在胎儿期，特别是在孕晚期之前，胎宝宝还没有那么胖乎的时候，胎宝宝一直有一个和小身体不相称的大脑袋，占据了身长的一大部分。 医生所说的胎儿头大头小，指的一般是双顶径。双顶径不是头围，是胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度，又称为“头部大横径”。医生常用它来判断孩子发育情况，是判断孕妈能否顺利分娩的一个指标。

关于双顶径

对很多孕妈而言，这是个较为陌生的词。

双顶径又被称为BPD，它指的并非大家预想中的胎儿头围，而是再往下离太阳穴较近，胎儿头部中心最宽的地方，其长度又被称为“头部大横径”。 双顶径的大小与孕周相符，一般孕7个月时双顶径大小约7厘米，孕8个月时，约为8厘米，宝宝37周足月后，双顶径应大于或等于9.3厘米。由于宝宝的个体发育差异，这个值不是绝对的，准妈妈不用过于担心。

双顶径的数值，对医生的判断起到很大作用，多用以观测胎儿生长的情况，推算可有头盆不称的情况，是否不利于自然分娩。因为只要胎儿头部最宽的地方能通过骨盆，其他部位也没问题，基本就不会难产了。

双顶径偏大影响分娩么？

双顶径大小，与孕妈咪是否能够顺产并没有明确的界线，一般医生会根据双顶径和胎儿腹围大小等经线综合判断胎儿体重，并结合产妇骨盆形态大小判断能否顺产。 如果到孕晚期，双顶径的确偏大，到了36周和临产以后要做好头盆评分。头盆不称可以分为三种情况：胎儿大小正常，骨盆明显狭窄；胎儿较大，骨盆轻度狭窄；巨大胎儿，骨盆大小正常；头盆不称也跟所取的胎头位置有关，36周到38周可以检查跨耻征，如果是阳性，说明胎头入不了盆，有时是因为双顶径偏大，导致不够空间进入骨盆。 通常，若胎头双顶径超过100mm，胎儿可能为“巨大儿”(体重大于或等于4000克重)。 双顶径大并不意味着双顶径大不能顺产，因为胎宝宝的颅缝一般没有闭合，在产道挤压时宝宝的颅缝是可以重叠的(大人的卤门已经闭门)，此时双顶径缩小，也就容易通过产道了。 不过一般双顶径大于100mm的情况下，巨大胎儿的可能性增加，会增加顺产的难度。

胎儿双顶径偏大是什么原因？

如果孕期发现胎儿双顶径偏大考虑以下几种可能： 首先，有可能与孕妇怀孕期间营养过剩，甚至患有妊娠期糖尿病有关，怀孕期间血糖持续偏高容易导致胎儿双顶径偏大； 其次，胎儿颅脑发育异常，出现脑积水、颅骨发育异常等情况可能表现为双顶径偏大，需要通过定期产检早期发现。  然后，如果父母双方体格较大或胎儿时期有双顶径偏大的情况，则胎儿有遗传可能； 最后还有少部分胎儿由于头型原因导致双顶径偏大，属正常现象。 胎儿双顶径偏大怎么办？ 胎儿双顶径偏大是胎儿发育偏大的表现，与准妈妈的营养好，活动量少有直接的关系的，说明了准妈妈的营养充足，造成了胎儿发育偏大的，是现在比较常见的表现的，所以不需要担心，只要胎儿的头部内没有异常的情况，就可以放心的。 不过，如果胎儿双顶径过大则首先考虑是有脑积水的情况，建议做b超时注意检查胎儿的脑部，排除宝宝发育异常的可能。

双顶径小是智力有问题吗？

双顶径小一般不是胎儿智力有问题。 1、双顶径跟孕妇营养状况有直接关系，若是准妈妈营养不足，胎儿发育不良，双顶径就偏小。  2、准妈妈孕前月经不规律，排卵期较晚，受孕就较晚，就导致准妈妈实际妊娠周数要小，双顶径也就偏小了，这些都是正常的，只要胎儿未见其他明显发育异常就不用担心。  3、双顶径偏小也不能单纯来看，应该和腹围、股骨长度综合考虑，一般情况下的偏小是不会影响智力的，主要是脑细胞的数量。所以，胎儿双顶径偏小，若无其他症状是不会有智力问题的。 孕期准妈妈按时做好唐氏筛查、羊水穿刺和四维彩超等检查，可排除大多数影响胎儿智力的问题，所以，准妈妈需要在正规医院按时产检，并做好孕期保健。 孕晚期最后三周，胎儿双顶径还能长多少呢？ 离预产期最后三周，也就是还有一个月时间就要临盆生产，此时若做孕期检查时，胎儿双顶径和参考范围值有一定的偏小情况，而是否能够再长多少，还要根据孕妇的个体情况，其增长范围并不一样。 一般怀孕最后一个月胎儿也会有发育生长，胎重有可能会再增加一斤左右，而双顶径有时增长并不会很明显。这主要是已经过了胎儿骨骼形成生长发育迅速阶段，此时有可能会出现没有增长或者只有微小增长。

双顶径股骨长看男女科学吗？

听说男宝普遍头大，女宝普通头偏小一些；还有一种说法，双顶径的数字减去股骨长的数字、大于2的是男孩、小的是女孩，而且传说准确率很高。 专家提醒：利用双顶径看胎儿是否为男女是不够科学的。但利用双顶径以计算出胎儿的体重，公式为：胎儿体重=双顶径*900-5200(克) 股骨长(FL)是医生利用B超(或彩超)给孕妇作孕期检查时，用它来观察胎儿发育的情况常用的指标。股骨(femur)和肱骨(humerus)都是人体中典型的长管状骨，都可分为一体二端。股骨是人体最大的长骨，指大腿骨。肱骨则是位于上臂，又叫上臂骨。故顾名思义，股骨长是大腿骨长度，肱骨长则是指上臂骨的长度。

病理性双顶径偏大

如果侧脑室宽度接近10mm叫临界性脑室扩张；10mm-15mm是轻度扩张，提示胎儿要进一步检查，排除是否存在染色体方面的异常；如果大于15 mm，就有脑积水的可能性，要进行动态的观察。 每四个星期做一次B超检查脑室有没继续扩张的可能性，如果继续扩张，有可能双顶径会随着增大；但也有可能双顶径不增大，这种情况下，外围体积不变，里面积液多了，脑组织更容易受压，对孩子以后的智力发展会产生更严重的影响。  从分娩的角度来说，当然是不希望双顶径过大，而且双顶径偏大如果是由于脑积水或脑部肿物引起的，那反而会影响智力的发育。  每个妈妈的身体状态存在差异，双顶径的大小不是决定能否顺产的硬指标，但是胎头过大，肯定会让顺产的难度加大是肯定的，准妈妈在分娩过程中的痛苦也更多。 除了双顶径这个因素，决定能否顺产的因素还有胎位、妈妈的骨盆条件、产力、分娩过程中的具体情况等等。准妈妈要根据自身和胎儿的具体情况选择合适的分娩方式。

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