1. 妇人脏燥，喜悲伤欲哭，可用百合地黄汤。（  ）
2. 以手掩肿上，热者为无脓，不热者为有脓。（  ）
3. 大半夏汤的组成是：半夏、人参、甘草、白蜜。（  ）
4. 通利二便是治疗呃逆的一个原则。（  ）
5. “病人欲吐者，不可下之”说明治呕可因势利导。（  ）
6. “心气不足，吐血、衄血，泻心汤主之”中“心气不足”应理解为心气不足，失于固摄。（  ）
7. 《黄疸病》中论述的以女劳发黄为主。（  ）
8. 防己茯苓汤的组成是：防己、茯苓、白术、黄芪、桂枝。（  ）
9. 寒疝属于疝气中的一种。（  ）

• 简答题（5分*4=20分）
  1. 湿病的基本治法及其机理是什么？
  2. 风湿历节与寒湿历节如何鉴别？
  3. 肺痿如何辨证治疗？
  4. 如何理解治疗饮病“病痰饮者，当以温药和之”的原则？

• 病案分析题（10分*2=20分。中医诊断1分，证型1分，辨证分析2分，治法1分，方名1分，药物及剂量4分。）
  1. 患者李某某，男，30岁。症见：发热已有五六日，胸脘胀闷，食欲不佳，神疲乏力，小便赤。T：37.6℃，双侧巩膜呈现中度黄染，腹部柔软，无压痛，脾脏未扪到，肝脾约一横指。舌红苔白腻，脉濡数。
  2. 张某某，女，55岁。患者自觉恶寒发热，腹痛便脓血，一日夜二十余次，粪检：白细胞（＋＋），红细胞（＋）。患者形瘦神疲，闭目懒言，腹时隐痛，食后即泻，完谷不化，脉细微弦，舌苔白腻。

《金匮要略》答案A卷

• 单项选择题
  1. B2、B3、A4、B5、B6、C7、D8、B9、D10、C

11、C12、C13、D14、C15、D16、C17、C18、D19、D20、B

• 多项选择题

1、A、B、C、D、E  2、A、D、E   3、A、B、C  4、A、B、D  5、A、C、D

• 填空题
  1. 酸  焦苦  甘味之药。
  2. 柔痉。
  3. 肌肤不仁；即重不胜；昏不识人；舌即难言；口吐涎。
  4. 劳；劳。
  5. 栝楼薤白半夏汤。
  6. 寒；温药。
  7. 脏病也；终不移；腑病也；辗转痛移。
  8. 水逆；五苓散。
• 判断题

1、√2、×3、√4、×5、√6、√7、×8、×9、×10、×

• 简答题
  1. 治疗外湿应当发汗，但发汗的要旨是“微微发汗”，使风湿俱去。若兼有内湿而见小便不利，大便反快的，应当利小便。湿性濡滞，非阳不化，故发汗、利小便的同时，应顾护阳气，同时不可妄用大汗、火攻和下法。

2、

证型	病机	症状	治法	主方
风湿历节	风寒湿痹阻日久，渐次化热伤阴	诸肢节疼痛，身体瘦弱，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐。	温经散寒，利湿祛风，清热养阴	桂枝芍药知母汤
寒湿历节	寒湿痹阻	关节剧痛，痛处不移，不可屈伸	温经散寒，利湿	乌头汤

3、为津伤阴虚，内热薰肺，气逆而咳，肺气痿弱；其主症为咳吐浊唾涎沫，脉数虚。虚热肺痿治疗采用麦门冬汤润肺养胃，并清虚火，虚寒肺痿的病机为上焦阳虚，肺中虚冷，气不布津，临床表现为频吐涎沫，不渴不咳，遗尿或小便频数，头眩，治疗用甘草干姜汤温肺复气。

4、 痰饮病形成，因肺脾肾三脏阳气虚弱，失却调节排泄水液的功能，体内游溢之精气不能化生气血，遇阴寒凝集而成。饮为阴邪，遇阴寒而聚，得温则化，同时阴邪最易伤人阳气，水湿的运行依赖阳气的推动，所以，治疗借助于温药以振奋阳气，开达凑理，通调水道，使饮邪自除。“和之”指温药不可太过，亦非燥之补之，寓调和人体的阳气，实为治本之法。

