研究背景

术语“认知”和“认知功能”描述了所有与思考、学习、记忆和交流相关的心理活动。随着年龄的增长,认知会发生正常的变化。还有一些影响认知的疾病,主要是痴呆症,随着年龄的增长,从65岁左右开始,痴呆症变得越来越常见。研究人员对预防认知衰退和痴呆表现出极大的兴趣。众所周知,一生中保持精神活跃与降低患痴呆症的风险有关。因此,随着年龄的增长,鼓励智力活动可能是保持良好认知功能的有效方法。认知训练包括一系列旨在以各种方式“锻炼大脑”的标准化任务。认知训练课程通常由计算机或移动技术提供,因此人们可以在家里自己完成这项训练。这些产品越来越多地以商业包装的形式出现在公众面前。我们想知道计算机化认知训练(computerised cognitive training, CCT)对于65岁及以上的老年人来说是否是一种保持良好认知功能的有效方法。

我们做了什么

我们检索了截至2018年3月15日的医学文献,寻找比较65岁或65岁以上老年人认知功能的试验。这些老年人参加了至少三个月的计算机认知训练,而对照组没有参加训练。所有受试者在试验开始时都应该是认知健康的。为了使比较尽可能公平,应该随机决定受试者是在认知训练组还是在对照组。我们主要对认知的整体效果感兴趣。但是选择为期三个月的干预有点武断,因为我们认为较短的训练时间不太可能产生长期的效果。

我们的发现

我们找到了8项试验,共有1183名受试者参与了这项研究。4项试验提供了为期三个月的CCT。最长的训练时间为6个月。我们将CCT与其他活动进行了比较,比如观看教育视频,或者完全不进行任何活动。我们寻找对整体认知功能和特定认知功能的影响,如记忆力和思维速度。所有的研究都有一些设计上的问题,这可能会使结果产生偏倚。结果显示,不同的试验之间有很多不一致的地方。总的来说,我们认为发现的证据质量很低,或者非常低。这意味着我们对结果不是很有信心,更多的研究很可能会发现一些不同的东西。我们要么无法进行评估,要么没有发现CCT对整体认知功能或我们研究的大多数特定认知功能有影响的证据。最长的试验还发现,与什么都不做相比,完成6个月的CCT可能对记忆有好处。没有一项试验报告对生活质量或日常活动的影响,也没有报告训练的有害影响。

我们的结论

目前还不能确定计算机化认知训练是否能帮助老年人保持良好的认知功能。虽然我们在本综述中排除了非常短的试验(< 3个月),我们发现评估随着人们年龄增长的长期影响的试验仍然是相当短的。我们认为,重要的是要做更多的研究,以查明较长时间的培训是否效果更好,以及培训是否能产生持久的效果。

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