微生物的种类与分布（非 原 真）

列文虎克 巴斯德 李斯特 郭霍弗莱明

细菌（微米um）

基本结构（细胞壁 细胞膜 细胞质核质）

特殊结构（荚膜 鞭毛 菌毛 芽孢）

细胞壁 革兰氏阳性菌 阴性菌 L型菌（油煎蛋样细小菌落）

中介体：细胞膜向细胞质凹陷折叠形成的囊状物

鞭毛（运动器官 动力）

芽孢：休眠体 不是繁殖体 灭菌标志

革兰氏染色（红色—阴性菌 紫色—阳性菌）墨汁染色 抗酸染色

细菌的营养物质（水 碳源 氮源无机盐 生长因子）

细菌繁殖方式（二分裂）病毒—复制真菌—出芽

对数期（研究细菌生物学性状）

稳定期（细菌芽孢多在此阶段产生）

代谢产物种类（热原质：又称致热原，是细菌合成的一类注入人体内或动物体内能够引发热反应的物质毒素与侵袭性酶 色素 抗生素 细菌素 维生素）

培养基（基础 营养 选择 鉴别厌氧）

常用术语（灭菌：指杀灭物体上的所有微生物消毒：指杀灭病原微生物 防腐：指防止或抑制微生物的生长繁殖 清洁无菌无菌操作：防止微生物进入机体或物品的操作技术）

高压蒸汽灭菌（普通培养基 生理盐水玻璃器皿 手术敷料等耐高温耐潮湿的物品）

辐射灭菌（手术室 无菌实验室烧伤病房 传染病等的空气消毒或不耐热物品表面消毒）

转化（受体菌直接摄取供体菌游离的DNA片段而获得新的遗传性状的过程）

接合（细菌通过性菌毛相互连接沟通，将遗传物质（主要是质粒DNA）从供体菌传递给受体菌的方式）

转导（是由噬菌体介导，将供体菌DNA片段转入受体菌，使受体菌获得供体菌的部分遗传性状）

溶原型转换（温和噬菌体感染宿主菌后，以前噬菌体形式与细菌基因组整合，使宿主菌成为溶原性细菌，从而获得由噬菌体基因编码的某些生物学性状）

原生质体融合（将遗传性状不同的两种细菌，菌溶菌酶或青霉素等处理，使之失去细胞壁，成为原生质体后进行融合介意，获得兼有双亲遗传性状的稳定重组体的过程）

多重耐药菌（当细菌对三类或三类以上抗菌药物同时耐药时，则称为多重耐药菌）

泛耐药（是对除多粘菌素以外，所有临床上的抗菌药物均耐药的细菌）

正常菌群：指寄居在人体体表与外界相通的腔道中不同种类和数量的微生物群的总称

机会致病菌致病条件（一定居部位的改变，二机体免疫功能下降，三菌群失调）

外毒素和内毒素

医院感染（主要是指患者或医院工作人员在医院环境内发生的感染）

临床标本采集原则（适当的采集时机，无菌采集，采集适当标本正确转运标本 基本信息正确 采集、运送过程中应符合生物安全规范的要求）

金黄色葡萄球菌（溶血环 触媒试验阳性抗原：葡萄球菌A蛋白SPA 抵抗力最强 ）

A群链球菌（化脓性链球菌 无芽孢 无鞭毛 营养要求高 产酸不产气，不分解菊糖，不被胆汁溶解）

肺炎链球菌（矛头相对 菌落中央下陷呈肚脐状奥普托欣敏感试验阳性）

大肠埃希菌（革兰氏阴性杆菌 imvic++-- 肠产毒素型大肠埃希菌etec 肠侵袭性大肠埃希菌能eiec 肠致病型大肠埃希菌epec 肠出血性大肠埃细菌ehec 肠聚集型大肠埃希菌eaec）饮水，食品等被粪便污染指标之一