• 病案分析题
  1. 中医诊断：黄疸

证型：阳黄（湿重于热）

辨证分析：湿热困遏脾胃，胆液不循常道外现。湿重于热。

治法：利湿清热退黄

方药：茵陈五苓散

绵茵陈30g  桂枝3g  茯苓9g  猪苓9g

生茅术9g   泽泻12g

1. 中医诊断：痢疾

证型：虚寒下利

辨证分析：脾肾不足，中气大伤，湿浊之邪留恋。

治法：温涩固下，和养胃气

方药：桃花汤加味

赤石脂25g  干  姜5g  粳  米20g  炒苡仁20g

川黄连5g   广木香6g  罂粟壳9g   肥大枣5枚

《金匮要略》试题（B卷）

题号	一	二	三	四	五	六	七	八	九	十
得分

• 单项选择题（1分*20=20分）

1、《金匮要略》在明确病名诊断的基础上，其杂病辨证的核心是（  ）

A、六经辨证  B、八纲辨证  C、脏腑辨证  D、卫气营血辨证

2、“夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳”是以脉象来（  ）

A、指导辨证  B、指出某一病证主脉  C、言病因病机  D、言病位

3、“先表后里”的治法适用于（  ）

A、表邪易内陷入里   B、但解表则里证不去，但治里则外邪不解

C、正气虚弱，元阳颓败  D、以上都不是

4、外湿最易侵犯人体的部位是（  ）

A、皮肤、经脉  B、皮肤、肌肉  C、皮肤、关节  D、肌肉、关节

5、风湿在表，兼有化热之征象时，可选用（  ）

A、麻黄加术汤  B、麻杏石甘汤  C、麻杏苡甘汤  D、防己黄芪汤

6、麻杏苡甘汤的功效以下列哪项为主（  ）

A、祛风除湿  B、散寒除湿  C、益气祛风除湿  D、轻清宣化，解表祛湿

7、百合地黄汤的主要治法是（  ）

A、润养心肺，凉血清热  B、养阴清热，润燥补虚  C、养阴清热，和胃降逆

D、养阴清热，益气生津

8、狐惑病酿脓，可选何方治疗（  ）

A、甘草泻心汤  B、赤小豆当归散  C、苦参汤  D、雄黄散

9、以下哪些是对中风的病机论述（  ）

1. 络脉空虚，贼邪不泻  B、阳微阴弦  C、百脉一宗，悉致其病

D、脉沉而弱，汗出入水中

10、临床对风寒湿痹久治不愈，有骨变筋缩之变化者，除祛风散寒除湿外，常配合（  ）

1. 调和脾胃  B、气血双补  C、活血化瘀  D、补益肝肾

11、血痹形成的主要原因是（  ）

1. 阳微阴弦  B、百脉一宗  C、肝肾不足，水湿浸渍  D、气血不足，加被微风

12、黄某，男，恣情纵欲，致精神不固，夜寐不安，寐则梦遗，头晕身倦，六脉皆虚，宜选方（  ）

1. 黄芪桂枝五物汤  B、天雄散方  C、桂枝加龙牡汤  D、小建中汤

13、何某某，女，因久患失眠，诸药无效，形体消瘦，神气衰减，心烦不寐，多梦纷纭，神魂不安，脉弦细，治宜选下列何方治疗（  ）

1. 甘麦大枣汤  B、柏子养心丸  C、酸枣仁汤  D、百合知母汤

14、肺痈的病机是（  ）

1. 重感风热之邪，肺生痈脓  B、上焦热盛，肺热叶焦  C、热在上焦，津液枯燥

D、肺气痿弱不用

15、越婢加半夏汤的功效是（  ）

1. 宣壅导滞，利窍涤痰  B、解表化饮，清热除烦  C、宣肺泻热，降逆平喘

D、散寒宣肺，降逆化痰

16、饮逆奔豚，方选（  ）

1. 奔豚汤  B、桂枝加桂汤  C、苓桂甘枣汤  D、桂支加龙牡汤

17、、胸痹心痛的病机是（  ）

A、百脉一宗  B、胃强脾弱  C、阳微阴弦  D、正气引邪

18、栝蒌薤白半夏汤的功效是（  ）

1. 宣痹通阳，豁痰利气  B、宣痹通阳，化痰降逆  C、宣肺利气化痰

D、通阳化饮，下气降逆

19、潘某某，男，43岁。因劳动后汗出受凉，发热头痛，汗出恶风，腹满而痛，大便三日未解，舌苔黄腻，脉浮滑，治宜（  ）

1. 小柴胡汤  B、大柴胡汤   C、厚朴三物汤  D、厚朴七物汤

20、下列除哪个症状之外，均为附子粳米汤的适应症（  ）

1. 腹痛雷鸣  B、呕吐  C、四肢不温  D、下利

• 多项选择题（2分*5=10分。有1~5个正确答案，多选少选均不得分）

1、《金匮要略》中认为疾病虽有千变万化，然其原因不外乎（  ）

A、经络受邪，传入脏腑  B、七情内伤  C、皮肤受邪，血脉传注  D、外感六淫

E、房室、金刃、虫兽

2、表里同病的治法包括（  ）

1. 先表后里  B、表里同治  C、治表为急  D、治里为急  E、先里后表

3、百合病的主要症状有（  ）

1. 心烦  B、口苦  C、小便赤  D、脉微数  E、精神恍惚不定

4、下列那项是桂枝芍药知母汤的组成（  ）

A、麻黄、白术  B、生姜、甘草  C、防风、附子  D、乌头、细辛  E、川芎、当归

5、虚劳的治疗，往往要注重对下列哪个脏腑的调理（  ）

