社区健康管理平台应用功能，通过微信公众号二次开发接口完成，可以进行回调处理，完成家庭医生管理端与居民端的良好交流互动，可以在线时时对话交流，包括语音，文字，图片以及电话沟通交流，从而为医生远程问诊，以及在线开具医疗处方提供帮助。在互动过程中，居民可以进行网上医疗淘宝，进行医疗药品，医疗器材，以及医疗服务等购买。通过构建基于微信移动端的居民健康管理平台，计划实现“家医签约、药事服务、医疗服务、在线咨询、线上购买、线下配送”等居民应用功能。

在线网购非处方医疗药品，可以通过社区医疗健康管理平台，由居民本人或为其委托委托人进行药品采购，快速通过社区服务商或志愿者完成药品配送，发货，以及在终端居民收到药品以后的签收确认，对于已经下订单采购的药品发货过程跟踪查询，可以在线进行医疗药品的查询以及快速订购支付等操作。

家庭医生签约服务流程如下图所示：

促进三医联动——移动支付，线上送医送药

“互联网+社区卫生健康管理服务”的业务数据基础为基层社区医疗机构HIS系统中记录的基本医疗服务和公共卫生服务数据。将院内的医药管理服务通过中心前置服务和院外互联网居民端公众号服务做通讯、将中心公共卫生人群分类之妇幼人群的健康档案信息通过前置服务等方式与区域妇幼综合管理平台进行数据通讯和消息通讯、通过院内网络架构的延伸，借助于前置服务将院内居民健康指标监测系统平台与居民居家远程监测仪器互联互通，实现数据的远程实时通讯，达到远程看护的目的。最终实现以院内健康档案数据为主线的一体化协同服务管理目标。

社区医药健康管理服务，是在现有院内公共卫生医药健康管理服务的基础上，基于互联网应用技术、移动互联网应用技术，对医药服务进行了外延，将基于体质辨识、医药健康教育、健康干预、健康咨询等服务，延伸到居民家中，从而为居民提供便捷、高效的个性化医药健康管理。

社区妇幼人群的健康管理服务主要包括对儿童的预防接种和健康管理服务，对辖区孕产妇的健康教育和干预指导服务；运用互联网技术将社区卫生服务针对妇幼人群的健康管理工作延伸至家庭，本应用指南设计中包括在线建册、建档、在线与防保科医生互动；防保科医生也能制定访视计划、对辖区产妇之间进行干预指导服务；同时涉及到儿童的接种预约、体检预约和体检管理服务，从而大大提高社区卫生服务中心对妇幼人群的服务效率和质量。

移动远程身体指标监测应用是以远程血压监测为例，通过联通百姓居家的血压测量仪至中心院内信息系统前置服务，通过前置服务与院内公共卫生系统互联互通；让全科医院或护理人员能实时查阅该患者的日常血压监测情况，当出现血压异常时系统会提出报警提醒和通知消息；一方面报警系统提出报警信号请求对该病人进行干预或指导；另一方面会及时以消息的形式通知全科医生请求对其进行关注；从而对重点慢性病患者的血压精细化监测管理。

上图从功能的纵向角度说明了结构范围，整体功能以服务层集成为基础，对外对内提高服务支持和组合，使系统内部和外部的耦合度得到灵活应用；以协同服务、协同转诊系统作为整体系统的院内服务的内外协同层；业务服务层在遵循该服务的基础上，借助于接口服务通过院内外协同服务应用集成，实现了医药健康管理服务、妇幼人群健康管理服务；通过平台服务层的信息调阅服务和接口服务实现了与远程血压测量服务应用的通讯，借助于数据共享服务实现了该数据与院内公共卫生系统的数据复用和集中展示服务。

互联网+社区妇幼人群健康管理服务包括了对妇女、儿童的健康管理服务，其服务方式包括院内院外的协同、院外互联网应用的接入和区域服务平台的数据交互服务等。针对孕产妇的服务具体包括备孕阶段的优生检查问医生、政策解读、体重记录，孕期阶段包括母子建册、产前访视、产检计划和胎动测量、妈妈学堂和健康知识推送等服务；产后包括产后访视预约、产后儿童生成记录如体重、饮食和身高记录等。针对儿童的服务具体包括在线预约预防接种服务、预约体检、体检记录查询和体检问医生等服务。智能化远程血压监测应用提供对患者的远程血压监测，患者通过佩戴或定时测量的方式，将自己的日常血压记录下来且通过该服务系统上传至院内前置中间件服务，由该服务实现与院内患者健康管理数据的互联互通；具体功能包括血压采集、血压历史记录、血压数据上传、历史数据曲线等；对应院内健康档案人群分类信息，结合该远程血压监测情况，辅助社区家庭医生对其个性化健康干预或提供医疗服务。

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