结果及解释

第一部分  统计方法描述

本次实验数据使用SPSS23.0（IBM, Armonk, New York, USA）进行数据分析，使用Medcalc进行ROC曲线的绘制。对于计量资料，服从正态分布或者近似服从正态分布的数据使用平均数、标准差的形式进行描述，使用独立样本t检验法、单因素方差分析法进行差异性分析；对于不服从正态分布的资料，使用中位数（上四分位数，下四分位数）进行描述，使用非参数检验（U检验，Kruskal-Wallis检验)进行差异性分析；对于计数资料，使用频数（百分比%）的形式进行描述，使用卡方分析法（包括连续性校正法和Fisher确切概率法）对计数资料进行分析；以室性心律失常为因变量，将上述单因素分析中具有统计学意义的变量纳入此回归方程，对计数资料（即分类变量）选择和合适的参照层，以OR为风险评估参数，建立多因素二元logistic回归方程；对回归检验中具有统计学意义的指标与因变量进行ROC曲线的绘制（Z检验）。本研究认为P<0.05为具有统计学意义，本次研究均为双侧检验。

第二部分  正态性检验

正态性检验

变量

柯尔莫戈洛夫-斯米诺夫

夏皮洛-威尔克

统计

自由度

P

统计

自由度

P

年龄

0.062

121

.200*

0.988

121

0.398

BNP

0.222

121

0.001

0.751

121

0.001

LVEF

0.127

121

0.001

0.962

121

0.002

LVEDD

0.119

121

0.001

0.964

121

0.003

LVESD

0.135

121

0.001

0.943

121

0.001

SDNN-24h

0.062

121

.200*

0.973

121

0.016

SDANN

0.124

121

0.001

0.959

121

0.001

SDNN-index

0.139

121

0.001

0.898

121

0.001

rMSSD

0.172

121

0.001

0.912

121

0.001

PNN50

0.169

121

0.001

0.846

121

0.001

室早总数

0.281

121

0.001

0.643

121

0.001

成对室早

0.422

121

0.001

0.218

121

0.001

室速

0.451

121

0.001

0.148

121

0.001

因本次样本量小于2000，因此使用夏皮洛-威尔克检验结果，对除年龄外所有指标，P值均小于0.05，说明均不服从正态分布，后续检验需做非参数检验。

第三部分 NYHA心功能分组比较

变量

NYHA心功能分组

χ2/F/H

P

两两比较

I-II级组(n=23)

III级组(n=59)

IV级组(n=41)

性别

男

13(18.1)

34(47.2)

25(34.7)

0.159

0.924

无

女

10(19.6)

25(49)

16(31.4)

年龄

59.52±11.65

72.92±10.64

61.54±14.14

15.586

0.001

I-II级组、IV级组低于III级组

BNP

223.75(39.70,1720.00)

287.50(94.23,1126.25)

1050.00(362.50,2531.30)

7.675

0.022

III级组低于IV级组

LVEF

45.00(40.00,61.00)

52.00(40.00,56.50)

41.00(37.50,52.50)

4.274

0.188

无

LVEDD

52.00(49.00,70.00)

53.00(48.00,66.00)

66.00(60.00,74.00)

13.400

0.001

III级组低于IV级组

LVESD

44.00(33.00,57.00)

38.00(33.50,50.50)

52.00(41.00,60.00)

8.751

0.013

III级组低于IV级组

SDNN-24h

95.00(79.00,135.00)

115.00(94.50,141.50)

85.00(67.00,118.00)

9.252

0.010

III级组高于IV级组

SDANN

70.00(49.00,91.00)

70.00(57.00,97.50)

64.00(46.50,74.00)

5.422

0.066

无

SDNN-index

47.00(39.00,74.00)

70.00(41.00,106.00)

46.00(30.50,80.00)

7.436

0.024

III级组高于IV级组

rMSSD

49.00(34.00,64.00)

80.00(48.50,137.50)

53.00(30.00,115.00)

8.614

0.013

III级组高于I-II级组

PNN50

6.00(2.00,22.00)

15.00(5.00,27.50)

8.00(2.50,18.50)

9.738

0.008

III级组高于I-II级组、IV级组

室早总数

40.00(0.00,1703.00)

285.00(6.00,5360.00)

656.00(14.00,2478.00)

2.682

0.262

无

成对室早

0.00(0.00,4.00)

1.00(0.00,11.00)

1.00(0.00,22.50)

1.954

0.376

无

室速

0.00(0.00,1.00)

0.00(0.00,1.00)

0.00(0.00,2.00)