A、肝  B、心  C、脾  D、肺  E、肾

• 填空题（1分*20=20分）
  1. 肝着，其人常欲蹈其胸上，……----------------------------主之。
  2. 脉双弦者，-----------，皆大下后善虚。脉偏弦者，-----------。
  3. 问曰，夫饮有四，何谓也？师曰：有----------------，有----------------，有----------------，有---------------。
  4. 淋之为病，小便如粟状，-------------------，----------------------。
  5. 诸有水者，腰以下肿，-------------------------；腰以上肿，----------------------------。
  6. 寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹。痹非中风，--------------------，----------------，---------------------------------。
  7. 下血，先便后血，此远血也，-----------------------------主之。
  8. 病人胸满，--------------------，口燥，----------------------------，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为-----------------------。
  9. 趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，-------------------，-----------------，名曰胃反。

• 判断题（1分*10=10分）
  1. 脾胃阴虚内热明显，见舌红，脉数者，不宜使用小建中汤。（  ）
  2. 厚朴麻黄汤的组成是：麻黄、厚朴、石膏、杏仁、半夏、生姜、细辛、小麦、五味子。（  ）
  3. 人参汤用于治疗胸痹病人心中痞气，闷而不通之虚证。（  ）
  4. 寒疝即属于疝气中的一种。（  ）
  5. 五苓散与小半夏加茯苓汤均可治“渴欲饮水，水入即吐”，不同点是五苓散可治疗表证。（  ）
  6. 十枣汤中所有的药物均可入煎剂。（  ）
  7. 猪苓汤的组成是：猪苓、茯苓、泽泻、白术、滑石、阿胶。（  ）
  8. 先病水，后经水断，名曰水分。（  ）
  9. 越婢汤的组成是：麻黄、滑石、生姜、甘草、大枣。（  ）
  10. 防己茯苓汤的组成是：防己、茯苓、白术、黄芪、桂枝。（  ）

• 简答题（5分*4=20分）
  1. 《黄疸病》中阳黄的三种类型如何区别？
  2. 试述瘀血的脉象和症状，并分析病机。
  3. 如何理解溢饮病的同病异治？
  4. 桃花汤、白头翁汤同为治下利之剂，在应用上有何不同？

• 病案分析题（10分*2=20分。中医诊断1分，证型1分，辨证分析2分，治法1分，方名1分，药物及剂量4分。）
  1. 周某，女，23岁。素有痰饮，每遇季节变换或感冒即发，作则哮喘气逆，喉间水鸡声，痰多而咳少，形寒。喘剧则不能平卧，苔白脉浮滑。
  2. 蔡某某，女，30岁。患胃脘痛反复发作六年，时伴间断性黑便。经X线钡餐透视发现十二指肠球部后部有一黄豆大小的龛影，诊为十二指肠球部溃疡。经中西医药物治疗效果欠佳。来诊时上腹部疼痛，常于半夜后痛醒。饥饿时痛甚，食后则舒，按之痛减，喜温，喜屈身蜷卧，疲乏无力，面黄肌瘦，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。

《金匮要略》答案B卷

• 单项选择题
  1. C2、A3、A4、D5、C6、D7、A8、B9、A10、D

11、D12、C13、C14、A15、C16、C17、C18、B19、D20、D

• 多项选择题

1、A、C、E  2、A、B、E   3、B、C、D、E  4、A、B、C  5、C、E

• 填空题
  1. 旋覆花汤。
  2. 寒也；饮也。
  3. 痰饮；悬饮；溢饮；支饮。
  4. 小腹弦急；痛引脐中。
  5. 当利小便；发汗乃愈。
  6. 四肢苦烦；脾色必黄；瘀热以行。
  7. 黄土汤。
  8. 唇萎舌青；但漱水不欲咽；有瘀血。
  9. 朝食暮吐；暮食朝吐。
• 判断题

1、√2、×3、√4、×5、√6、×7、×8、√9、×10、×

• 简答题

1、

证型	舌苔	主症	治法	主方
湿盛	白腻	倦怠少食，恶心呕吐	清热利水去湿	茵陈五苓散
热盛	黄燥	小便短赤，腹满自汗	清热泻实	大黄硝石汤
湿热俱盛	黄腻	小便短赤，心胸烦闷	清泻湿热	茵陈蒿汤

