退烧方法及退烧药的选择

◇6招简单正确的退烧法：
　　那么哪些方法是爸妈在未带宝宝就医前，可在家中事先处理的呢？综合专家的建议，作为父母的您，正确的退烧方法应该是：

1、维持家中的空气流通：

若家有冷气，维持房间温度于25--27℃之间。可将幼儿置于冷气房中或以电扇绕转着吹，使体温慢慢地下降，如此幼儿也会感觉舒适些。但如果其四肢冰凉又猛打寒颤，则表示需要温热，所以要外加毛毯覆盖。

2、脱掉过多的衣物：

如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿点衣物。

3、温水拭浴：

将宝宝身上衣物解开，用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉，如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出，另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。

4、用退热贴：

有助于散热，但对较小的幼儿并不建议，因幼儿不易转动身体，冰枕易造成局部过冷或致体温过低。使用退热贴也可以，退热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走，不会出现过分冷却的情况。

5、多喝水：

以助发汗，并防脱水。水有调节温度的功能，可使体温下降及补充宝宝体内的失水。

6、使用退烧药：

当婴幼儿中心温度（肛温或耳温）超过38.5℃时，可以适度的使用退烧药水或栓剂。

◇如何正确使用退烧药

当然，在上述几种退烧方法中，对爸妈而言，最方便且迅速的是退烧药的使用，而每位宝宝家里确实都必须常备退烧药以因应不时之需，免得临时半夜发烧束手无策。但丁绮文主任提醒爸妈，退烧药的使用是有技巧和原则，何时用、怎样用，平时宜有正确观念，才不会效果不佳或甚至退烧失控。

她说，退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂，一般以水剂较温和，最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆，如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等级，阿斯匹灵锭剂退烧效果也好，但某些特定的病毒感染，例如水痘或流感，阿斯匹灵可能引发雷氏症候群，不宜使用。

栓剂用来塞肛门，由直肠吸收，效果快速，小孩拒绝吃药时也能退烧，非常方便，但用量宁取少量，密集使用容易退烧过度，体温陡降，或是反覆刺激肛门，造成腹泻。打退烧针，是最不安全的，有的孩子甚至过敏休克。退烧的方法很多，一定可以降温，父母不必一时性急，因小失大。

不同的退烧药最好不要随意的互相并用，因为剂量不好控制，还是单独使用比较安全。还有，退烧药也不可多服几次或将剂量增加，以加强退烧的效果。千万要记住，“药也是毒”的道理，任何药物(包括退烧药)都有它们一定的用法，吃多了即会产生毒性。许多父母因爱儿心切，而把过多的退烧剂给幼儿服用，但却没退烧，反而烧得更厉害，因为退烧药的毒性反应之一，就是让体温升高。

总之，宝宝发高烧，父母不必愈来愈紧张，只要按照上述各种建议，观察宝宝活动力、补充水分、必要时适度退烧，体温多半可获得降低，翌日再带宝宝就医即可

物理降温法
　　物理降温适用于高热而循环良好的患儿。特点是方法简单，不良反应少。

●温水擦浴

适用于高热宝宝。水温应略低于宝宝的皮肤温度(即32℃-34℃)。皮肤接受冷刺激后，可使毛细血管收缩，继而又扩张，达到降温效果。擦浴时亦可用×××手法刺激血管被动扩张，促进热的发散。注意擦浴时用力要均匀，轻轻×××几下，还可以促进血管扩张。擦至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些，以助散热。四肢及背部各擦浴3-5分钟。温水擦浴后用大毛巾将宝宝包好，让宝宝舒适平卧，并多给宝宝喝些温开水。

●酒精擦浴

使用酒精擦浴时要注意酒精的浓度，一般以30%-50%浓度为宜。酒精不要太凉，温度以32℃-35℃为宜。用纱布或毛巾浸蘸酒精后，有规律地擦拭。通常是先从患儿的颈部开始，自上而下地沿上臂外侧擦至手背。然后经腋窝沿上臂内侧擦至手心。上肢擦完后，自颈部向下擦试后背，擦浴的同时用另一只手轻轻×××拍打后背，以促进血液循环。最后自髂部开始擦拭下肢，方法与擦拭上肢相同。每个部位擦拭3分钟左右。擦拭腋下、肘部、掌心、腹股沟、足心等部位时停留时间应稍长些，以提高散热效果。

