[0892]《兽医内科学》主观题

主观题
34、贫血
参考答案：
是指循环血液单位容积内血红蛋白量、红细胞数和红细胞压积值低于正常水平的病理状态。临床主要表现皮肤和可视粘膜苍白，以及各器官由于组织缺氧而产生的各种症状。
35、膀胱麻痹
参考答案：
是指膀胱的紧张度减弱或消失，致尿液不能随意排除而积滞的一种非炎性疾病。

36、心力衰竭
参考答案：
是心肌收缩力减弱或收缩速度减慢，以致心脏不能有效地将回心血量等量地输出，造成心输出量绝对或相对减少，不能满足机体需要而产生的病理变化过程。其临床特点是粘膜紫绀，呼吸困难，心音、脉搏减弱，水肿。
37、小叶性肺炎
参考答案：
是个别或几个肺小叶细支气管和肺泡内充满炎性渗出物，临床上以出现弛张热、咳嗽、呼吸次数增多、叩诊有散在局灶性浊音区、听诊有?音和捻发音为特征的呼吸系统疾病。
38、循环虚脱
参考答案：
是血管舒缩功能紊乱或血容量不足引起心脏排出血量减少，组织灌流量不足的一系列全身性病理综合征。临床上以心动过速、血压下降、体温降低末梢厥冷、肌无力、昏迷或痉挛为特征。
39、咳嗽
参考答案：
是一种强烈的呼气运动，是由于呼吸道分泌物、病灶及外来因素刺激呼吸道和胸膜，通过神经反射，而使咳嗽呼吸中枢兴奋，肺泡内气体以极高的速度冲出上呼吸道。有利于排除聚集在呼吸道内的分泌物，渗出物和异物。
40、瘤胃积食
参考答案：

是反刍动物贪食大量粗纤维饲料或容易臌胀的饲料引起瘤胃扩张，瘤胃容积增大，内容物停滞和阻塞以及整个前胃机能障碍，形成脱水和毒血症的一种严重疾病。

41、热射病
参考答案：
是动物在炎热季节里，虽不在烈日下直接照射，但所处环境闷热（即气温高，湿度大，通风不良），散热困难，引起体内热量蓄积，体温急剧升高，造成中枢神经系统机能紊乱的现象。

42、再生障碍性贫血
参考答案：
是由于各种原因引起骨髓造血干细胞和造血微环境损伤导致骨髓功能衰竭，引起全血细胞减少的一组综合症
43、日射病
参考答案：
是在炎热季节中，家畜头部受到阳光直射后，引起脑及脑膜充血和脑实质的急性病变，导致中枢神经系统机能严重障碍的现象。

44、大叶性肺炎
参考答案：
是一个或两个肺叶发生的急性高热性炎症过程，炎性渗出物以纤维蛋白性物质为主。临床上以高热稽留，铁锈色鼻液，肺部的广泛浊音区和病理的定型经过为特征。
45、尿毒症
参考答案：
由于肾脏的滤过机能严重障碍，使机体代谢产物非蛋白氮以及尿素胺，某些毒性产物不能及时排出而积留体内，引起机体中毒的严重病理过程。
46、粘膜发绀
参考答案：
指血液中还原血红蛋白的绝对数量增加，而引起皮肤、结膜和可视粘膜变为蓝色。是机体缺氧的典型表现。
47、请叙述心肌炎的临床症状和治疗原则。
参考答案：
答：（1）临床症状：①全身症状：精神沉郁，食欲减少，全身无力，体温升高（部分），严重时出现昏迷甚至突然死亡。进行性呼吸困难。②因很少单独发生，所以临床症状常为某些原发疾病所掩盖。主要症状是心肌机能障碍。心搏动亢进。病畜稍运动，心跳迅速加快，即使运动停止，仍然持续较长时间心音高朗，到后期，心音减弱，脉不齐，细数。③当心肌细胞发生变性时，主要表现心衰症状，心律不齐，静脉怒张，水肿等。
（2）治疗原则：包括除去病因，加强护理，减轻心脏负担，增强心肌营养，提高心脏收缩机能。
48、请问再生障碍性贫血的临床症状有哪些？有哪些具体的治疗措施和方法？
参考答案：
答：（1）临床症状：再生障碍性贫血的临床表现是由于全血细胞减少引起贫血、出血、感染和发热。可视粘膜及无色素皮肤苍白，机体衰弱、易疲劳、气喘、心动过速。
（2）治疗措施：①消除病因。②一般处理：给予足够的营养和适当的休息；尽可能的避免不必要的肌肉注射和静脉穿刺；如果白细胞数低于正常值较大，应予以短期休隔离，以防感染。③提高造血功能：应用丙酸睾酮、氟羟甲睾酮、苯丙酸诺龙、康力龙、甲基睾丸酮、促红细胞生成素等。④输血。
49、血液循环的两大途径是什么？途径都流经哪些器官组织？
参考答案：
答：血液循环以心脏为中心，根据血液行走途径不同可分为体循环（大循环）和肺循环（小循环）。