1.450

0.464

无

上述检验中，三组差异比较中P值小于0.05的变量，进行两两比较，具体结果见上表

对性别，差异分析P值大于0.05，说明三组人群在此变量的差异无统计学意义；

对年龄，差异分析P值小于0.05，说明三组人群在此变量的差异具有统计学意义，两两比较结果见上表；

对BNP，差异分析P值小于0.05，说明三组人群在此变量的差异具有统计学意义，两两比较结果见上表；

对LVEF，差异分析P值大于0.05，说明三组人群在此变量的差异无统计学意义；

对LVEDD，差异分析P值小于0.05，说明三组人群在此变量的差异具有统计学意义，两两比较结果见上表；

对LVESD，差异分析P值小于0.05，说明三组人群在此变量的差异具有统计学意义，两两比较结果见上表；

对SDNN-24h，差异分析P值小于0.05，说明三组人群在此变量的差异具有统计学意义，两两比较结果见上表；

对SDANN，差异分析P值大于0.05，说明三组人群在此变量的差异无统计学意义；

对SDNN-index，差异分析P值小于0.05，说明三组人群在此变量的差异具有统计学意义，两两比较结果见上表；

对rMSSD，差异分析P值小于0.05，说明三组人群在此变量的差异具有统计学意义，两两比较结果见上表；

对PNN50，差异分析P值小于0.05，说明三组人群在此变量的差异具有统计学意义，两两比较结果见上表；

对室早总数，差异分析P值大于0.05，说明三组人群在此变量的差异无统计学意义；

对成对室早，差异分析P值大于0.05，说明三组人群在此变量的差异无统计学意义；

对室速，差异分析P值大于0.05，说明三组人群在此变量的差异无统计学意义；

第四部分 LVEF值分组比较

变量

LVEF值分组

χ2/F/H

P

两两比较

保留组(n=56)

中间组(n=38)

下降组(n=29)

性别

男

21(29.2)

30(41.7)

21(29.2)

19.034

0.001

无

女

35(68.6)

8(15.7)

8(15.7)

年龄

71.20±12.07

63.76±14.35

61.52±12.29

6.762

0.002

保留组高于中间组、下降组

BNP

113.00(31.25,461.30)

1439.80(433.15,2911.35)

977.50(481.25,2492.85)

36.183

0.001

保留组低于中间组、下降组

LVEF

55.00(52.00,59.00)

41.00(40.00,48.00)

32.00(29.50,38.00)

63.923

0.001

下降组低于中间组低于保留组

LVEDD

49.00(44.00,54.00)

65.00(60.00,74.00)

70.00(58.00,75.00)

52.534

0.001

保留组低于中间组、下降组

LVESD

36.00(30.00,38.00)

52.00(47.50,57.00)

59.00(44.00,63.50)

54.606

0.001

保留组低于中间组、下降组

SDNN-24h

114.00(92.00,141.00)

88.00(65.00,124.00)

88.00(66.50,124.50)

8.119

0.017

保留组低于下降组

SDANN

81.00(64.00,107.00)

60.00(45.00,75.50)

63.00(51.00,71.00)

16.542

0.001

保留组高于中间组、下降组

SDNN-index

61.00(42.00,84.00)

50.00(32.50,94.00)

51.00(29.00,92.00)

1.430

0.489

无

rMSSD

63.00(49.00,120.00)

53.00(34.50,121.50)

55.00(23.50,124.00)

1.938

0.380

无

PNN50

11.00(4.00,23.00)

8.00(3.50,31.00)

7.00(2.00,20.00)

2.491

0.288

无

室早总数

25.00(1.00,1564.00)

852.00(66.50,2959.00)

1358.00(35.00,5630.50)

11.773

0.003

保留组低于中间组、下降组

成对室早

0.00(0.00,2.00)

1.00(0.00,36.50)

9.00(1.00,42.00)

16.556

0.001

保留组低于中间组、下降组

室速

0.00(0.00,0.00)

0.00(0.00,1.50)

1.00(0.00,6.50)

18.830

0.001

下降组高于中间组、保留组

上述检验中，三组差异比较中P值小于0.05的变量，进行两两比较，具体结果见上表

对性别，差异分析P值小于0.05，说明三组人群在此变量的差异具有统计学意义，保留组女性比例更高；

对年龄，差异分析P值小于0.05，说明三组人群在此变量的差异具有统计学意义，两两比较结果见上表；

对BNP，差异分析P值小于0.05，说明三组人群在此变量的差异具有统计学意义，两两比较结果见上表；

对LVEF，差异分析P值小于0.05，说明三组人群在此变量的差异具有统计学意义，两两比较结果见上表；

对LVEDD，差异分析P值小于0.05，说明三组人群在此变量的差异具有统计学意义，两两比较结果见上表；

对LVESD，差异分析P值小于0.05，说明三组人群在此变量的差异具有统计学意义，两两比较结果见上表；

对SDNN-24h，差异分析P值小于0.05，说明三组人群在此变量的差异具有统计学意义，两两比较结果见上表；

对SDANN，差异分析P值小于0.05，说明三组人群在此变量的差异具有统计学意义，两两比较结果见上表；

对SDNN-index，差异分析P值大于0.05，说明三组人群在此变量的差异无统计学意义；

对rMSSD，差异分析P值大于0.05，说明三组人群在此变量的差异无统计学意义；

对PNN50，差异分析P值大于0.05，说明三组人群在此变量的差异无统计学意义；

对室早总数，差异分析P值小于0.05，说明三组人群在此变量的差异具有统计学意义，两两比较结果见上表；

对成对室早，差异分析P值小于0.05，说明三组人群在此变量的差异具有统计学意义，两两比较结果见上表；

对室速，差异分析P值小于0.05，说明三组人群在此变量的差异具有统计学意义，两两比较结果见上表；

第五部分  室性心律失常单因素差异分析

变量

室性心律失常

χ2/t/Z

P

否(n=55)

