同时,低血糖后出现的苏木杰效应更加剧了高血糖。而且,反复低血糖—高血糖恶性循环可加速胰岛细胞衰竭,促使糖尿病大血管和微血管病变进程加速。

3、胰岛功能差的糖友

2型糖友的胰岛功能主要变化有三点:一是基础胰岛素分泌不足;二是胰岛素质量下降;三是餐后胰岛素分泌高峰延迟和峰值下降。

随病情进展,2型糖友的胰岛β细胞功能逐渐衰竭,自身胰岛素分泌严重缺乏,血糖得不到有效调节,就会发生较大的波动。

4、病程长、老年糖友

老年糖友病情复杂、病程较长,对低血糖的感知和耐受性差,容易出现慢性并发症,尤其是心脑血管疾病和认知功能障碍多见。因此,老年糖友容易发生血糖波动。

为了避免低血糖风险,老年糖友的糖化血红蛋白控制目标应适当放宽,从中青年糖尿病患者的6.5%以下放宽为7.5%~8.0%。

画变化图先记录血糖

要想画出血糖变化曲线图,需要每位糖友养成记抗糖日记的习惯,这对控糖是非常有利的。

在记录抗糖日记上,每个患者情况不同,抗糖日记记录的内容也不尽相同,没有硬性要求。原则上是要重点记录血糖值——即空腹、三餐后2小时血糖。

要知道测血糖是有创的,易感染的!不用每天测很多次,一天测两次空腹及餐后即可,病情稳定的一周测一到两次就可以了。

一周汇总一次抗糖日记,你就可以画出完整的血糖变化曲线图了~有了这个曲线图,你就可以看到自己的血糖控制得是否稳定,是否有利于预防并发症的出现了~

除血糖值之外,糖友也可以是记录健康生活方式,记录饮食和运动状况,尤其是身体出现不适时的情况,比如在吃了哪些食物、吃了多少、做了哪些运动后出现了血糖波动,都应及时记录下来,这些数据都会给医生的诊疗提供很有价值的参考,防止老年人因为记忆力衰退而忘记。

本文主要参考资料为:健康时报2018年04月13日《四类糖友易血糖波动》2017年05月12日《抗糖日记是好习惯》2014年05月08日《立夏后画画血糖曲线图》2006年08月31日《血糖波动比高血糖更可怕》

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值班主任:胡亚男 本期编辑:圆圆、小超

图片来源于健康时报资料库

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