（1）体循环：左心室 → 主A → 前腔A和后腔A → 全身组织肌肉小A → 毛细血管 → 全身组织肌肉小V → 前腔V和后腔V → 右心房

（2）肺循环：右心室 → 肺A → 肺泡毛细血管 → 肺V →左心房

50、请论述小叶性肺炎的治疗原则及具体的治疗措施。
参考答案：
答：（1）治疗原则：加强护理，抗菌消炎，镇咳祛痰，制止渗出并促进炎性渗出物吸收，对症治疗。
（2）治疗措施：

① 加强护理：保持安静，圈舍通风良好且温暖。病畜要注意休息，吸收期适当运动。给予维生素Ａ或Ｂ族维生素等丰富的草料。

② 抗菌消炎：青霉素、链霉素联合应用5～7天。

③ 镇咳祛痰：氯化铵口服。痰液较粘稠，不易咳出时用乙酰半胱氨酸。

④ 减少渗出，促进炎性渗出物吸收：5%CaCl2　200ml（大家畜）；10%葡萄酸钙　200～300ml 静注，每天1次，连用2～3天。氢化可的松 400mg肌注，或地塞米松100mg肌注。

⑤ 对症治疗，防止酸中毒发生： 5%碳酸氢钠，200ml 静注。

狗、猫的肺炎要提高代谢机能，用ATP10mg(10U)，辅酶A 10单位，肌注或静注。
51、为什么在秋冬季气温较低的环境动物容易发生呼吸系统疾病？
参考答案：
答：（1）寒冷刺激使支气管粘膜纤毛上皮活动降低或完全停止，支气管分泌溶菌酶减少，网状内皮细胞活性减弱，使吞噬细胞吞噬能力下降，抗体生成减少，导致机体抵抗力减弱。
（2）寒冷刺激使外周皮肤血管收缩，可反射地引起身体深部与内脏血管的扩张、充血，时间久了，出现淤血，为细菌（包括新进和原存于呼吸器官等的微生物）的繁殖提供了良好的条件。
（3）寒冷刺激使组织蛋白分解，胶体蛋白沉积于肺上，组织细胞变性坏死。
总之，寒冷刺激，使机体的防卫机能减弱，容易导致呼吸系统疾病发生。
52、请叙述导致动物心力衰竭发生的原因。
参考答案：
答：主要源自于心肌损伤和心脏负荷过重两方面。
（1）心肌损伤：①循环毒素侵害心肌；②过敏反应侵害心肌；③药物刺激心脏；④缺血性心肌损伤。
（2）心脏负荷过重：①容量负荷过重：常见静脉血液回流增加；②压力负荷过重：心脏输出血液需要克服阻力，阻力来自于大动脉和小动脉的紧张度及瓣膜口的大小。一般主动脉压上升，则心肌收缩力增加，短时间无碍但长时间就会造成心肌收缩力下降。
53、引起神经系统疾病的一般病因及其主要表现有哪些？
参考答案：
答：（1）病因：①病原微生物感染和寄生虫侵害；②中毒或毒素的作用；③血液循环障碍；④理化因素或机械因素的影响；⑤肿瘤的占位压迫；⑥某些营养物质缺乏

