大数据成保险反欺诈新突破口

大数据不仅提高了保险业经营服务效率，也成为保险业防范违法违规行为的重要武器。11月21日，中国保信联手蚂蚁金服共同防范保险欺诈，并将以车险和健康险为突破口，建立反欺诈平台。

在财产险保费占比中，车险的地位难以撼动，在多重诱惑驱使下，这一险种一直是假赔案的高发区。有数据显示，2015年上半年保险业发现车险业外诈骗案件151起，占比83%，汽修厂作案和驾驶员顶包案件占据主导。

为此，在车险方面，中国保信和蚂蚁金服将重点探索在反欺诈领域的技术创新，共建黑名单库。据蚂蚁金服相关负责人介绍，将蚂蚁金服所积累的个人信用情况纳入到黑名单库中，就可以为保险理赔提供有价值的参考。

除了车险以外，健康险也是骗赔案的重灾区。据了解，在投保客户中，不乏有带病投保而不如实告知，出险后有的还与医院串通进行多报销，市场上还曾出现重疾患者在出险前在多家保险公司购买大额重疾险，存在骗保嫌疑。不过，没有足够的证据很难判定是骗保。

据了解，中国保信与蚂蚁金服将尝试连接保险公司和医疗机构，打通患者、医院、社保、商保之间的链路，大幅简化理赔流程，提升理赔体验，并防范因信息不对称导致的骗保骗赔现象。

据悉，中国保信由保监会直接管理，被业内称为中国首家保险大数据公司，主要为保险公司和行业提供信息共享平台；而蚂蚁金服保险服务则是国内领先的互联网保险平台，以数据和技术能力见长。

本文转自d1net（转载）

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