本文讲的是处方上电脑 北大口腔医嘱一清二楚,在北大口腔医院，病人不再像以前那样对自己看病的信息一无所知，尤其对于住院病人来说更是透明了许多。

北大口腔的信息便利

在北大口腔医院住院系统的信息化里面，从住院登记、住院费用的预交，到病床的分配、病房护士接受医生的医嘱、药品的药单、换药等工作，都可以在信息系统中看得清清楚楚。据北大口腔医院信息中心副主任张刚教授介绍，医生开医嘱全部是在电脑上开，手术申请、手术所需器件、手术之中产生的费用等等一系列的过程，都靠信息系统发挥强大的作用。

北大口腔医院信息中心副主任张刚教授

对于病人来说，以往一个最大的困扰在于：住院发生的费用没有人能说清楚，只有经过会计部门算帐，最后才能说出一个数字来，而这往往要等好几天；但现在，在信息系统里，每天都会产生治疗清单，病人每天都可以到信息系统去查询产生的费用，一种可以自己在网上查询，一种是去医院打印。

有了这套信息系统，医院可以进行一些快速检查，很大程度缩短了病人的住院时间。以前平均住院率20多天，现在减少到11天左右，节省了病人的费用，也使病床得到了很好的利用。

不仅病人能体会到信息系统的方便，对医生来说也不能不说是一件提高效率的好事。以往为病人看病，医生要开医嘱，用手写，一开好几十条，写完了以后，送给护士，护士再抄一遍——花费时间不说，最大的问题在医生写的时候可能有笔误，很多医生的医嘱甚至写得像天书一样，也没有人查询，在治疗过程中难免有疏忽。

库存管理管理到每一颗牙

便利是医院信息系统的唯一好处吗？张刚的答案是否定的，因为信息系统中一个重要的部分是对医用耗材和器械方面的库存管理，类似于企业物流的管理：在上信息系统之前，医院库存、库房的管理需要大量的人力、物力，库存量越大，对资金的积压也越大；上了信息系统以后，库管员的劳动强度降低了，管理的范围扩大了，精准度也提高了。

“牙科器械比较精致、细小的，如果没有信息系统进行管理，是无法想象的。”张刚说。每个人牙齿颜色完全不一样，虽然看上去都很白，但白的程度有很大差异，所以在口腔医院镶牙的时候，每一颗假牙从白到黑的程度是不一样的，镶牙之前医生要进行配色，这样总计下来，耗材规格型号是非常庞大的数字，如果要想用人管理，简直是不可想象的。

很多制造业企业为了降低库存成本，都在追求零库存，而对于医院来说，还没有哪家医院敢提零库存，因为医院需要随时准备迎接应急状态。

张刚认为，如果能建立这样一个平台，让各家医院信息系统能够和药品供应商、材料供应商和器械供应商的信息系统对接起来，能够进行信息共享的话，那么无论对于供应商还是对于医院来说，都会明显提高效率，另外再搭配一个统一的物流配送公司，定期进行配送，就可以为医院大大降低库存量。

如果这一设想能够得以实现，医院的库存管理成本会得到有效降低，病人就诊的成本也可以相应得到降低。

医院信息平台期待发展

病人希望看病越来越简便、收费越来越低廉；医院希望尽量低地降低库存、降低成本，来自多方面五花八门的需求，对相对稳定的医院信息化系统提出了挑战。

“目前从五年到十年的一段时间里，我们面临最大的挑战就是各种类型的新信息系统不断产生、各种各样新的需求不断产生，同时医院运营和IT系统却需要基本的稳定，这造成一个不平衡。”张刚这样说道。

面对这样的挑战，张刚进行了很多思考，他认为迎接挑战的思路有两个：

第一个，有必要对医院的数据进行梳理——分析出来哪些数据相对稳定、变化不大，哪些数据是不断变化的，需要动态处理。按照张刚的做法是，把医院数据分成静态数据和动态数据，将静态数据搁在一个稳定的信息系统里面，进行标准化设置，而动态数据放置在一个非常利于扩展的信息系统里面，信息系统可以不断扩张，扩张模式可以是本系统的扩张，也可以是其他信息系统不断整合进来的扩张。

第二个，搭建一个有一定能力适应不同信息系统的平台，把现有的信息系统和这个平台对接好。对接以后，用这个平台适应新增长的需求，以及来自各个厂家各种各样的软件，这样能够在不用重做信息系统的前提下适应了新的需求。

张刚透露，目前北大口腔医院正在跟一个软件厂商签了一个重要的合同，其中一个非常重要的部分就是制作一个软件数据沟通的平台，这样的平台是之前在口腔信息系统从来没人做过的创举。

按照这样的思路，要想令相对稳定的信息系统满足多元化的需求，第一步是要把数据、流程进行梳理，使软件和硬件分离；第二步是把数据库从软件剥离出来，第三步是把流程从软件剥离出来，接下来根据千变万化的业务需求调整流程。

“我们把流程分离出来之后，还需要再做一个分离，在流程之中把稳定的静态数据和动态数据再分离。”张刚说，因为一个医院机构相对是稳定的，业务是不断发展的，所以把静态的东西剥离出来以后，就可以用一个系统稳定这部分，把动态的业务信息系统做成可扩展性强一点，把稳定性和适应性、可扩展性整合在一起。

虽然一个真正成功、适应性强、不容易崩溃的IT设施平台还未在医院系统中见到，但张刚相信，在不久的将来，随着医院信息系统不断发展，医院信息平台会得到更好的发展。

作者： 郝婧妤

来源： IT168

原文标题：处方上电脑 北大口腔医嘱一清二楚