（2）主要表现：①精神兴奋或沉郁；②感觉障碍；③运动障碍。

54、请问引起动物泌尿器官疾病发生的主要原因有哪些？
参考答案：
答：（1）病原微生物的感染，如马传贫、猪瘟、猪丹毒的发病过程中，化脓菌，牛棒状杆菌感染也可发生。
（2）各种毒物，包括有毒植物、砷、铬、汞、磷等，代谢产物，细胞分解产物的作用。
（3）变态反应性损伤。
（4）机械性压迫或阻塞，如肾和尿路结石、肾肿瘤。
（5）维生素及矿物质代谢障碍。
55、请阐述尿石症产生的病因及其治疗的方法。
参考答案：
答：（1）病因：①饲料与饮水质量不佳；②尿中PH值对矿物质结晶的析出具有一定影响；③肾及尿路感染疾病过程中；④长期或周期性的尿液潴留；⑤甲状旁腺机能亢进；⑥应用磺胺类药物也可促进结石形成。
（2）治疗：①除去病因，改善饲管，变换饲料，限制麸皮，酒糟，骨粉等饲料，并给与大量饮水（以形成大量稀释尿液）。必要时可投服利尿剂。②对于尿路结石较大并阻塞时，实施尿道切开术或膀胱切开术取出结石，对于尿道（阴茎）结石，可采取阴茎切除手术。
56、请叙述贫血的分类及各类贫血时表现出的共同症状。
参考答案：
答：（1）贫血的分类：贫血按照其发生的原因，可以分为：①出血性贫血；②溶血性贫血；③营养性贫血；④再生障碍性贫血
（2）共同症状：①皮肤粘膜苍白：为最常见客观体征，轻度—可视粘膜稍淡，中度—发白，重度—苍白；②循环系统症状：因心肌缺氧而产生的代偿作用。轻度不明显，中度以上心率加快，有吹风样缩期杂音，重度心肌缺氧严重，心肌营养障碍，全心扩大，甚至有浮肿；③呼吸系统表现：血红蛋白减少后，血氧含量降低，血中二氧化碳升高，刺激呼吸中枢，加快呼吸频率，代偿性地增加换气功能。中度以上稍活动即出现呼吸困难；④消化系统症状:由于胃肠粘膜缺氧，消化液分泌减少和胃肠蠕动失调而出现食欲不振、腹胀、腹泻或便秘。
57、某头奶牛，精神沉郁，食欲减退或废绝，病初表现干而短的疼痛咳嗽，随着病情发展逐渐变为湿而长的咳嗽；体温41℃，呈弛张热型，呼吸达100次/min，出现呼吸困难；流浆液性、粘液性鼻液；肺部听诊，病灶部肺泡呼吸音减弱，可听到捻发音，病灶周围及健康部位肺泡呼吸音增强；胸部叩诊呈局灶性的小浊音区；X线检查，显斑片状或斑点状的渗出性阴影。请根据病史写出：（1）诊断结果；（2）治疗原则；（3）对病牛实施的具体治疗措施。
参考答案：
（1）诊断结果：根据临床症状和病史，该病诊断为小叶性肺炎（支气管肺炎）。
（2）治疗原则：加强护理、抗菌消炎、祛痰止咳、制止渗出、对症治疗。

（3）具体治疗措施：

① 加强护理：将病畜置于光线充足、空气清新、通风良好且温暖的畜舍内，供给营养丰富、易消化的饲草料和清洁饮水。

② 抗菌消炎：根据药敏结果应用抗生素和磺胺类药物进行治疗。

③ 祛痰止咳：咳嗽频繁，分泌物粘稠时，选用溶解性祛痰剂；剧烈频繁的咳嗽，无痰干咳时，用镇痛止咳剂。

④ 制止渗出：静脉注射10%氯化钙或10%葡萄糖酸钙溶液。

⑤ 对症治疗：体温过高用解热药，如安乃近、复方氨基比林注射液肌肉或皮下注射。呼吸困难严重者可输氧。对体温过高、出汗过多引起脱水者，适当补液，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。休克并发肾衰竭时，用利尿药。防止酸中毒用5%碳酸氢钠静脉注射。
58、某日1头2岁奶牛前来动物医院就诊，突然发病，腹围迅速增大，左肷窝明显突出，隆起高于髋结节。触诊左腹壁紧张而富有弹性，听诊瘤胃蠕动音消失；呼吸高度困难，张口喘气，每分钟呼吸数达83次；病牛惊恐不安，时而回头顾腹，时而后肢踢腹，起卧不安。很快出现眼结膜发绀，行走摇晃。主述半天前给奶牛饲喂大量鲜嫩黑麦草后发病。请根据病史写出：（1）诊断结果；（2）治疗原则；（3）对病牛实施的具体治疗措施。
参考答案：
（1）诊断结果：根据临床症状和病史，该奶牛发生了非泡沫性瘤胃臌气。
（2）治疗原则：排气减压，制止发酵，除去瘤胃内容物，恢复瘤胃机能。