1. ：瘀血阻滞，气机痞塞，故胸满。瘀血内阻，新血不能外荣，故唇痿舌青。血瘀津不行，津液不能上濡，故口燥；但病由瘀血，并非津亏，故虽口燥却只欲漱水而不欲咽。此非外感为患，故无寒热之表证；其脉虽大，但脉势不足，往来涩滞迟缓，主瘀血为患；由于瘀血停留于血脉，以致影响气机运行不畅，非饮食停滞，水饮留于胃肠，所以病人自觉腹部胀满，而察外形并无胀满之征。
2. 答：同一溢饮，有外感风邪、内有郁热和外感风寒、内停水饮之异，故必须同病异治，分别用大青龙汤和小青龙汤。二者区别如下：

方证	证候特点	脉证	治则
大青龙汤	外寒内热，表证重	无汗而喘，烦躁而渴， 脉象浮紧，舌苔薄黄	散寒化饮， 清热除烦
小青龙汤	外寒内饮，表证轻	咳嗽气喘，胸痞干呕 脉象弦紧，舌苔白滑	温里化饮 止咳平喘

4、白头翁汤与桃花汤，均治下利便脓血，但两者有寒热虚实的不同。白头翁汤多用于湿热蕴结，气机阻滞之初利，其症以里急后重，滞下不爽，所下脓血色泽鲜明为特征；桃花汤用于虚寒滑脱，气血下陷之久利，以下利不止，滑脱不禁，所下脓血色暗不鲜为主症。白头翁汤治以清热凉血，燥湿止利，桃花汤则温中涩肠以固脱。

