spd软件模式下的耗材加工是指对已验收入库的医用耗材进行拆分、按设定规格再包装、粘贴条码的作业活动。对医用耗材采用定数包、手术套包两种形式进行管理。

1.1 定数包形式。定数包是将同种耗材按照特定规格再包装制成的耗材包。当二级库补货任务单生成后,一级库工作人员扫描补货单即可通过SPD系统生成定数包条码,工作人员按照相应规格对耗材进行再包装并粘贴条码,完成定数包的制作。定数包的规格设定依据主要是该种耗材在各科室的消耗规律,可以进行动态调整。目前,医院设定了数种能满足多数临床科室使用需求的常用定数包规格,对于有个性化需求的科室,定数包规格也进行相应调整。

spd软件模式下,定数包作为备货类耗材的库存计量单位使用,例如库存控制模型中的最大库存量、补货点等参数单位均是定数包。使用定数包进行库存管理,便于科室使用,可避免因原包装内耗材数量远大于使用量而导致的耗材积压;与此同时,在全院设置统一的库存单位也有助于耗材的消耗统计,更符合耗材精细化管理的要求。

1.2 手术套包形式。手术套包是将开展手术可能用到的多种耗材定量组合形成的耗材包。手术类型不同,手术套包内耗材也有所区别。在SPD软件中可以进行标准化和个性化手术套包的信息设置和维护,主要包括套包的名称、套包所对应的手术以及套包内耗材的名称、规格、型号、数量等。目前,医院已创建各类手术套包87种,较好地满足了临床科室的使用需求。

医院在手术室成立手术支持中心,主要负责手术套包的制作和管理。根据手术安排,医护人员可以提前选择申领需要使用的手术套包,并支持进行耗材增减调整。收到申领请求后,SPD系统会自动生成手术套包申领单,手术支持中心二级库的工作人员根据申领单准备相应耗材,规整成套包备用。

2、耗材配送管理

SPD模式下的院内配送采用主动推送模式,根据耗材管理形式的不同可分为两种情况:一是定数包配送。通过库存控制系统,二级库自动提交补货计划,当一级库接收到补货需求后,工作人员将耗材加工成定数包后主动配送到相应二级库。二是手术套包配送。采用物流机器人在手术室进行套包配送,手术支持中心完成手术套包制备后,系统生成发货单,物流机器人按照指令将发货单及手术套包配送至对应手术间。

3、耗材消耗管理

SPD模式下,耗材全部使用条码管理,低值耗材采用定数包条码,高值耗材实行一物一码。耗材消耗管理的实现基于条码技术的应用:二级库医护人员使用耗材前需扫描定数包条码,扫码即代表耗材被消耗,系统会减少对应的库存,医护人员应做到即扫即用,确保系统库存与实物库存一致;手术套包内的耗材是在手术结束后扫码消耗,对于手术中未实际使用的耗材可在手术结束后办理回库手续。

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