（3）对病牛实施的具体治疗措施：

① 排气减压：口中横棒，使之通过嗳气排气（轻者）；插入胃导管放气，但要注意放气速度；按摩瘤胃，牛头抬高10-15min/次；瘤胃刺穿放气：两快一慢。

② 缓泻止酵：缓泻可用盐类泻剂如Na2SO4、MgSO4等，妊娠母畜可用油类缓泻剂；制止发酵可用鱼石脂15-20g，酒精100-120ml，松节油30-50ml和适量温水混合灌服或瘤胃注射。

③ 恢复瘤胃机能：可酌情选用兴奋瘤胃蠕动的药物，如促反刍液、高渗盐水等。
59、某猪场连续数天饲喂霉变饲料后，大群肥猪出现精神沉郁或高度沉郁，发生持续而重剧的腹泻；皮肤干燥，肚腹蜷缩，尿少色浓，血液黏稠暗黑，脱水明显等症状；常有轻微的腹痛，喜卧地或回顾腹部，也有个别腹痛明显或剧烈。请根据病史写出：（1）诊断结果；（2）治疗原则；（3）对病猪实施的具体治疗措施。
参考答案：
（1）诊断结果：根据临床症状和病史，该猪场发生了中毒性胃肠炎。
（2）治疗原则：消除炎症，清理肠胃，缓解中毒，预防脱水，维护心肾功能，对症治疗。

（3）具体措施和方法：

① 精心护理：消除病因，给予温水或温盐水，保护胃肠粘膜，痊愈过程中给予易消化软的营养饲料。

② 抑菌消炎：青霉素、磺胺类、氨基糖苷类、中药黄连素等。

③ 清理胃肠：使用缓泄剂促进胃肠内容物排出。

④ 补液解毒强心：输液量要足，缺多少输多少。一般原则是晶胶并用，以晶为主，先晶后胶，先等渗后高渗，保持血浆胶体渗透压和平衡。

⑤ 对症治疗：若出血用止血药，如VitK3，Ca2+，加VB6，VB12，VC等。当胃肠功能好转时，给一些健胃和肠消化药物。

60、某奶牛场黑白花奶牛，4岁。突发高烧稽留不退，精神沉郁，食欲废绝。临床检查：体温41.5℃，恶寒、战栗、咳嗽，鼻孔中流出铁锈色鼻液，呼吸困难，肺部听诊有湿性啰音，听诊呈大片浊音；血液白细胞总数增加，单核细胞减少；X线检查肺部呈大片阴影。请根据病史写出诊断结果，确定治疗原则及对病牛实施的具体治疗措施。
参考答案：
（1）诊断结果：根据临床症状和病史，该病牛发生了大叶性肺炎（纤维素性肺炎）。
（2）治疗原则：加强护理，控制感染，制止渗出和促进炎性渗出物吸收。

（3）具体治疗措施：

① 加强护理：将病畜置于通风良好，清洁卫生的环境中，供给优质易消化的草料和清洁饮水。

② 抗菌消炎，控制继发感染：根据药敏结果应用抗生素、喹诺酮类或磺胺类药物进行治疗；糖皮质激素应用：必要时静脉注射氢化可的松或地塞米松，降低机体对刺激的反应性，控制炎症发展。

③ 制止渗出和促进吸收：静脉注射10%氯化钙或10%葡萄糖酸钙溶液。当渗出物消散太慢，为防止机化，用碘化钾或碘酊等碘制剂。

④ 对症治疗：体温过高用解热药，如安乃近、复方氨基比林注射液肌肉或皮下注射；剧烈咳嗽，用氯化铵合剂。疼痛及严重烦躁不安，用水合氯醛镇静。呼吸困难严重者可输氧。休克并发肾衰竭时，用利尿药。合并心衰时用强心剂。

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