• 病案分析题

1、中医诊断：咳嗽上气

证型：寒饮郁肺

辨证分析：寒饮郁肺，引动伏痰，肺气逆而不降，故气喘咳嗽。痰阻气道，气触其痰，痰气搏击，故见喉中痰鸣如水鸡声。

治法：散寒宣肺，降逆化痰

方药：射干麻黄汤加减

射  干15.0  麻黄9.0  生姜6.0   细辛3.0

五味子12.0  半夏9.0  茯苓12.0  桂枝12.0

白术12.0  甘草6.0

2、中医诊断：虚劳腹痛

证型：中阳不足

辨证分析：中阳不足，则腹痛喜温喜按，脾失建运，气血生化无源，则面黄肌瘦。舌淡苔薄白，脉沉细弱均为中阳不足之征。

治法：甘温建中

方药：黄芪建中汤

黄芪15.0  桂枝9.0  甘草9.0  大枣5枚

芍药12.0  生姜6.0

《金匮要略》试题（C卷）

题号	一	二	三	四	五	六	七	八	九	十
得分

• 单项选择题（1分*20=20分）

1、“病人脉浮在前，其病在表；脉浮在后，其病在里”，是用脉象来（  ）

A、指导辨证  B、指出某一病证主脉  C、言病因病机  D、言病位

2、表里同治适用于（  ）

A、表邪易内陷入里   B、但解表则里证不去，但治里则外邪不解

C、正气虚弱，元阳颓败  D、以上都不是

3、麻黄加术汤中，麻黄配伍白术目的在于（  ）

A、加强发汗作用  B、变辛温发散为辛凉清宣  C、虽发汗而不致过汗

D、以上都不是

4、李某，男，因汗出风吹，致风湿内侵，郁而化热，每日下午热势增重，全身疼痛，伴咽部红肿，无汗，舌苔白腻，脉濡缓略浮，治疗宜选用（  ）

A、麻黄加术汤  B、麻杏苡甘汤  C、麻杏石甘汤  D、防己黄芪汤

5、百合病的病机是（  ）

A、心脾两虚  B、心肾不交  C、肝肾亏虚  D、心肺阴虚内热

6、周某，女，32岁。劳动汗出后即在树荫下乘凉，晚即觉左肩臂麻木不适，余正常，舌淡苔白，脉浮略紧。治宜选用（  ）

A、乌头汤  B、桂枝芍药知母汤  C、黄芪桂枝五物汤  D、厚朴七物汤

7、陈某某，女性，42岁。患腹痛已年余，经常脐周隐痛，用热水袋温按可止，四肢酸痛，饮食无味，月经延期，色淡量少，舌苔薄白，脉象沉弦。方选（  ）

A、温经汤  B、大建中汤  C、小建中汤  D、附子理中丸

8、虚劳脉结悸，治以（  ）

A、炙甘草汤  B、麦门冬汤  C、酸枣仁汤  D、甘麦大枣汤

9、射干麻黄汤的治法是（  ）

1. 宣壅导滞，利窍涤痰  B、解表化饮，清热除烦  C、宣肺泻热，降逆平喘

D、散寒宣肺，降逆化痰

10、小青龙加石膏汤的功效是（  ）

1. 解表化饮，清热除烦  B、宣肺泻热，降逆平喘  C、散寒宣肺，降逆化痰

D、清养肺胃，止逆下气

11、患者腹满，喜温喜按，辩证当属（  ）

1. 实热  B、寒实  C、虚寒  D、以上都不是

12、车某某，男，25岁。胃脘剧痛，腹胀便秘，拒按，口苦口渴，舌红苔黄厚，脉沉数，治宜（  ）

1. 厚朴七物汤  B、大柴胡汤  C、厚朴三物汤  D、大建中汤

13、患者腹痛剧烈，甚则呕吐不止，辗转不宁，四肢不温，神倦少力，舌淡胖，苔白滑，脉沉紧，治宜（  ）

1. 附子理中汤  B、附子粳米汤  C、小建中汤  D、大建中汤

14、患者于某某，女，28岁。胁腹疼痛，大便不通，畏寒肢冷，舌苔粘腻，脉紧弦。治宜（  ）

1. 大建中汤  B、小建中汤  C、大黄附子汤  D、麻黄附子汤

15、陈某某，男，井下作业后，当晚即感腰部牵引疼痛，腰以下冷而沉重，大便稍干，小便混黄，口不渴，舌苔白腻，脉沉细而涩。方选（  ）

1. 八味肾气丸  B、苓桂术甘汤  C、甘姜苓术汤  D、真武汤

16、饮停胁下，谓之（  ）

1. 悬饮  B、溢饮  C、支饮  D、痰饮

17、痰饮饮停心下，可选方（  ）

1. 肾气丸  B、苓桂术甘汤  C、五苓散  D、甘遂半夏汤

18、甘遂半夏汤中包含有十八反的药物是（  ）

1. 半夏、乌头  B、甘遂、甘草  C、半夏、甘草  D、甘遂、芍药

19、石水与下列何脏的关系最为密切（  ）

1. 心肾  B、肝肾  C、肺肾  D、脾肾

20、黄汗若久治不愈可转为（  ）

1. 痂癞  B、历节  C、脓肿  D、周痹

• 多项选择题（2分*5=10分。有1~5个正确答案，多选少选均不得分）

1、《金匮要略》中防己黄芪汤可用于治疗（  ）

A、风湿表虚  B、风湿表实  C、风水表虚  D、风水表实  E、以上均可

2、当归芍药散的组成中，除当归芍药外，还包括（  ）

1. 川芎  B、丹皮  C、茯苓  D、泽泻  E、白术

3、“脾色必黄，瘀热以行”的意义有（  ）

1. 强调黄疸的病位在脾胃  B、强调黄疸的病因为湿热
2. 认为黄疸的发病与血分有关  D、脾失建运为黄疸的主要原因

E、认为黄疸的病因主要是热

4、茵陈蒿汤中除茵陈蒿外，还当有（  ）

A、黄连  B、黄芩  C、黄柏  D、大黄  E、栀子

5、泻心汤中的药物是（  ）

1. 黄芩  B、黄连 C、黄柏  D、大黄  E、栀子

• 填空题（1分*20=20分）
  1. 夫肝之病，补用------，助用------------，益用----------------调之。
  2. 若治风湿者，--------，---------------------，风湿俱去也。
  3. 湿痹之候，------------------，--------------------，-----------------------------。
  4. 百合病，----------------------，悉致其病，……----------------------主之。
  5. 狐惑之为病，……蚀于喉为------，蚀于阴为------，……，-------------------主之。
  6. 病人胸满，--------------------，口燥，----------------------------，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为-----------------------。
  7. 哕而腹满，------------，知何部不利，-------------。
  8. 下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜----------------，攻表宜---------------------。
• 名词解释（2分*5=10分）
  1. 里急：
  1. 肩息：
  1. 阳微阴弦：

1. 1. 雷鸣且痛：

1. 1. 冒眩：

• 简答题（5分*4=20分）
  1. 桂枝芍药知母汤、乌头汤的组成及其适应证如何？
  2. 胸痹重证与心痛重证如何鉴别？
  3. 虚寒、实热腹满的证候特点是什么？
  4. 肝着的病因病机和治法方药是什么？

