读名老中医之路笔记(四)
郭士魁:在研究防治冠心病的道路上
《素问*藏气法时论篇》:心病者,胸中痛,胁支满,膺背肩胛间痛,两臂内痛。——颇似心绞痛
《灵枢*厥病篇》:真心痛,手足青至节。心痛甚,旦发夕死,夕发旦死——颇似心肌梗塞
真心痛(冠心病)以气分虚损为主,因气虚而致血脉瘀阻;胸痹心痛乃“本虚表实”,不仅正气虚,而且血瘀、痰浊盛。
治疗方案:重在益气,以参芪为主,佐以活血,自拟益气活血汤。治疗胸痹心痛,务必区分虚实标本缓急,以通为补.常选活血化瘀、芳香温通、宣痹通阳等治法。
医案:心绞痛发作症状:面色发青,舌质暗紫,脉涩,气滞血淤——通窍活血汤(通窍全凭好麝香 桃红大枣老葱姜 川芎黄酒赤芍药 表里通经第一方){湘中名医彭坚:九香虫 替代 麝香}
郭老从大量的研究和文献中,大量的芳香温通方剂中选中 苏合香丸,对心绞痛能在3-5分钟内发生作用,而且稳定,持久,副作用少。
益气活血汤:黄芪、党参、黄精、当归、川芎、赤芍、郁金
冠通汤:党参、当归、郁金、薤白、鸡血藤、红花、三稜、莪术、乳香、没药
冠心I号方:赤芍、川芎、红花、鸡血藤、丹参、三稜、元胡、降香、急性子、韭白
宽胸丸(宽胸气雾剂):荜拨、良姜、檀香、冰片、细辛
李聪甫:业精于勤荒于嬉
只怕不勤,不怕不精;只怕无恒,不怕不成
应知常知变,以方套病,误人深矣
一、择善本,苦奠基,追源而上
二、勤于问,精于思,辨明泾渭
脉书不厌千回读,熟读精思理自知
三、重实践、究成败,积累心得
四、育兴致,明志向,术要专攻
地黄饮子山茱斛,麦味菖蒲远志茯,苁蓉桂附巴戟天,少入薄荷姜枣服。
熟干地黄、巴戟天、山茱萸、石斛、肉苁蓉、附子、五味子、官桂、白茯苓、麦门冬、菖蒲、远志。
下元虚衰,痰浊上泛之喑痱证。舌强不能言,足废不能用,口干不欲饮,足冷面赤,脉沉细弱。
刘渡舟:学习中医的点滴体会
自学三忌:
一、忌浮,二、忌乱,三、忌畏难
学习中医最忌纸上谈兵
《伤寒论》学习前应先打好基础,同时把《医宗金鉴*伤寒心法要诀》和陈修园《长沙方歌括》学懂吃透,背诵如流,牢记不忘。反复阅读原文《伤寒论》
先看无己《注解伤寒论》—>成氏《伤寒明理论》《方解》—>徐大椿《伤寒论类方》—>柯韵伯《伤寒来苏集》—>《伤寒贯珠集》—>方有执《伤寒论条辩》—>钱璜《伤寒溯源集》{以方归类,以证归类,以法归类}内有刘渡舟评论他们书的优缺点P112,每个著作的优缺点可查询。
二、学习中医先从学习经典著作入手,不要怕难
三、对中医学的原文和汤头、药性和歌诀,既要明其义而又要背其文。不背一点书,是没有功夫可言的
彭履祥:学无捷径,贵在有心
一、信
二、静,心静,有计划有秩序的反复诵读,潜心默索,知其然,究其所以然。
三、细
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