CT科研是CT技术的窗口，帮助医务工作者开展CT科研也是我们的责任和义务！

问

如何科学地比较不同重建技术的图像质量？

答

首先要排除其他影响图像质量的因素，

然后进行客观指标的比较，

最后进行主观指标的比较。

CT 科研设计6 图像质量对比研究三步曲

1.一项50例患者的图像质量研究

主要研究《双层探测器光谱CT低keV单能级图像在卵巢癌腹膜种植转移评估中的应用》，由韩国首尔大学发表在《医学》 IF=1.87，如下图[1]。

2.研究目的

目的：本研究旨在比较光谱探测器CT(SDCT)低keV虚拟单能级重建与常规重建的图像质量以及在卵巢癌腹膜种植转移评估中的价值，如下图[1]。

3.研究方法

材料与方法：50例进行了腹盆部SDCT扫描的卵巢癌患者被纳入该回顾性研究。重建了40keV、50keV虚拟单能级图像以及两种常规CT图像包括滤波反投影(FBP)和模型迭代重建(IMR)图像。分别计算了腹膜种植转移灶的平均CT值，信噪比(SNR)，相对于腹水的对比噪声比(CNRA)和以及相对于邻近组织的对比度噪声比(例如，肠壁，肝，或脾实质[CNRB])并使用配对t检验进行了比较。关于整体图像质量、图像噪声、图像锐利度、病灶显著性的分数评估是由两名放射科医师进行的，并针对腹膜转移灶区域做了一个亚组分析。

其中，CT扫描及重建参数如下图：

客观图像质量指标计算公式，如下图：

4.研究结果

结果：在客观图像质量评估中，40keV虚拟单能级图像得到的平均CT值(183.35)、SNR和CNR值(SNR 11.69，CNRA 7.39，CNRB 2.68)都显著高于50keV、IMR、FBP图像(P<.001>

客观图像质量评估结果为：

主观图像质量评估结果为：

主观图像质量对比示例：57岁卵巢癌患者，盆腔后腹膜以及乙状结肠浆膜可见种植转移灶(黄色箭头所示的增厚及延迟强化灶)，在VMI40keV图像上病灶的显著性最佳，显示的病变范围最大最明显，如下图[1]。

结论

低keV虚拟单能级图像较常规CT图像可同时提高卵巢癌腹膜种植转移灶的客观的定量指标及主观的病灶显著性。

注意事项！

✔ Step1：40keV、50keV虚拟单能级图像以及FBP、IMR常规CT图像由于是基于同一次扫描的不同重建，在进行图像质量比较研究时，相当于已经排除了辐射剂量、患者体型等其他影响图像质量的因素。

✔ Step2：客观图像质量评估结果为：40~50keV虚拟单能级图像的CT值、信噪比、对比度都显著优于常规CT图像。

✔ Step3：主观图像质量评估结果为：40~50keV虚拟单能级图像整体图像质量、图像噪声、图像锐利度、病灶显著性都显著优于常规CT图像。

[1].Kim TM, Kim SY, Cho JY, Kim SH, Moon MH. Utilization of virtual low-keV monoenergetic images generated using dual-layer spectral detector computed tomography for the assessment of peritoneal seeding from ovarian cancer. Medicine (Baltimore). 2020;99(23):e20444. doi:10.1097/MD.0000000000020444

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