• 病案分析题（10分*2=20分。中医诊断1分，证型1分，辨证分析2分，治法1分，方名1分，药物及剂量4分。）
  1. 患者高某某，男，30岁。患者两手指及右下肢麻木刺痛怕冷已两年之久，每遇阴冷加重，少事活动，反觉舒服，但过劳则麻木更重。曾经西医按末梢神经炎，用维生素等药治疗不效。病人面色不华，肌肤肢体无异常变化，脉弦沉细而涩，舌质淡红、苔白滑，舌下络脉淡紫略粗。
  2. 张某某，女，55岁。患者自觉恶寒发热，颜面浮肿明显，小便短少……按风水治疗，三月后患泄泻，腹痛便脓血，一日夜二十余次，粪检：白细胞（＋＋），红细胞（＋）。患者形瘦神疲，闭目懒言，泄泻为褐色粘液便，腹时隐痛，食后即泻，完谷不化，脉细微弦，舌苔白腻。

《金匮要略》答案C卷

• 单项选择题
  1. D2、B3、C4、B5、D6、C7、C8、A9、D10、A

11、C12、C13、B14、C15、C16、A17、B18、B19、B20、C

• 多项选择题

1、A、C  2、A、C、D、E   3、A、C  4、D、E  5、A、B、D

• 填空题
  1. 酸；焦苦；甘味之药。
  2. 发其汗；但微微似欲汗出。
  3. 小便不利；大便反快；但当利其小便。
  4. 百脉一宗；百合地黄汤。
  5. 惑；狐；甘草泻心汤。
  6. 唇萎舌青；但漱水不欲咽；有瘀血。
  7. 视其前后；利之即愈。
  8. 四逆汤；桂枝汤。
• 名词解释
  1. 指腹部有挛急感，但按之不硬。
  2. 谓气喘时，抬肩呼吸，是呼吸极端困难的表现。
  3. 关前为阳，关后为阴。阳微指寸脉微，阴弦指尺脉弦。
  4. 雷鸣形容肠鸣的声音；切痛比喻腹痛剧烈之意。
  5. 指头目昏眩。
• 简答题

1、

证型	病机	症状	治法	主方
风湿历节	风寒湿痹阻日久，渐次化热伤阴	诸肢节疼痛，身体瘦弱，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐。	温经散寒，利湿祛风，清热养阴	桂枝芍药知母汤
寒湿历节	寒湿痹阻	关节剧痛，痛处不移，不可屈伸	温经散寒，利湿	乌头汤

2、

病证	症状	病位	病机	病势	治法	主方
胸痹重证	胸背痛，心痛彻背，短气，喘息咳唾，不能平卧	偏上，以胸膺部为主	胸阳不振，痰浊壅塞	疼痛时作时止	通阳宽胸，化痰降逆	栝蒌薤白半夏汤
心痛重证	心痛彻背，背痛彻心，四肢厥冷	偏下，以心窝部为主	阴寒痼结	疼痛持久不休	峻逐阴寒	乌头赤石脂丸

• 1. 答：虚寒腹满临床表现为腹满时减，腹如故，喜温喜按，治疗遵循“虚则补之”的原则，用温药以温补脏腑的阳气。实热腹满临床表现为腹满不减，减不足言，得热则甚，得凉则舒。治疗遵循“实则泻之”的原则，治以寒药攻下。
  2. 答：肝着的病因病机为肝经气血郁滞，阳气痹结所致，治法为行气活血，通阳散结，方用旋覆花汤。
• 病案分析题
  1. 中医诊断：血痹

