CT和MRI的局限性分析
众所周知,在医疗诊治中CT和MRI等影像检查具有重要的地位,它们是临床医生不可缺少的检查方法。但也存在一些应用上的局限性。在这些局限性中,有的为检查方法的基本原理所限制,比较难以克服;有的为机器性能和技术因素所引起,可通过科学技术的进步和新技术的开发加以克服;有的是人为因素所造成的,通过技术培训、经验积累和严格执行操作规程,可以克服和改善。有的则可以通过CT和MRI两种检查方法的联合应用而得到相互补充和改进。CT是一种与传统X线检查原理不同的X线成像技术,它采用了图像数字重建技术,从数据收集到计算机图像重建的过程中有许多较为复杂的步骤。MRI仍存在相当多的局限性,这些局限性有些限制了它的应用范围,有些限制了图像的质量等等。本文将从技术因素和人为因素两方面来分析这些限制因素井提出一些可能的克服措施和方法。
关键词:医疗诊治CT和MRI X线检查 局限性图像的质量 克服措施
一CT及MRI简介
CT英文全称:Computed Tomography。利用计算机技术对被测物体断层扫描图像进行重建获得三维断层图像的扫描方式。该扫描方式是通过单一轴面的射线穿透被测物体,根据被测物体各部分对射线的吸收与透过率不同,由计算机采集透过射线并通过三维重构成像。是用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描,由探测器接收透过该层面的X线,转变为可见光后,由光电转换变为电信号,再经模拟/数字转换器(analog/digital converter)转为数字,输入计算机处理。图像形成的处理有如对选定层面分成若干个体积相同的长方体,称之为体素(voxel)。扫描所得信息经计算而获得每个体素的X线衰减系数或吸收系数,再排列成矩阵,即数字矩阵(digital matrix),数字矩阵可存贮于磁盘或光盘中。经数字/模拟转换器(digital/analog converter)把数字矩阵中的每个数字转为由黑到白不等灰度的小方块,即像素(pixel),并按矩阵排列,即构成CT图像。所以,CT图像是重建图像。每个体素的X线吸收系数可以通过不同的数学方法算出。
CT的主要用途如下:
1.医学检测:自从CT被发明后,CT已经变成一个医学影像重要的工具,虽然价格昂贵,医用X-CT至今依然是诊断多种疾病的黄金准则。
2.工业检测:现代工业的发展,使得CT在无损检测和逆向工程中发挥重大的作用。
3.安保检测。
4.航空运输、运输港湾,大型货物集装箱案件装置。
第二,由于电脑断层的高分辨率,不同物体对射线的吸收和透过率不同,即使是小于1%的密度差异也可以区分出来;
第三,由于断层成像技术提供三维图像,依需要不同,可以看到轴切面,冠状面,矢切面的影像。
除此之外,任意切面的图像均可通过插值技术产生。这给医学诊断、工业检测和科研带来了极大的便利。
但是CT扫描带来的危害也必须引起重视。CT主要的危害来自于射线源,高能射线源能对人体组织及环境造成不可逆转的破坏,即使是医用的X射线CT,多次的累积使用,X射线依然会对患者被照组织产生一定的影响。
检查目的:颅脑及脊柱、脊髓病变,五官科疾病,心脏疾病,纵膈肿块,骨关节和肌肉病变,子宫、卵巢、膀胱、前列腺、肝、肾、胰等部位的病变。
2.MRI能获得原生三维断面成像而无需重建就可获得多方位的图像;
3.软组织结构显示清晰,对中枢神经系统、膀胱、直肠、子宫、阴道、关节、肌肉等检查优于CT。
4.多序列成像、多种图像类型,为明确病变性质提供更丰富的影像信息。
缺点:1.和CT一样,MRI也是影像诊断,很多病变单凭MRI仍难以确诊,不像内窥镜可同时获得影像和病理两方面的诊断;
2.对肺部的检查不优于X线或CT检查,对肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查不比CT优越,但费用要高昂得多;
8.带有心脏起搏器者不能进行MRI检查,也不能靠近MRI设备
9.多数MRI设备检查空间较为封闭,部分患者因恐惧不能配合完成检查
2.2 人为因素
2.2.1位置不正
三 MRI的限制性和克服措施
MRI用于临床迄今已达20年多年,随着科学技术的进步和经验的积累,许多技术和应用上的难题均已得到解决。但MRI仍存在相当多的局限性,这些局限性有些限制了它的应用范围,有些限制了图像的质量等等。本文从三方面来讨论这些局限性,并根据情况提出一些可能的解决方法。
钙化病灶在T1加权和T2加权图像上大多表现为低信号,特征性不强,比较难以肯定。这对于某些含有特征性钙化表现的病变的诊断带来困难。这个缺陷可通过CT检查来补充。
3.2.4系统伪影
MRI成像仪比CT成像仪更为复杂,因此产生伪影的机会更多。常见的伪影是在图像重建过程中产生的。如会产生粗细不等的条纹或网格等,一般均比较容易识别。
产生的结果和纠正方法与CT相同。
3.3.2 TR和TE等参数的选择
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