健康管理师考试重点详解！（基础知识篇）
第一部分 健康管理基础知识
一、健康管理概论
1、健康管理的概念：以现代健康概念和中医治未病的思想为指导，运用医学、管理学等相关学科的理论、技术和方法，对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面连续的检测、评估和干预，实现以促进人人健康为目标的新型医学服务过程。
2、健康管理特点：标准化、足量化、个体化和系统化。
3、健康管理的宗旨：有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果，其主体是经过系统医学教育或培训并取得相应资质的医务工作者，客体是健康人群和亚健康人群及慢性非传染性疾病早期或康复期人群。健康管理服务的两大支撑点是信息技术和金融保险。公众理念是病前主动防，病后科学管，跟踪服务不间断。
4、健康管理目标和任务：
1）完善健康和福利。
2）减少健康危险因素。
3）预防高危人群患病。
4）易化疾病早期诊断。
5）增加临床效用效益。
6）避免可预防的疾病相关并发症的发病。
7）消除和减少无效或不必要的医疗服务。
8）对疾病结局做出度量并提供持续的评估和改进。
5、健康的定义
1948 年世界卫生组织宪章首次提出三维健康观:健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好状态；
1978 年世界卫生组织《阿拉木图宣言》提出：健康不仅仅是没有疾病和痛苦，而包括身体、心理和社会功能各方面的完好状态；《渥太华宪章》提出：良好的健康是社会、经济和个人发展的重要资源；1984 年《保健大宪章》提出：健康不仅仅是疾病或虚弱，而是包括身体、心理和社会适应能力的完好状态。1989 年世界卫生组织指出：健康应是生理、心理、社会适应和道德方面的良好状态。
6、健康管理基本步骤及目的：
1）开始健康状况检测和信息收集 -- 了解你的健康情况
2）开展健康风险评估和健康评价 -- 关心和评价你的健康
3）开展健康风险干预和健康促进，进行健康干预 -- 改善和促进你的健康
7、健康管理服务流程：
1）健康调查与健康体检
健康管理体检是以人群的健康需求为基础，按照早发现，早干预的原则来选定体格检查的项目。健康管理体检项目可以根据个人的年龄、性别、工作特点等进行调整。
2）健康评估
通过分析个人健康史、家族史、生活方式和精神压力等问卷获取的资料，可以为服务对象提供一系列的评估报告，其中包括用来反映各项检查指标状况的个人健康体检报告、个人总体健康评估报告、精神压力评估报告等。
3）个人健康管理咨询
在完成上述步骤后，个人可以得到不同层次的健康咨询服务。内容包括：解释个人健康信息及健康评估结果及其对健康的影响，制订个人健康管理计划，提供健康指导，制订随访跟踪计划等。
4）个人健康管理后续服务
个人健康管理的后续服务内容主要取决于被服务者（人群）的情况以及资源的多少，可以根据个人及人群的需求提供不同的服务。后续服务的形式可以是通过互联网查询个人健康信息和接受健康指导，定期寄送健康管理通讯和健康提示；以及提供个性化的健康改善行动
计划。监督随访是后续服务的一个常用手段。随访的主要内容是检查健康管理计划的实现状况，并检查（必要时测量）主要危险因素的变化情况。健康教育课堂也是后续服务的重要措施，在营养改善、生活方式改变与疾病控制方面有很好的效果。
5）专项的健康及疾病管理服务
除了常规的健康管理服务外，还可根据具体情况为个体和群体提供专项的健康管理服务。这些服务的设计通常会按患者及健康人来划分。
对已患有慢性病的个体，可选择针对特定疾病或疾病危险因素的服务，如糖尿病管理、心血管疾病及相关危险因素管理、精神压力缓解、戒烟、运动、营养及膳食咨询等。对没有慢性病的个体，可选择的服务也很多，如个人健康教有、生活方式改善咨询、疾病高危人群的教育及维护项目等。我国健康管理服务的主要任务是创立现代健康管理创新体系、服务模式与技术手段。
8、健康管理基本策略：是通过评估和控制健康风险，达到维护健康的目的。
基本策略六种：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的人群健康管理。
可改变行为危险因素：吸烟、饮酒、不合理膳食、静坐生活方式不可改变行为危险因素：年龄、性别、种族、遗传。
9、生活方式管理
1）概念：指以个人或自我为核心的卫生保健活动。是通过健康促进技术，来保护人们远离不良行为，减少危险因素对健康的损害，预防疾病，改善健康。膳食、体力活动、吸烟、适度饮酒、精神压力等是目前对国人进行生活方式管理的重点。
2）生活方式管理特点：以个体为中心，强调个体的健康责任和作用；以预防为主，有效整合三级预防；通常与其他健康管理策略联合进行。
3）健康行为改变的技术 4 种：教育、激励、训练、营销。
10、需求管理
1）概念：是通过帮助健康和寻求恰当的卫生服务，控制卫生成本，促进卫生服务的合理利用。
2）影响需求的主要因素 4 种：患病率；感知到的需要；患者偏好；健康因素以外的动机。
3）需求管理的常用的方法：24 小时电话就诊和健康咨询，转诊服务。基于互联网的卫生信息数据库，健康课堂服务预约等。
11、疾病管理
1）疾病管理概念：是一个协调医疗保健干预和与患者沟通的系统，它强调患者自我保健的重要性。包含人群识别、循证医学的指导、医生与服务提供者协调运作、患者自我管理教育、过程与结果的预测和管理以及定期的报告和反馈。
2）疾病管理特点：1）目标人群是患有特定疾病的个体。2）关注个体和群体连续性的健康状况与生活质量。3）医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要。
12、综合人群健康管理方法：包括一级、二级、三级预防。一级指在疾病发生之前预防其发生。二级指在疾病发展前对疾病早期诊断检测，问卷、筛查；三级指在疾病发生后预防其发展和蔓延，减少疼痛和伤害。
13、优秀的灾难性病伤管理项目的特征：
1) 转诊及时；
2) 综合考虑各方面因素，制定出适宜的医疗服务计划；
3) 具备一支包含多种医学专科及综合业务能力的服务队伍，能够有效对可能出现的多种医疗服务需要；
4)最大限度地帮助患者进行自我管理；
5)尽可能使患者及家属满意。
14、残疾管理的目的：减少工作地点发生残疾事故的频率和费用代价。
15、膳食不合理、身体活动不足及吸烟是造成多种慢性病的三大行为危险因素。
16、健康中国 2030 规划纲要：强调预防为主，防患未然，坚持共建共享，全民参与，全民健康是建设健康中国的根本目的。
17、中国防治慢性病中长期规划：突出慢性病防治工作的综合性和社会性、强调慢性病防控的个人健康责任、行动计划与预期目标明确可操作。
18、基本卫生保健
1）基本卫生保健概念：指最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起和全社会积极参与的卫生保健服务。
2）基本卫生保健的原则：合理布局、社区参与、预防为主、适宜技术、综合利用。
3）内容：四个方面（促进健康、预防保健、合理治疗、社区康复）八项内容（对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育；改善食品供应和合理营养；供应足够的安全卫生水和基本环境卫生设施；妇幼保健和计划生育；主要传染病的预防接种；预防和控制地方病；常见病和外伤的合理治疗；提供基本药物）
19、基本卫生保健的特点：
1）社会性；2）群众性；3）艰巨性；4）长期性。
20、基本卫生保健的意义：
1）充分享有健康权；2）促进社会经济发展；3）提高人人健康水平；
4）提高精神文明水平。
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