证型：气血失和

辨证分析：阳气不足，气虚血滞，营卫不和。

治法：益气活血，调和营卫

方药：黄芪桂枝五物汤加味

黄芪50.0  桂枝15.0  赤芍15.0  王不留行15.0

生姜15.0  大枣5枚

1. 1. 中医诊断：下利

证型：虚寒下利

辩证分析：脾肾不足，中气大伤，湿浊之邪留恋。

治法：温涩固下，和养胃气

方药：桃花汤加味

赤石脂25.0  干  姜4.5  粳  米1撮  炒苡仁20.0

川黄连5.0   广木香6.0  罂粟壳9.0   肥大枣5枚

《金匮要略》试题（D卷）

题号	一	二	三	四	五	六	七	八	九	十
得分

• 单项选择题（1分*20=20分）

1、“水病脉出者死”是以脉象来（  ）

A、指导辨证  B、指出某一病证主脉  C、言病因病机  D、言病位

2、邪热在胃时，除选用清热益胃的石膏知母外，还加入咸寒滋肾的龟板、阿胶，防止胃热下陷于肾，此种治法属于（  ）

A、未病先防  B、既病防传  C、一般治疗  D、以上都不是

3、《金匮要略》中论述杂病总的病因病机是（  ）

A、五脏元真通畅  B、厥阳独行  C、客气邪风  D、五邪

4、先里后表适用于（  ）

A、表邪易内陷入里   B、但解表则里证不去，但治里则外邪不解

C、正气虚弱，元阳颓败  D、以上都不是

5、桂枝附子汤主治（  ）

A、风湿表阳虚，风气偏盛  B、风湿表阳虚，湿气偏盛  C、表里阳俱虚  D、以上都不是

6、麻杏苡甘汤的功效以下列哪项为主（  ）

A、祛风除湿  B、散寒除湿  C、益气祛风除湿  D、轻清宣化，解表祛湿

7、百合病的病机是（  ）

A、心脾两虚  B、心肾不交  C、肝肾亏虚  D、心肺阴虚内热

8、狐惑病酿脓，可选何方治疗（  ）

A、甘草泻心汤  B、赤小豆当归散  C、苦参汤  D、雄黄散

9、周某，女，32岁。劳动汗出后即在树荫下乘凉，晚即觉左肩臂麻木不适，余正常，舌淡苔白，脉浮略紧。治宜选用（  ）

A、乌头汤  B、桂枝芍药知母汤  C、黄芪桂枝五物汤  D、厚朴七物汤

10、临床对风寒湿痹久治不愈，有骨变筋缩之变化者，除祛风散寒除湿外，常配合（  ）

A、调和脾胃  B、气血双补  C、活血化瘀  D、补益肝肾

11、血痹的主要症状是（  ）

1. 肢体疼痛  B、肢体困重  C、肢体麻木  D、肢体萎软

12、车某某，男，25岁。胃脘剧痛，腹胀便秘，拒按，口苦口渴，舌红苔黄厚，脉沉数，治宜（  ）

A、厚朴七物汤  B、大柴胡汤  C、厚朴三物汤  D、大建中汤

13、虚劳腰痛，治宜（  ）

1. 麦味地黄丸  B、六味地黄丸  C、七味都气丸  D、八味肾气丸

14、下列含有培土生金之意的方剂有（  ）

1. 小半夏汤  B、麦门冬汤  C、苓桂术甘汤  D、半夏泻心汤

15、产后血虚里寒腹痛可选方（  ）

1. 当归芍药散  B、当归生姜羊肉汤  C、枳实芍药散  D、枳术散

16、妇人脏燥，喜悲伤欲哭，方选（  ）

1. 百合地黄汤  B、半夏厚朴汤  C、麦门冬汤  D、甘麦大枣汤

17、对于产后病的治疗，应做到（  ）

1. 调理脾胃  B、去菀陈坐  C、补益肝肾  D、顾护津液

18、热利下重，腹痛，里急后重甚者，可于白头翁汤中加（  ）

1. 葛根、银花、连翘  B、当归、芍药、木香、槟榔  C、枳实、山楂、莱菔子

D、银花、生地、丹皮、赤芍

19、桂枝茯苓丸的组成是（  ）

1. 桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁
2. 桂枝、茯苓、桃仁、红花、冬瓜仁
3. 桂枝、茯苓、桃仁、大黄、冬瓜仁

D、桂枝、茯苓、丹皮、芍药、冬瓜仁

20、下利脓血证属热利下重，方选（  ）

1. 大承气汤  B、大黄甘草汤  C、白头翁汤  D、桃花汤

• 多项选择题（2分*5=10分。有1~5个正确答案，多选少选均不得分）

1、中风病的症状有（  ）

A、口眼歪斜  B、半身不遂  C、言语不利  D、昏不识人  E、突然仆倒

2、下列何症属于桃花汤证（  ）

1. 下利赤多白少  B、下利血色暗红  C、口渴  D、滑脱不禁  E、身热烦躁

3、下列可解乌头毒性的方法有（  ）

1. 久煎  B、与蜜同煎  C、与甘草同煎  D、与乌梅同煎  E、与生姜同煎

4、新产妇人三病是指（  ）

A、小便难  B、大便难  C、痉  D、郁冒  E、咳

5、泻心汤中的药物是（  ）

1. 黄芩  B、黄连 C、黄柏  D、大黄  E、栀子

• 填空题（1分*20=20分）
  1. 夫肝之病，补用------，助用------------，益用----------------调之。
  2. 湿痹之候，------------------，--------------------，-----------------------------。
  3. 邪在于络，----------------；邪在于经，----------------；邪入于腑，----------------；邪入于脏，----------------，-----------。
  4. 病黄疸……黄家所得，---------------。
  5. 诸有水者，腰以下肿，-------------------------；腰以上肿，----------------------------。
  6. 积者，------------，------------；聚者，------------，发作有时，----------------，为可治。
  7. 渴欲饮水，水入则吐，名曰--------，------------主之。

