控制研究的混杂因素(Confounder)
高高兴兴地写完一篇 SCI,投稿,苦苦等待好久,却只等来审稿人的一句话:你有控制研究的混杂因素(Confounder)吗?
额,什么是混杂因素?又该如何控制?
其实,混杂因素的控制在研究设计阶段就应该注意。
今天,笔者就从「什么是混杂因素」、「为什么要控制混杂因素」以及「该如何控制混杂因素」,这三方面来分享一下。
1、什么是混杂因素?
混杂因素,指的是除了研究因素以外,其他所有可能会影响结局的因素(包括已知和未知的)。
混杂因素与结局事件、暴露/处理因素有关,但不是暴露/处理因素与结局事件的中间变量。
如,研究高血压与死亡风险之间的关系。糖尿病就可作为其混杂因素,糖尿病与高血压、死亡都可能有关,但不可以说高血压导致糖尿病从而引起死亡。
2、控制混杂因素的意义?
保证研究结果的真实性与可靠性,就是控制混杂因素的最大意义。
为什么 RCT 的证据等级比观察性研究高?一个重要的原因就是 RCT 通过随机分组,有效的控制了混杂因素,减少了混杂偏倚,使得组间的基线情况均衡。
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