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什么是“激素依赖性皮炎”?激素依赖性皮炎的诊断要点有三:1,长期使用激素外用药或者含有激素的化妆品史;2,对含有激素的外用药或者化妆品产生依赖性;3,皮肤有皮炎湿疹样改变(主要表现为皮肤出红斑、丘疹、脱屑、发红、发痒、渗出、、、、、、每个人的临床表现都不完全相同,有的可能只出现部分症状,而有的则出现很多症状)。如果同时具备这三点,“激素依赖性皮炎便可确诊”。也就是说,这三点既是确诊“激素依赖性皮炎”的必要条件,也是确诊“激素依赖性皮炎”的充分条件。二, 激素依赖性皮炎的发病机理及危害:肤轻松、皮炎平、皮康王、皮康霜、去炎松、派瑞松等皮质类固醇激素软膏,是皮肤科最常用的外用药。它们具有使用方便,价格低廉,对各种皮炎、湿疹均有良效等优点,深受广大患者欢迎。于是,它们的副作用便被包括许多皮肤科医生在内的人们忽视了,甚至在关乎“面子” 问题的面部皮肤病上,也丝毫不考虑它们的潜在危害,结果往往带来很多严重的后果。笔者在临床上就经常遇到因滥用激素而“丢面子”的病例。激素类外用药的副作用很多,而面部皮肤对激素最为敏感,因而副作用出现的也最多,常见的有:1,皮肤出黑斑,2,皮肤出皱纹,3,皮下弹性纤维断裂,4,毛细血管严重扩张(即皮肤起“红血丝”),5,微小血管弥漫性扩张,皮肤弥漫性发红、发痒、发涨感,尤其是在遇冷热等刺激后,此为激素副作用中最最难受的一种,也是激素最大的危害之一;6,皮肤敏感性增高(既皮肤被激素致敏,极其容易出现过敏反应),此副作用是激素依赖性皮炎患者最最痛不欲生的,也是导致激素依赖性皮炎迁延难愈的主要原因,因为敏感性和依赖性常常互为因果,导致激素依赖性皮炎、过敏性皮炎共同加重!7,皮肤早衰;8,皮肤毛孔粗大;9,皮肤出现异常增多、增粗的“汗毛”;10,激素依赖性皮炎等等不下100种副作用(注:这些副作用是相互单独存在的,是并列的关系!虽然都是由于激素导致的副作用,但互相之间并不一定存在必然的内存联系,就象一个犯罪分子做了100个案件,而这100个受害者并不一定互相有关系一样的道理。因此,不要把其它的副作用和激素依赖性皮炎混为一谈!)。其中,激素依赖性皮炎是最令人讨厌的类型之一,此类型,面部皮肤就象吸大烟一样,对激素产生了依赖性,不抹皮肤就出现皮疹、脱屑、发红、渗出(也就是人们常说的“流水”)等症状,且瘙痒难忍,而继续抹出现的副作用又更多,也更严重,此即为“激素依赖性皮炎”。令人担忧的是,目前许多皮肤病患者,得了病之后,不是先找皮肤科大夫,而是自以为“肤轻松”这些名字好听的药可以治好皮肤科百病,也不看说明就长期大量使用,这是造成激素依赖性皮炎的主要原因之一!更为令人痛心的是,某些皮肤科的“老前辈”拒绝接受新知识、新学问和最新医疗动态,顽固坚持滥用激素(这是许多皮肤科“名医”出名的法宝啊!因为激素类药物的确是速效的!),结果“造就”了不少激素依赖性皮炎患者,这是激素依赖性皮炎近年来大量涌现的最主要原因!另外,美容店所用的“疗效型化妆品”尤其是“速效祛斑霜”、“脱敏霜”、“速效祛痘霜”绝大部分也含激素,近年来也“帮忙”生产了大量的激素依赖性皮炎患者。所以,面部皮肤病,一定要慎用激素类外用药!不是说绝对不能用,而是要根据皮肤病的情况,能不用则不用;必须用时,也一定要用比较温和的种类,避免使用强效的激素类外用药如肤轻松、皮炎平、皮康王、去炎松、派瑞松等,并且一定要点到为止,避免长期、大量用。这样,才能够防止严重副作用的出现。如果已经出现了因滥用激素而造成的副作用,应迅速停药。
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