成都产科生产日记（十六）（建档、入院生产、上户、少儿互助金、疫苗、儿保）全...

检测黄疸

办妥了上户和新生儿医保以后，每周就要去社区医院检测黄疸。新生儿黄疸分为生理性和病理性，绝大多数是生理性黄疸，黄疸值4-6天左右会达到峰值，随后会逐渐消退。当然早产儿黄疸持续时间会更长些，一般60%婴儿会1周左右出现可见黄疸，但在接下来来检测中（第2-3周后）如果黄疸值一直下降则不用担心。我们家宝宝第一周测黄疸是每隔一天去测一次，第一周测了3次，第二周测了两次，数值开始往下降了，接着第三周只测了一次，数值持续下降我们就没有再继续去检测了。由于住的附近就有新生儿测黄疸地方，走路5分钟就到了很方便，所以没有每次去社区医院，因为每次去社区医院不是开车就是打车，很麻烦，再加上疫情期间就采取了就近原则。

办理儿保

因为我们在四川最好的第二院（知乎不上说医院名）生的娃所以理论上我们可以在第二院做儿保（据说现在不在第二院生的也可以建卡了，2019年我们同事生孩子时候好像还不行），但是第二院做儿保真是不便宜哦，0-3岁要3009元，我们对比了社区医院做儿保0-3岁只需要168元，综合考虑宝宝足月生产，各方面指标都正常，母乳喂养黄疸指数也不高，所以我们放弃在第二院做儿保，转到社区做儿保。而且最不好的一点是：

如果在第二院做儿保，还不能打疫苗，还需要每月多跑一次社区医院打疫苗，太折腾了。

我们选择在社区做儿保，可以和打疫苗的时间约在一起，相当于跑一次办了两件事，小孩子疫情期间还是尽可能少去医院这些场所。我们所属的社区是高新石羊社区，做儿保需要在【石羊社区公众号】预约挂号，最多能提前5天预约。

第1次检查2个月

基础检查：量身长、头围、胸围、称体重，对比出生时的数据来判断这一个月的发育情况，是否会营养不良。

听诊：医生会听一下宝宝的心跳、肺部呼吸声是否正常。

视诊和触诊：囟门、胸廓、皮肤、眼部、耳部、口腔、肛门、骨骼等。

髋关节检查：拉直宝宝的双腿，看双腿是否一样长，腿纹和臀纹是否对称，如果腿长不一致或者纹路不对称，医生会建议带宝宝去上级医院做髋关节B超，确定髋关节是否有问题。

其它检查脐部：脐带是否掉了，脐部是否有脐疝。能否注视红色物体：

婴儿仰卧头在正中位，医生会用红球或红色玩具，在距离婴儿眼前20cm处轻轻晃动引起宝宝注意。看宝宝的眼睛是否会注视红球。

是否有黄疸：满月宝宝如还有黄疸，建议家长带孩子去上级医院测黄疸值。

第2次检查3个月

基础检查同上。

其它检查追视测试：这一次不仅看宝宝眼睛能否注视红球，还要拿着红球慢慢向左、右弧形移动，观察宝宝眼球和头部跟随红球移动情况。一般2个月宝宝眼和头可随着红球转动，左、右可达各45度。

运动能力：会看宝宝趴着能否抬头。2个月的宝宝应该会小幅度抬头了，如果完全一点都不抬可能不正常。

第3次检查4个月

基础检查同上。

其它检查追视测试：医生依然会拿红色玩具或红球看宝宝追视时的头部转动情况，4个月追视应该左、右各90度，即转动180度。

追声测试：医生会拿一个有响声的玩具摇，看宝宝对声音的反应能力，是否会追着声音转头。

运动能力：看宝宝是否完全会抬头，询问家长宝宝是否有翻身的表现，如果没有，平时注意锻炼和引导。

目前只做到第3次后续检查细节将发在后续里面

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