医院信息化系统应急预案

为防止因医院信息系统出现故障而影响全院正常医疗秩序，确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗，结合我院实际，特制定本预案，望各科室、各部门在应急情况下遵照执行。

一、医院信息系统出现故障报告程序

当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、

不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息科报告。信息科工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视，做好记录，经核实后及时给各工作站反馈故障信息，同时召集有关人员及时进行讨论，如果故障原因明确，可以立刻恢复的，应尽快恢复工作；如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的，应立即报告院领导，在网络不能运转的情况下由院领导协调全院各部门工作，以保障全院医疗工作的正常运转。

二、医院信息系统故障分级

根据故障发生的原因和性质不同分为三类：

一类故障：由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的网络瘫痪。

二类故障：由于单一终端软、硬件故障，单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起系统故障。

三类故障：由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。

针对上述故障分类等级，处理原则如下：

一类故障——由信息科主任上报院领导，由医院组织协调恢复工作。

二类故障——由网络管理人员上报信息科主任，由信息科集中解决。

三类故障——由网络管理员单独解决，并详细登记维护情况。

三、发生网络整体故障时的首要工作

1、当信息科一旦确定为网络整体故障时，首先是立刻报告院领导，同时组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。

2、当发现网络整体故障时，各部门根据故障恢复时间的程度将转入手工操作，具体时限明确如下：

(1)30分钟内不能恢复——门诊挂号、住院登记、药房等部门转入手工操作。

(2)6小时内不能恢复——各护士工作站、药房、120急救中心、手术室、医技检查转入手工操作(具体时间由信息科通知)。

(3)24小时以上不能恢复——全院各种业务转入手工操作。

四、各部门的具体协调安排

1、所有手工操作的统一启动时间须由信息科通知，相关部门严格按照通知时间协调各项工作，在未接到新的指示前不准私自操作计算机。

2、门诊挂号工作协调

(1)门诊收费处由门诊部主任负责联系协调；

(2)网络恢复后，操作员要及时将中断期间的`患者信息输入到计算机；

3、门诊收费处(120收费处)工作协调

(1)由各收费部门主任负责总体联络协调，要与信息科保持联系，及时反馈沟通；

(2)当网络系统运行中断超过30分钟时，要通知收款员转入手工收费程序；

(3)门诊收款员要建立手工发票使用登记本，对发票使用情况做详细登记；

(4)当系统恢复正常时，由收款员负责对网络运行稳定性进行监测，如不稳定，及时向信息科反馈情况。

(5)在接到使用计算机的指令并重新启动运行后，收款员逐步转入到机器操作。

4、出院结算处的工作协调

(1)由财务科主任总体负责联络协调；

(2)原则上不在住院处、记帐处进行费用补录，以防止出现帐目混乱；

(3)当系统停止运行超过24小时，对普通出院患者，推迟出院结算时间。对急诊出院的患者应根据病历和临床护士工作站记录，进行手工核算，出具手写发票。

(4)在网络停止运行期间，出院患者急需结算时，应由该科护士工作站追查是否还有正在进行的检查项目，并向出院结算处提供详细费用情况后，方可送交结算。

5、护士工作站的协调

(1)护士工作站由护理部共同协调；

(2)网络故障期间临床科室应详细记录患者的所有费用执行情况；

(3)科室详细填写每位患者的药品请领单(包括姓名、住院号、费别、药品名称及用量)，一式两份，一份用于科室补录医嘱，另一份送药房作为领药凭证。

(4)出院带药由主管医生负责掌握经费情况，如出现费用超支时原则上不予带药；

(5)接到信息科通知恢复运行时间，按要求补录医嘱。

6、医技检查工作协调

(1)在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联；

医院信息化系统应急预案,

(()2)网络恢复后根据检查单底联登记，通过手工记价补录患者费用。(注意与临床科室联系沟通)

(3)对即将出院或有出院倾向的患者，主治医师要在检查申请单上要注明，检查科室应及时通知科室或住院处沟通费用情况。

7、药房工作协调

(1)严格按照信息科通知的时间及要求进行操作；

(2)网络故障时

，根据临床科室提供的药品请领单发药；

(3)网络恢复时对临床科补录的摆药医嘱进行发药并确认，同时与发药时药品请领单内容详细核对，如发现内容不符，须详细追查；

(4)网络恢复后对出院带药处方及时进行确认；

各工作站接到重新运行通知时，需重新启动计算机，整体网络故障的工程恢复工作，由信息科严格按照服务器数据管理要求进行恢复工作。

五、应急数据恢复工作规定

1、当服务器确认出现故障时，由网络管理员按《数据备份恢复方案》进行系统恢复。

2、网络管理员由信息科主任指定专人负责恢复。当人员变动时应有交接手续。

3、当网络线路不通时，网络管理员应立即到场进行维护，当光纤损坏时应立即使用备用光纤进行恢复，交换机出现故障时，应使用备用交换机。

4、对每次的恢复细节应做好详细记录。

5、平时每月对全系统备份数据要进行模拟恢复一次，以检查数据的可用性。

六、网络服务器故障应急处理规程

网络服务器故障是因硬件或软件原因致使医院运行停止，一旦发生故障，按下列规程处理。

1、信息科应设24小时专人值班，监控网络运行。发现问题，在及时处理的同时迅速向科室领导汇报。故障排除后，应完成故障报告，在技术讨论会上汇报。

2、遇到较大故障，信息科工作人员应迅速集合，集体攻关。具体分为3个组做以下工作：

(1)故障检修组：集中系统管理员继续分析故障、查找原因、修复系统。

(2)技术联络组：迅速与软、硬件供应商取得联系，采取有效手段获得技术支持。

(3)院内协调组：通知全院各科室故障情况，并到关键科室协助数据保存。

3、全院各系统使用科室制定相应的系统故障数据保护措施，并建立数据抢录小组，发现停机，应保存断点，保护原始数据，断点前后表单分开存放。

4、在停机期间，相关科室应组织数据抢录小组在岗待命，一旦系统恢复，当日应立即完成对重要数据的录入，第二天完成全部数据补录。

5、故障排除后，信息科工作技术组应按制定方案分片包干，协助重要科室进行数据补录工作。

6、故障排除后2天内，信息科应组织技术研讨会，分析故障原因，制定预防措施，完成故障排除报告院领导。

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