宝宝皮肤娇嫩，擦浴时动作要轻，不可过度用力，以免损伤皮肤。酒精擦浴过程中应注意为宝宝保暖，身体暴露部位不要多，擦拭过的部位及时盖好衣被。擦浴时如发现宝宝寒战、面色苍白等异常情况，应停止擦浴，盖好衣被保温，并及时请医生诊治。对婴儿和体质虚弱的小儿不宜使用酒精擦浴。

●头部冷敷

头部冷敷适合宝宝的一般发热，尤其适合低温宝宝。将毛巾用凉水浸湿后敷在宝宝前额部，每5-10分钟更换一次。也可将水袋中灌上凉水，枕在脑下。

●冷盐水灌肠

冷盐水灌汤的降温效果显著，但不适合家庭中操作。

提醒

1、擦浴前最好先在患儿头部放置一个冰袋，这样既有助于降温，又可防止由于擦浴时表皮血管收缩，血液集中到头部引起充血。

2、胸部、腹部及后颈部对刺激非常敏感，可引起反射性心率减慢和腹泻等不良反应，不宜做温水、酒精擦浴。

3、出疹的孩子不要用温水擦浴降温。

一搜宝宝的儿科医生认为退热药物的应用有其原则，不可盲目随意，见热就退，这样利少弊多。小儿退烧要选用经受过时间长久验证的老药，安全性大，效果确切。常用药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、卡巴匹林钙、安乃近、双氯芬酸等，均为上世纪50～70年代问世的老药，且全属非处方药物(OTC)。

对乙酰氨酚(扑热息痛)本品迄今仍为最常用的小儿退烧药，其退烧强度与阿司匹林相当而不良反应小，对胃肠刺激轻微，不影响血液凝固性，也无引发瑞氏(Reye)综合征(急性脑病合并以肝脏为主的内脏脂肪变性、病情凶险)之虞，故基本上代替了阿司匹林的退热地位。前文旨在提醒本品使用不当会伤肝，但只要注意勿超量应用或应用时间过长，本品还是很安全的。用于小儿退烧宜用栓剂塞肛，药物经直肠黏膜吸收较快，且2/3的药量可绕过肝脏而直接进入全身血液循环中，既减少了药物副作用又提高了药物的生物利用度。如口服药物，适宜剂型为混悬液或干混悬剂，幼儿可用混悬滴剂，疗程不宜超过3天。本品经肝代谢，代谢产物中有极少量的羟化物对肝细胞有毒性。幼儿肝脏解毒功能不全，应警惕会造成肝损害，故3足岁以下(或体重不满16公斤)的幼儿不用本品退热
Baby发烧照顾指南

Baby发烧了，先不必急着退烧。由于发烧是一种抵抗

病毒的自然现象，所以如果家长硬要替孩子退烧，反而削弱了孩子的抵抗力。一般来说体温在38℃~38.5℃以下，且精神不错，都是可以接受的。不过，为了减少宝宝的不舒服感，家长在照顾上要特别留心。

*不建议同时使用两种以上的退烧药。

*一天使用退烧药不要超过五次以上。

*不宜在半夜叫醒小孩服用退烧药，除非可能因发烧导致抽筋时。

*不要给小朋友覆盖湿毛巾，应尽量保持干爽。

*尽量给予容易消化的食物，如稀饭等。

*注意水份及电解质的补充，以免小便过于浓黄。

*要多休息，避免过度活动。

*在适当的处置后，应观察小朋友的精神状态及食欲等，并于就医前记录发烧的天数(需精准计算发烧满几日)、间隔时间、温度变化及其它不适症状，以供医师参考。

40.1℃　紧急就医指针

塞剂是什么？简单说就是形状像×××，内含药物或甘油或是遇热会融化的油脂、腊的药物。由于有些小孩很难喂药，因此就会使用退烧塞剂来退烧，使用塞剂时，要让小朋友侧身弯曲躺好，并将塞剂轻轻推进肛门至一节手指的深度，它就会融化并经由肛门黏膜吸收。但提醒家长，六个月以下的幼儿不宜使用退烧塞剂，且一岁以下幼儿建议少用。

