上医院看病,尤其是肿瘤类的重大疾病,影像学检查必不可少。不少患者对检查退避三舍,如孕妈和宝妈,认为辐射会伤害宝宝的身体,拒不检查;有些罹患肿瘤需要定期复查的患者甚至对随访检查置之不理,以为检查所造成的辐射对身体有害。

那么,应该如何权衡呢?

影像学检查包括普通X线摄影、超声检查、电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、核医学和介入放射学。其中超声检查和MRI检查不含电离辐射,其他都存在不同程度的电离辐射。

辐射对人体的危害有多大?

要想搞清楚影像学检查所造成的辐射对人体的危害,首先我们要了解辐射并不仅仅存在于放射检查里,在生活中也存在各种各样的辐射。比如家庭装修用的大理石、花岗石;机场、地铁安检仪等等,甚至我们喝的水、吃的食物、呼吸的空气中都含有微量的放射性元素。当然,人体内也有一定量的放射性元素。

大量的流行病学检查结果显示,天然本底辐射(我们日常生活中接触的辐射)水平对健康没有影响。联合国原子辐射效应委员会公布的资料显示,地球上每个人每年受到的天然辐射平均约为3mSv。这些自然生态的辐射线,就像空气一般存在人类的生活空间里。

▲图源:shutterstock

根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准GB18871-2002》,人体可接受的年辐射剂量限值为50mSv,短时大剂量辐射医疗反应研究显示小于100mSv对人体没有危害(目前尚无任何证据显示100mSv以下的辐射会造成癌症风险增加)。中国影像学专业规定,一名在医院放射科工作的医务人员,每年接受到的辐射剂量不能超过20mSv。

也就是说,影像检查并没有那么可怕。

打个比方,拍一张胸片,辐射仅为0.1mSv,只相当于10天日常生活中接触的辐射,一年内接受30次检查才能达到每个人每年受到的天然辐射量;一次筛查肺癌的低剂量CT辐射量约为1mSv ,甚至更低。

▲图源:简书

影像学检查会对怀孕有影响吗?

有很多备孕期的妈妈会询问“有人说拍完X线半年不能怀孕,否则容易畸形,是真的吗?”

如上面所说,X线诊断的辐射剂量很低,且在X线、CT检查时,放射科工作人员均会对性腺用铅围裙遮盖来保护。根据美国妇产科学院关于孕期X线检查指南的阐述,低于50mSv的X线照射不会造成胎儿的损伤或畸形。

▲图源:口腔医学科

但是孕早期如何用药或照射X光,可能会造成流产,所以还是应该谨慎。如果在未察觉怀孕时照射了X光,应及时咨询专科医生。

儿童可以进行影像学检查吗?

近年来,影像学检查已经成为了诊断疾病的重要手段,儿童也难免会有生病的时候,需要采用影像学检查,如小儿肺炎、先天性心脏病等疾病都需要放射检查诊断。

儿童作为高辐射敏感性人群,应慎重进行放射检查,尽量避免儿童过早接受不必要的放射检查。但是需要家长注意的是,儿童放射检查的射线量很小,不能因为惧怕辐射而拒不检查,延误病情、耽误治疗。

▲图源:今日头条

总的来说,对于儿童而言,影像学检查仍然是“利大于弊”,家长需要谨遵医嘱,合理选择放射治疗。

总之,虽然诸如X光检查、乳腺钼靶、CT等检查具有一定量的辐射,但对人体的伤害很小,医生在开出检查时,也会充分考虑到检查的辐射影响,因此,不要因为担心辐射而害怕检查。

参考来源:浙大二院、人民健康网、科普中国

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