食管癌术后患者要怎么进食才科学？
食管癌在我国的发病率非常高，且预后差。根据我国最新的数据显示，食管癌位居我国恶性肿瘤发病第六位，死亡人数居第四位；其中男性的发病率要高于女性；仅2015年，我国新发的食管癌病例约为24.6万，死亡人数约为18.8万，形势非常严峻。
目前，手术是食管癌治疗的主要途径。而针对食管癌患者，围手术期间营养不良的风险极高。有研究发现，约20%的肿瘤患者死亡结局并不是由于肿瘤本身所造成，而是因为营养不良以及营养不良所引起的相关并发症所导致的。因此，食管癌患者围手术期的营养管理极其重要。
今天我们有幸邀请到四川省肿瘤医院胸外科主任医师——韩泳涛主任，来为我们讲解食管癌患者围手术期的营养管理，希望能帮助更多人避免围术期营养不良，促进术后康复。
韩泳涛主任表示，食管癌患者由于肿瘤负荷的原因，常常会出现吞咽困难，加上术前的紧张焦虑等，很多患者在手术前进食量显著下降，严重时已经发展为营养不良。而在接受手术治疗过程中，术中的机械性创伤，术后炎症，应激等因素提高了机体代谢，从而进一步恶化患者的营养状况。
对于食管癌围手术期的患者而言，营养不良的危害是极大的。营养不良容易引发吻合口瘘、肺部感染等术后并发症，严重影响患者术后的康复以及生活质量，甚至会危及到患者的生命。因此科学完善的营养管理非常必要，可以有效改善患者术后的营养状况，降低术后并发症的发生率，并缩短住院时间，促进患者的康复。
食管癌围手术期营养管理要从入院当天开始。
入院后，由护士或临床营养师为患者进行全面的营养风险筛查和营养不良的评估，为患者的营养状况评级并进行营养宣教。
术后第一天，患者只能口服温开水、牛奶、各类汤品或营养补充剂等流质食物；必要时还需要进行管饲营养，补充高蛋白全营养制剂，提高免疫力，促进术后恢复。
术后第2-3天除了流食，还可以增加一些半流食，比如稀饭、蒸蛋、软面条等，来增加营养；同时根据个人情况，可以口服或管饲营养补充剂；
术后4-7天可以适当增加一些软食，比如抄手、蛋糕等，需要时继续口服营养补充剂；
出院后可以逐渐从软食过渡到普通膳食。
另外，在住院期间非常鼓励患者在身体可以承受的范围内进行适当地活动，也是可以促进术后康复。
总而言之，接受手术的食管癌患者营养不良的发生率非常高，且危害极大，应受到重视。术后饮食要从流食逐渐过渡到普食，注意增加蛋白质的补充，并适量的活动，从而促进康复。
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