胆的功能－－中医谈胆的作用

《素问·六节脏象论》中指出：“凡十一藏取决于胆也”，《素问·皮部论》又说“少阳之阳，名曰枢持”。这就是说，人的调控系统的枢机由胆通过其“游部”主持“决断”，促使脏腑功能相互协调。这是因为作为“奇恒之府”的胆在生理上有如下重要功能：

1.主生化。少阳象春木，应子时，为万物生化之源，“胆气春升，则余脏从之”(李东垣)，“故十一藏阳刚之气皆取决于胆”(张景岳)。

2.掌枢机。足少阳“内可通阴经而及藏府，外可达阳经而至肌表，既能奉心阳之下达又能领肾气而上贯，故有掌上下升降之枢，管内外出入之机的传输能力”(章真如《肝胆论》)。

3.固卫气。足少阳司一身腠理之开合，转输一身之阳气，故能调节卫阳，固表御邪。

4.藏相火。相火寄居少阳而布于三焦，“少火生气”能温养诸脏。

5.渗清气。胆藏精汁，济脏通腑，“胆司渗，凡十一藏之气得胆渗之，则生清化浊有奇功焉”(《外经微言》)。

6.助肝用。“肝者，中之将也，取决于胆”。胆为阳中之少阳，肝为阴中之少阳，肝藏血以气为用，得胆之助以调达疏通全身之气血。

7.通心气。胆经脉之别者“上贯心”，“心与胆相通”(《五脏穿凿论》)，“其气可相助为用”(张锡纯)。心为君火，胆居相火。“君火以明，相火以位”。如相火失位，则君火不明。

8.运正气。少阳之气“流行三焦……乃先天真元之气，所以谓之正气”(柯琴)。人的勇怯与少阳正气之强弱有关，当外邪侵袭时“勇者气行则已，怯者着而为病”，故程杏轩说：“气以胆壮，邪不可干。”总之，五脏六腑功能的协调，有赖于胆的生理功能的正常，而且这在临床上都可得到验证。

值得研究的是，“一阳为游部”和“十一藏取决于胆”之说的一个重要方面，可能是关于人体调节内脏机能的神经系统——植物神经系统功能表现的概括。

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