医学上很多退烧药都有做成口服剂与塞剂两种剂型，如果一样的剂量，无论口服或塞剂其效果是完全相同的。在使用时需注意：

*由于塞剂退烧效果十分快速，因此，要避免过量，以免小朋友体温急速下降。

*若用塞剂，一日不宜超过三次以上，否则容易过度刺激肛门内的肠粘膜而造成拉肚子。如果小朋友已经有腹泻症状也不宜再选用塞剂退烧。

*容易造成肛门疼痛，大便时亦会疼痛，甚至于引起腹泻及反射性肚子痛

    初春，气候就像孩子的脸一样“冷暖”不定，许多抵抗力差的宝宝就会因此生病发烧。　　专家表示：孩子发热，体温在39℃以上，应该给予紧急处理以期尽快散热降温，然后再带孩子到医院就医。如果不经过家中降温处理，孩子往往由于热度过高，在送医院的途中容易发生抽搐。在这里，我们就为大家推荐一种降温法——柠檬热敷袜退烧法。这种方法可以帮助改善宝宝下肢及脚部的血液循环，从而促进散热。　　
    方法：　　用一个柠檬的汁放在小锅里煮滚，再将一双成人穿的棉线袜浸到柠檬汁里，将浸透了柠檬汁的袜子略微晾一下，不要烫了孩子的皮肤。然后将保持温热的棉袜尽快地穿在孩子的脚上，穿得越高越好，再将孩子的脚用毯子包裹起来保温。约15分钟，或是等袜子凉了后脱下，可间隔1～2 小时再做一次。　　
    使用这种方法需注意两点　
　·在穿袜前应先摸一下孩子的脚，大多孩子在发烧时脚是凉的，要先将脚搓热后再穿上柠檬热敷袜。如果临时没有柠檬，可用醋替代；　
　·操作时只要注意别烫伤孩子。

目前各医院和药房出售的退热药有数种，剂型有水剂、片剂、栓剂和针剂四种，很多家长在选择时往往无所适从。为帮助各位家长做好退热药的“选择题”，现将临床常用的几种退热药作一下介绍：

阿司匹林

是一种古老的退热药，1899年开始使用，其退热作用较强，但副作用大，主要为胃肠道出血，血小板减少，其最严重副作用是瑞氏综合征，病死率为30%。英国明确规定，16岁以下儿童禁用阿司匹林。目前该药在国内儿科也趋于淘汰。

对乙酰氨基酚

即扑热息痛，是一种比较安全的退热药，无胃肠道刺激或出血，不影响血小板功能，无肾毒性，不会引起粒细胞缺乏和再生障碍性贫血。其退热效果与剂量成正比，但剂量过大会引起肝毒性。该药是世界卫生组织(WHO)推荐2个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药。剂量为每公斤体重10~15毫克，4~6小时一次。目前各医院和大药房均有出售，代表药如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。

布洛芬

非甾体类抗炎药，具有明显的解热镇痛作用，副作用少。该药退热起效时间平均为1.16小时，退热持续时间平均为近5小时，平均体温下降值为2.3度，下降百分率为88%。儿科专家认为，本品可以代替肌肉注射退热药，适用于感染性疾病所致高热病儿。布洛芬适用于6个月以上儿童，剂量为每公斤体重5~10毫克，每6~8小时一次。目前各医院和大药房均有出售，代表药为托恩口服溶液等。

柴胡注射液

为中药柴胡提取的注射剂，该药退热作用较慢且弱，副作用少。规格为每支2毫升，用量3岁以内小儿每次肌肉注射1/3~1/2支，大于4岁每次一支。另外，有两种退热药物要慎用。

复方氨基比林

又叫安痛定，该药是注射剂，是临床上最常用的一种强效退热药。该药中含有的氨基比林可导致外周血中白细胞减少，若在短期内反复多次注入本品易致急性颗粒性白细胞缺乏症险。对某些患儿来说，本药可诱发急性溶血性贫血，发生皮疹等副作用。此外，如注射本品剂量过大会使孩子出汗过多，体温骤降，易引起虚脱。因此，儿科专家指出，复方氨基比林婴幼儿禁用，年长儿慎用。

其实，退热药只是对症治疗，药效仅能维持数小时，体内药理作用消除后，体温将再度上升。儿童发热多具有自限性，一般不会危及生命，因此选用退热药的主要依据是其疗效及副作用大小。有关研究证明，退热药的疗效由大到小依次是：布洛芬、对乙酰氨基酚、安乃近、复方氨基比林和阿司匹林。最普遍使用的是含扑热息痛糖浆，该药短期使用常规剂量副作用轻微,可作为首选退热药。必须提醒您的是，不同的退热药最好不要同时使用，或自行增加剂量，否则会使患儿出汗过多，导致虚脱、低体温(≤36℃)，甚至休克。

半岁以内婴儿发热时不宜使用退热药来降低体温，而应该选用物理降温，如松开包被，洗温水澡等。当患儿拒绝口服药物时，退热栓剂用来塞肛门，由肠道吸收，退热效果迅速，非常方便，但要注意要小剂量给药，切忌反复多次使用退热过度，引起体温陡降或腹泻。

转载于:https://blog.51cto.com/qq163/114823

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