• 名词解释（2分*5=10分）
  1. 下利清谷：

1. 1. 心中痞：

1. 1. 谷气不行：

1. 1. 淋秘：

1. 1. 客气邪风：

• 简答题（5分*4=20分）
  1. 湿病的基本治法及其机理是什么？
  2. 虚寒、实热腹满的证候特点是什么？
  3. 试述瘀血的脉象和症状，并分析病机。
  4. 如何理解治疗饮病“病痰饮者，当以温药和之”的原则？

• 病案分析题（10分*2=20分。中医诊断1分，证型1分，辨证分析2分，治法1分，方名1分，药物及剂量4分。）
  1. 患者李某某，男，30岁。症见：发热已有五六日，胸脘胀闷，食欲不佳，神疲乏力，小便赤。T：37.6℃，双侧巩膜呈现中度黄染，腹部柔软，无压痛，脾脏未扪到，肝脾约一横指。舌红苔白腻，脉濡数。
  2. 患者高某某，男，30岁。患者两手指及右下肢麻木刺痛怕冷已两年之久，每遇阴冷加重，少事活动，反觉舒服，但过劳则麻木更重。曾经西医按末梢神经炎，用维生素等药治疗不效。病人面色不华，肌肤肢体无异常变化，脉弦沉细而涩，舌质淡红、苔白滑，舌下络脉淡紫略粗。

《金匮要略》答案D卷

• 单项选择题
  1. C2、B3、B4、C5、A6、D7、D8、B9、C10、D

11、C12、B13、D14、B15、B16、D17、D18、B19、A20、C

• 多项选择题

1、A、B、C、D、E  2、B、D   3、A、B、C、D  4、B、C、D  5、A、B、D

• 填空题
  1. 酸；焦苦；甘味之药。
  2. 小便不利；大便反快；但当利其小便。
  3. 肌肤不仁；即重不胜；昏不识人；舌即难言；口吐涎。
  4. 从湿得之。
  5. 当利小便；发汗乃愈。
  6. 脏病也；终不移；腑病也；辗转痛移。
  7. 水逆；五苓散。
• 名词解释
  1. 下利清谷：指泄泻，泻下清稀，完谷不化。
  2. 心中痞：指胃脘部位有痞塞不通之感。
  3. 谷气不行：指大便不通。
  4. 淋秘：淋指小便淋漓涩痛；秘指小便闭塞不通。
  5. 气邪风：泛指外来的致病因素。
• 简答题
  1. 治疗外湿应当发汗，但发汗的要旨是“微微发汗”，使风湿俱去。若兼有内湿而见小便不利，大便反快的，应当利小便。湿性濡滞，非阳不化，故发汗、利小便的同时，应顾护阳气，同时不可妄用大汗、火攻和下法。

2、答：虚寒腹满临床表现为腹满时减，腹如故，喜温喜按，治疗遵循“虚则补之”的原则，用温药以温补脏腑的阳气。实热腹满临床表现为腹满不减，减不足言，得热则甚，得凉则舒。治疗遵循“实则泻之”的原则，治以寒药攻下。

3、瘀血阻滞，气机痞塞，故胸满。瘀血内阻，新血不能外荣，故唇痿舌青。血瘀津不行，津液不能上濡，故口燥；但病由瘀血，并非津亏，故虽口燥却只欲漱水而不欲咽。此非外感为患，故无寒热之表证；其脉虽大，但脉势不足，往来涩滞迟缓，主瘀血为患；由于瘀血停留于血脉，以致影响气机运行不畅，非饮食停滞，水饮留于胃肠，所以病人自觉腹部胀满，而察外形并无胀满之征。

4、 痰饮病形成，因肺脾肾三脏阳气虚弱，失却调节排泄水液的功能，体内游溢之精气不能化生气血，遇阴寒凝集而成。饮为阴邪，遇阴寒而聚，得温则化，同时阴邪最易伤人阳气，水湿的运行依赖阳气的推动，所以，治疗借助于温药以振奋阳气，开达凑理，通调水道，使饮邪自除。“和之”指温药不可太过，亦非燥之补之，寓调和人体的阳气，实为治本之法。

• 病案分析题
  1. 中医诊断：黄疸

证型：阳黄（湿重于热）

辨证分析：湿热困遏脾胃，胆液不循常道外现。湿重于热。

治法：利湿清热退黄

方药：茵陈五苓散

绵茵陈30g  桂枝3g  茯苓9g  猪苓9g

生茅术9g   泽泻12g

1. 1. 中医诊断：血痹

证型：气血失和

辨证分析：阳气不足，气虚血滞，营卫不和。

治法：益气活血，调和营卫

方药：黄芪桂枝五物汤加味

黄芪50.0  桂枝15.0  赤芍15.0  王不留行15.0

生姜15.0  大枣5枚

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