是(n=68)

性别

男

23(31.9)

49(68.1)

11.457

0.001

女

32(62.7)

19(37.3)

年龄

67.02±14.65

66.29±12.52

0.296

0.768

BNP

137.50(39.70,1072.50)

832.50(184.45,2222.35)

9.362

0.002

LVEF

54.00(41.00,59.00)

41.00(32.75,52.00)

15.099

0.001

LVEDD

50.00(45.00,59.00)

66.00(60.00,73.25)

24.771

0.001

LVESD

36.00(30.00,47.00)

52.00(41.75,60.00)

24.499

0.001

SDNN-24h

106.00(77.00,122.00)

105.00(76.00,143.50)

1.79

0.181

SDANN

72.00(60.00,104.00)

64.00(47.25,75.00)

6.987

0.008

SDNN-index

48.00(31.00,69.00)

74.00(42.00,114.25)

13.927

0.001

rMSSD

50.00(30.00,74.00)

89.50(48.00,133.75)

10.437

0.001

PNN50

7.00(2.00,15.00)

15.00(4.00,28.00)

7.161

0.007

对性别，差异分析P值小于0.05，说明两组人群在此变量的差异具有统计学意义，未失常组女性比例更高；

对年龄，差异分析P值大于0.05，说明两组人群在此变量的差异无统计学意义；

对BNP，差异分析P值小于0.05，说明两组人群在此变量的差异具有统计学意义， 失常组高于未失常组；

对LVEF，差异分析P值小于0.05，说明两组人群在此变量的差异具有统计学意义， 失常组低于未失常组；

对LVEDD，差异分析P值小于0.05，说明两组人群在此变量的差异具有统计学意义， 失常组高于未失常组；

对LVESD，差异分析P值小于0.05，说明两组人群在此变量的差异具有统计学意义， 失常组高于未失常组；

对SDNN-24h，差异分析P值大于0.05，说明两组人群在此变量的差异无统计学意义；

对SDANN，差异分析P值小于0.05，说明两组人群在此变量的差异具有统计学意义， 失常组低于未失常组；

对SDNN-index，差异分析P值小于0.05，说明两组人群在此变量的差异具有统计学意义， 失常组高于未失常组；

对rMSSD，差异分析P值小于0.05，说明两组人群在此变量的差异具有统计学意义， 失常组高于未失常组；

对PNN50，差异分析P值小于0.05，说明两组人群在此变量的差异具有统计学意义， 失常组高于未失常组；

第六部分  多因素logistic建模

Variables

β

S.E.

Wald

P

OR

95% C.I.for OR

Lower

Upper

性别(男vs女)

0.045

0.670

0.005

0.946

1.046

0.282

3.886

BNP

0.000

0.000

1.560

0.212

1.000

0.999

1.000

LVEF

0.005

0.044

0.012

0.914

1.005

0.922

1.094

LVEDD

0.131

0.074

3.080

0.079

1.140

0.985

1.319

LVESD

0.008

0.078

0.010

0.919

1.008

0.864

1.176

SDANN

-0.025

0.015

2.762

0.097

0.976

0.947

1.004

SDNNindex

0.086

0.026

11.146

0.001

1.090

1.036

1.147

rMSSD

-0.005

0.011

0.254

0.615

0.995

0.974

1.016

PNN50

-0.082

0.039

4.509

0.034

0.921

0.854

0.994

Constant

-9.872

3.978

6.157

0.013

0.000

　

　

对SDNNindex，回归检验P值小于0.05，说明在其他变量保持不变的情况下，其对因变量的影响具有统计学意义，OR大于1，说明此变量增加，心律失常风险增加；

对PNN50，回归检验P值小于0.05，说明在其他变量保持不变的情况下，其对因变量的影响具有统计学意义，OR小于1，说明此变量增加，心律失常风险降低；

对其他指标，回归检验P值大于0.05，说明在其他变量保持不变的情况下，其对因变量的影响无统计学意义

第七部分  ROC曲线

将多因素有意义的变量，绘制ROC曲线

Variables

AUC

95%CI

Cutoff value

Sensitivity

Specificity

Youden index

Z

P

PNN50

0.611

0.504-0.711

26

32.35

95.83

0.282

1.792

0.072

SDNN_index

0.641

0.534-0.738

86

41.2

95.8

0.37

2.478

0.013

对SDNNindex，ROC检验P值小于0.05， 说明曲线具有统计学意义，截断值为26，说明大于26时，可有较大可能性判定为失常；

对PNN50，回归检验P值大于0.05，说明曲线无统计学意义，变量无预测意义

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