志贺菌（急性细菌性痢疾 脓血粘液便伴有里急后重 多见于小儿无明显消化道症状，表现为全身中毒）

沙门氏菌标本采集（第一周取外周血，第二周去粪便，第三周还可取尿液，第1到3周均可取骨髓液）肥达实验

克雷伯菌属（菌落挑起时有明显拉丝现象）

幽门螺杆菌（引起慢性胃炎，胃溃疡，胃癌，12指肠溃疡，C13呼气试验为阳性）

结核分支杆菌（抗酸染色为阳性罗氏培养基生长缓慢营养要求高）结核菌素实验：用结核菌素来测定机体对结核分支杆菌是否具有免疫力的一种皮肤实验

结果分析：阳性反应表明，机体已感染过结核分枝杆菌，阴性反应表明，可能为感染，但需排除以下情况：一感染初期超敏反应未建立 二严重结核病患者机体无反应能力 三细胞免疫功能低下者，如伴有麻疹等其他传染病，艾滋病，肿瘤或使用免疫抑制剂患者

治疗原则（早期 规律 适量 联合及全程用药）

破伤风梭菌（致病条件：伤口形成微厌氧环境例如 伤口窄而深 刺伤伴有泥土坏死组织多，局部组织缺血缺氧）角弓反张 苦笑面容 牙关紧闭

预防措施：①正确处理伤口，及时清创扩创，防止厌氧微环境的形成②人工被动免疫：应及早注射破伤风抗毒素③人工主动免疫：及时注射百白破疫苗

产气荚膜梭菌（汹涌发酵 气性坏疽捻发音）

布鲁氏菌属（通过接触病畜及分泌物或被污染的畜产品菌血症 波浪热）

鼠疫耶尔森菌（引发鼠疫 甲类传染病鼠蚤为其主要传播媒介 黑死病 菌落稍加摇动菌膜成钟乳石状下沉）

炭疽芽孢杆菌（引起炭疽病 可通过摄食或接触患炭疽病的动物及其产品而感染 皮肤炭疽 肠炭疽 肺炭疽）

Q热（柯克斯体属）

猫抓病（巴通体属）

白喉棒状杆菌（含有异染颗粒 引起白喉有假膜）

军团病（污染中央空调）

铜绿假单胞菌（生姜味 含有绿色水溶性色素烧伤创伤免疫抑制患者常患病）

放线菌（含有硫磺样颗粒）

支原体（缺乏细胞壁，能在无生命培养基中繁殖的最小原核细胞微生物 冷凝集试验诊断 Pcr技术检测肺炎支原体）

衣原体（特定的发育周期：原体感染性强，始体又称网状体，无感染性专性细胞内寄生）

立克次体（专性细胞内寄生 外斐反应）

获得性梅毒临床分三期（一期梅毒：局部出现无痛性硬下疳，多见于外生殖器传染性极强二期梅毒：从出现硬下疳痔没准消失后的一年的一二期梅毒，又称早期梅毒传染性强，但组织破坏性较小 三期梅毒：又称晚期梅毒传染性小，但破坏性大，病程长）性传播疾病

病毒是一类体积微小，结构简单直，还有一种类型核酸，严格细胞内寄生的非细胞型微生物（纳米）

基本结构由核心和一壳构成，称为核衣壳和包膜

病毒的复制周期（吸附 穿入 脱壳生物合成 装配成熟和释放）

正黏病毒（流行性感冒病毒分节段的单负链rna病毒）分为甲乙丙 甲型分为HA NA

脊髓灰质炎病毒（侵犯脊髓前角运动元神经引起小儿麻痹症 粪口传播）

柯萨奇病毒和埃克病毒所致疾病（疱疹性咽峡炎，无菌性脑膜炎，手足口病，流行性胸痛，心肌炎眼病）

乙型肝炎病毒（DNA病毒）

主要传染源：是乙型肝炎患者和无症状的HBsAg携带者 途径：血液血制品传播，医源性传播，母婴传播，接触传播

急性或慢性乙型肝炎传染性强，俗称大三阳 两对半

急性感染性趋向恢复，俗称小三阳

艾滋病（传染源及传播途径：无临床症状的病毒携带者是重要传染源 性传播，血液传播，垂直传播）

真菌（沙宝弱葡萄糖琼脂培养基繁殖方式：芽生 裂殖 芽管 隔殖）