们的SOFA评分就会升高。

同样的情况也适用于像乙肝，肾积水等疾病的患者。

因此患者SOFA评分越高，就代表他的器官功能越弱。这样虚弱的身体自然很难抵挡新冠病毒的毒害！

③D-二聚体浓度：用于血栓性疾病的诊断，对疗效评估和预后判断具有重要的意义。

当体内D-二聚体浓度升高时，就说明你的血管内可能出现了堵塞现象。

这种时候，就像家里下水道堵了，不仅你想冲的冲不下去，还可能有“神秘物质”自己跑出来。

血管也一样，当血管被血栓堵塞时，血液流不走就只能溢出来，如果发生在脑部就会出现脑溢血。

而当心脏主血管被堵时，心肌会因为缺血引发心肌梗塞。

研究人员发现，当新冠病毒感染者体内的D-二聚体浓度升高时，患者病死风险就会越来越高，高浓度的患者会在28天内死亡！

感染者自住院起各项实验室指标变化

还要注意的是，不是只有心脑血管疾病的患者体内的D-二聚体浓度才会高！

通常情况下，血黏度较高的患者都容易出现D-二聚体浓度升高的情况。

因为出现D-二聚体浓度升高并不一定会出现症状，但此时危险已经悄悄来到了身边。

写在最后

就像文章中说的那样，处在排毒期内的患者即使“康复出院”，也依然有可能感染别人。

随着我国疫情的好转，慢慢地大家也都开始恢复到正常的生活节奏中去了。

可通过曹彬教授的这篇论文，我们发现新冠病毒也许并没有我们想的那么简单。也许它还会卷土重来。

而我们现在要做的很简单，就是将过去一个多月所坚持的措施继续坚持下去！

决不能让全国人民的努力功亏一篑！

部分资料来源于网络 

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